logo

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης: συμπτώματα και θεραπεία

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης (SMA) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλούνται από μειωμένη πέψη, μεταφορά και απορρόφηση θρεπτικών ουσιών στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το SMA είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Μεταξύ όλων των μορφών της, η κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη - φυτική πρωτεΐνη), ανεπάρκεια λακτάσης (έλλειψη ενζύμου για την πέψη του σακχάρου στο γάλα) και δυσαπορρόφηση λίπους στις περισσότερες περιπτώσεις. Με δυσαπορρόφηση, η αφομοίωση όχι μόνο πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών, αλλά και μικροστοιχείων (φωσφόρος, ψευδάργυρος, μαγνήσιο, σίδηρος κ.λπ.), βιταμίνες (Β12, φολικό οξύ κ.λπ.).

Οι ανεπάρκειες θρεπτικών ουσιών προκαλούν ορισμένα συμπτώματα γαστρεντερικού. Το SMA εμφανίζεται σε μια ποικιλία συγγενών και επίκτητων ασθενειών.

Ταξινόμηση

Το σύνδρομο Malabsorption χωρίζεται σε τρεις βασικούς τύπους:

  • Το συγγενές σύνδρομο είναι σπάνιο, μεταδίδεται από γονείς σε παιδιά, προκαλείται από γονιδιακές μεταλλάξεις, εκδηλώνεται κλινικά αμέσως μετά τη γέννηση και έχει υψηλά ποσοστά θνησιμότητας. Στα μωρά, εμφανίζεται με τη μορφή της κυστικής ίνωσης, της αλκτασίας, της φαινυλκετονουρίας ή της κοιλιοκάκης..
  • Η επίκτητη μορφή του συνδρόμου αναπτύσσεται στο πλαίσιο υπαρχουσών παθήσεων του ήπατος, του στομάχου, των εντέρων: κίρρωση, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, όγκοι, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Η ιατρογενής δυσαπορρόφηση δημιουργείται τεχνητά με χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της διατροφικής παχυσαρκίας.

Αιτιολογική ταξινόμηση δυσαπορρόφησης, που αναπτύχθηκε από γαστρεντερολόγους και εγκρίθηκε στο Παγκόσμιο Συνέδριο VIII:

  • Ενδοαυλική δυσαπορρόφηση;
  • Μετακυτταρική μορφή;
  • Εντεροκυτταρικός τύπος.

Με τον τύπο της δυσαπορρόφησης:

  1. μερική απορρόφηση ορισμένων ουσιών,
  2. ολική παραβίαση - η αδυναμία απορρόφησης απολύτως όλων των θρεπτικών συστατικών.

Τι συμβαίνει στο σώμα με SMA

Κανονικά, τα τρόφιμα χωνεύονται σε 3 φάσεις:

  • την ανάλυση των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων που χρησιμοποιούν ένζυμα στον εντερικό αυλό ·
  • απορρόφηση των τελικών προϊόντων της πέψης των τροφίμων με τη βοήθεια μικροβίλων εντεροκυττάρων (εντερικά βλεννογόνα κύτταρα).
  • μεταφορά θρεπτικών ουσιών μέσω των λεμφικών αγγείων.

Εάν κάποια από αυτές τις φάσεις παραβιαστεί, το παιδί εμφανίζει δυσαπορρόφηση.

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό των πεπτικών διαταραχών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές SMA:

  • κοιλότητα: συγγενείς πεπτικές διαταραχές στον εντερικό αυλό.
  • εντεροκυτταρικό: σχετίζεται με μειωμένη πέψη της μεμβράνης ή μεταφορά θρεπτικών ουσιών.
  • μετακυτταρικό: εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά, που σχετίζεται με αυξημένη έκκριση πρωτεϊνών πλάσματος αίματος στον εντερικό αυλό.

Τα μη απορροφημένα λίπη απεκκρίνονται μαζί με λιποδιαλυτές βιταμίνες, αναπτύσσεται υποβιταμίνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χολικά άλατα απορροφώνται επίσης ελάχιστα (η μικροχλωρίδα προκαλεί περιορισμό της απορρόφησής τους). Ερεθίζουν το παχύ έντερο, που προκαλεί διάρροια στο μωρό..

Εάν μειωθεί η πέψη των υδατανθράκων, διασπώνται από ένζυμα μικροχλωρίδας σε διοξείδιο του άνθρακα, μεθάνιο, υδρογόνο και λιπαρά οξέα, τα οποία προκαλούν διάρροια. Τα προκύπτοντα αέρια προκαλούν φούσκωμα (μετεωρισμός).

Για την πέψη και την αφομοίωση των πρωτεϊνών, απαιτείται το ένζυμο εντεροκινάσης, που εκκρίνεται από τους μικροβίλους των εντεροκυττάρων. Με την έλλειψη αυτού του ενζύμου, μια ανεπάρκεια πρωτεϊνών αναπτύσσεται στο σώμα..

Η SMA σε ένα παιδί σε νεαρή ηλικία οδηγεί σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, βλάβη όχι μόνο της σωματικής, αλλά και της ψυχικής ανάπτυξης. Η δυσαπορρόφηση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα βρέφη, καθώς μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε εξάντληση του σώματος και ακόμη και σε θάνατο..

Λόγοι ανάπτυξης

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης αναπτύσσεται λόγω:

  • δυσαπορρόφηση ενός ή περισσότερων θρεπτικών ουσιών από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου.
  • παραβίαση της κατανομής των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων λόγω της έλλειψης πεπτικών ενζύμων.

Η πρώτη ομάδα λόγων περιλαμβάνει:

  • δυσαπορρόφηση ορισμένων αμινοξέων (νόσος Hartnap, σύνδρομο Low, κυστινουρία).
  • διαταραχές απορρόφησης μονοσακχαριτών (γλυκόζη, γαλακτόζη, φρουκτόζη), λιπαρά οξέα (αβεταλιποπρωτεϊναιμία).
  • διαταραχές απορρόφησης βιταμινών (φολικό οξύ, βιταμίνη Β12)
  • διαταραχές απορρόφησης ορυκτών (οικογενειακή υποφωσφαταιμική ραχίτιδα, πρωτοπαθή υπομαγνησιαιμία).
  • βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου (μολυσματική και μη μολυσματική εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, νόσος του Crohn, φυματίωση, εντερική αμυλοείδωση, εκκολπωση, νόσος του Whipple).
  • ορισμένες άλλες ασθένειες και καταστάσεις με δυσαπορρόφηση (συστηματική παθολογία, όγκοι, σύνδρομα μετά την εκτομή, ασθένειες του αίματος).

Η δεύτερη ομάδα λόγων περιλαμβάνει:

  • συγγενείς ζυμωτικές παθήσεις (κοιλιοκάκη, ανεπάρκεια εντεροκινάσης, έλλειψη δισακχαριδάσης - λακτάση, ισομαλτάση, σακχαράση).
  • παγκρεατικές παθήσεις (όγκοι, παγκρεατίτιδα)
  • ηπατική νόσο (κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα).
  • ασθένειες του στομάχου (καρκίνος, ατροφική γαστρίτιδα)
  • ασθένειες του λεπτού εντέρου (νόσος του Crohn, νόσος του βρασμού, εκτομή του λεπτού εντέρου, αμυλοείδωση)
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (κυτταροστατικά, αντιβιοτικά, καθαρτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της δυσαπορρόφησης είναι μια αντανάκλαση των μεταβολικών διαταραχών: πρωτεΐνες, λίπος, υδατάνθρακες, μέταλλα, νερό-αλάτι, καθώς και διαταραχές του μεταβολισμού της βιταμίνης.

Χαρακτηρίζεται από διάρροια, η οποία μπορεί να είναι ακανόνιστη για αρκετά χρόνια, αλλά στη συνέχεια γίνεται σταθερή. Συχνά υπάρχουν μη-συμπτωματικές μορφές, στις οποίες υπάρχει μια προσωρινή ταχύτητα των κοπράνων, έντονη μετεωρισμός με την απελευθέρωση των αερίων του εμβρύου. Τα συναφή σημεία περιλαμβάνουν: δίψα, υπνηλία, κόπωση, λήθαργο, μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους. Το δέρμα γίνεται ξηρό, η γλωσσίτιδα και η στοματίτιδα παρατηρούνται στην περιοχή των οργάνων της στοματικής κοιλότητας. Η γλώσσα είναι συνήθως έντονο κόκκινο με πεπλατυσμένες θηλές [3].

Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται πολυφικία - η ημερήσια ποσότητα περιττωμάτων υπερβαίνει τα 200 γραμμάρια και μπορεί να φτάσει τα 2500 γραμμάρια. Το σκαμνί είναι άμορφο, υγρό ή υδατώδες με έντονη δυσάρεστη μυρωδιά, μπορεί να επιταχυνθεί έως και 6 φορές την ημέρα.

Η στεατόρροια (ανεπαρκής απορρόφηση και απέκκριση λίπους) είναι ένα σταθερό σημάδι. Η ανεπάρκεια ορυκτών οδηγεί σε οστικές αλλαγές, σε σοβαρές περιπτώσεις σε οστεομαλακία (μαλάκωμα και παραμόρφωση των οστών). Επιπλέον, εμφανίζεται οίδημα, αναιμία, εμφανίζουν τροφικές αλλαγές στο δέρμα και τα νύχια, η μυϊκή ατροφία εξελίσσεται. Στο ήπαρ, αναπτύσσεται εκφυλισμός λιπαρών και πρωτεϊνών, ο οποίος στη συνέχεια αντικαθίσταται από ατροφία του παρεγχύματος οργάνου [4]. Η απώλεια βάρους μπορεί να φτάσει στον βαθμό της καχεξίας.

Αυστηρότητα

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, τα ακόλουθα στάδια της νόσου διαφέρουν:

  1. Ο πρώτος βαθμός σοβαρότητας της νόσου. Θεωρείται ότι είναι το ευκολότερο · σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μείωση του βάρους του ασθενούς, μείωση του γενικού επιπέδου της απόδοσής του, αύξηση του αισθήματος αδυναμίας και εμφάνιση συμπτωμάτων γενικής ανεπάρκειας βιταμινών. Οι ασθενείς μπορεί να χάσουν βάρος έως και 10 κιλά.
  2. Ο δεύτερος βαθμός σοβαρότητας της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αισθητή μείωση του βάρους ολόκληρου του σώματος, σε περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις που έχουν συμβεί, το σωματικό βάρος του ασθενούς μειώθηκε κατά περισσότερο από 10 κιλά. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της ανεπάρκειας βιταμινών εμφανίστηκαν σαφώς, υπήρχε έλλειψη ασβεστίου στο σώμα. Το σώμα στερείται επίσης καλίου, αναπτύσσεται αναιμία, μειώνεται η δραστηριότητα της λειτουργίας των σεξουαλικών αδένων.
  3. Τρίτος βαθμός σοβαρότητας. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σε αυτό το στάδιο της νόσου, το σωματικό βάρος των ασθενών μειώνεται κατά περισσότερο από 10-15 κιλά. Επιπλέον, η κατάσταση συχνά συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα ανεπάρκειας πολυβιταμινών, έλλειψη ηλεκτρολυτών στο σώμα, επιληπτικές κρίσεις και έντονα σημάδια οστεοπόρωσης. Επιπλέον, η αναιμία αναπτύσσεται σταδιακά, οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να παραπονιούνται για γενική αδυναμία, κακουχία, αναπτύσσουν οίδημα σε διάφορες περιοχές του σώματος και διαταράσσεται η λειτουργία του ενδοκρινικού αδένα..

Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ανάλογα με τη συγκεκριμένη σοβαρότητα της νόσου και τα συμπτώματά της.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης και σωστής θεραπείας, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών:

  • αναιμία,
  • σεξουαλική αδυναμία,
  • νευροεγκεφατικές διαταραχές,
  • δυστροφίες, καχεξία,
  • πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων,
  • πολυϋποβιταμίνωση,
  • σκελετικές παραμορφώσεις,
  • κακοήθη νεοπλάσματα,
  • ελκώδης νιζανίτιδα,
  • υποπλασιασμός,
  • υπόταση,
  • μαζική αιμορραγία.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα της εν λόγω ασθένειας μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την ανάπτυξη άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα - σε περίπτωση διαφορετικών τύπων πεπτικών διαταραχών, τα συμπτώματα θα είναι σχεδόν τα ίδια. Ως εκ τούτου, για διάγνωση και διαφοροποίηση, οι γιατροί διεξάγουν πλήρη εξέταση του ασθενούς..

Ως μέρος των διαγνωστικών δραστηριοτήτων, πραγματοποιούνται τα εξής:

1) Συνέντευξη του ασθενούς. Τα πάντα σχετικά με την εμφάνιση των πρώτων σημείων δυσαπορρόφησης ανακαλύπτονται, με ποια ένταση εμφανίζονται τα συμπτώματα, σε ποια ώρα της ημέρας είναι πιο συχνά διαταραγμένα, αν σχετίζονται κάπως με την πρόσληψη τροφής. Συλλέγουν επίσης δεδομένα για ασθένειες που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί, σχετικά με τις παθολογίες που είχαν οι πλησιέστεροι συγγενείς.

2) Εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να ψηλαφίσει το κοιλιακό τοίχωμα και να αποκαλύψει την ένταση του και ο ασθενής με τέτοιου είδους χειρισμούς θα παραπονεθεί για πόνο.

3) Εργαστηριακή έρευνα:

  • κλινική εξέταση αίματος
  • χημεία αίματος
  • ανάλυση των περιττωμάτων για την παρουσία αίματος σε αυτό ·
  • κοπρογράμματα - κατάλοιπα ακατέργαστων τροφίμων μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα.
  • αναγνώριση ελμινθικών εισβολών ·
  • υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
  • οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση
  • μέτρηση του επιπέδου οξύτητας του γαστρικού χυμού ·
  • ακτινογραφίες οστών
  • κολονοσκόπηση - εξέταση του παχέος εντέρου.
  • Εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου.
  • υπολογιστική τομογραφία του παχέος εντέρου.
  • μαγνητική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων.

Θεραπεία δυσαπορρόφησης

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, εάν είναι δυνατόν. Εάν σε περίπτωση ελμινθικής εισβολής είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα, τότε με "βραχέος εντέρου" είναι δυνατή μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Για την εξάλειψη της δυσαπορρόφησης, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα
  • ένζυμα (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
  • αντισπασμωδικά (Drotaverin, No-shpa, Papaverine);
  • χοληρετικοί παράγοντες (Allochol, Holenzym, Holosas)
  • σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων ·
  • παρασκευάσματα σιδήρου (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls)
  • παρασκευάσματα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας (Probifor, Bifidumbacterin Forte, Linex, Acipol, Hilak Forte) ·
  • ροφητικά (Polysorb, Smecta, Lactofiltrum, Enterosgel);
  • ηρεμιστικά, συχνά βασισμένα σε βότανα (παρασκευάσματα βαλεριάνας, μητρικού, μέντα, βάλσαμο λεμονιού, παιωνία).

Οι γιατροί είναι επιφυλακτικοί να συνταγογραφήσουν θεραπείες για τη διάρροια, καθώς εάν τα τρόφιμα δεν αφομοιώνονται στο έντερο, μπορούν να σχηματιστούν τοξικά προϊόντα και η συσσώρευσή τους σε αυτό δεν θα επηρεάσει τον οργανισμό με τον καλύτερο τρόπο. Επιπλέον, με την έναρξη της θεραπείας, τα κόπρανα αρχίζουν σταδιακά να επανέρχονται σταδιακά στο φυσιολογικό μόνα τους..

Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ικανότητας απορρόφησης του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ μακρύς, ο γιατρός συνταγογραφεί τα απαραίτητα φάρμακα με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια, μερικές φορές η φαρμακευτική αγωγή συνιστάται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία (για παράδειγμα, για καρκίνο ή ασθένεια χολόλιθου).

Διατροφή και διατροφή

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει απαραίτητα να προσαρμόζεται κατά τη θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης. Φροντίστε να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες συνταγές διατροφής:

  1. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώτε γλυκά αρτοσκευάσματα, καθώς και λιπαρά ψάρια, ζεστά μπαχαρικά και σάλτσες. Απαγορεύεται να τρώτε μαγιονέζα, λιπαρά κρέατα, σπανάκι και οξαλίδα, διάφορα είδη καφέ, όλα τα είδη κονσερβοποιημένων τροφίμων, ημιτελή προϊόντα και τηγανητό κρέας.
  2. Επιτρέπεται σταδιακά να εισάγετε κομπόστα στη διατροφή, καθώς και ζελέ από φρούτα και μούρα. Αποβουτυρωμένο τυρί cottage, ελαφρώς αποξηραμένο ψωμί σίτου, φρέσκοι χυμοί βοηθούν καλά στην αποκατάσταση του σώματος μετά από μια ασθένεια. Συνιστάται να τρώτε αδύναμο τσάι, καθώς και άπαχο κρέας κουνελιού, βόειο κρέας και κοτόπουλο..
  3. Πρέπει να τρώγεται αρκετά συχνά και σε μικρές μερίδες. Συνιστάται να τρώτε τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα. Τα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο ώρες, το μέγιστο μέγεθος μερίδας δεν υπερβαίνει το ένα τέταρτο του κιλού.
  4. Η πρόσληψη βιταμινών στο σώμα πρέπει να μεγιστοποιηθεί. Φροντίστε να τρώτε τροφές που περιέχουν επαρκείς ποσότητες φολικού οξέος, βιταμίνες των κύριων ομάδων Β και Γ.

Παραδοσιακή θεραπεία

Υπάρχουν παραδοσιακές μέθοδοι για τη θεραπεία της δυσαπορρόφησης στο λεπτό έντερο. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό..

  1. Ο σπόρος λιναριού βελτιώνει την εντερική κινητικότητα, περιβάλλει τη βλεννογόνο μεμβράνη, προστατεύει τα ευαίσθητα άκρα των νευρικών ινών του γαστρεντερικού σωλήνα από ερεθισμό και αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Προετοιμάστε ένα αφέψημα από σπόρους λιναριού, επιμείνετε στο προκύπτον προϊόν και, χωρίς να στραγγίσετε, πάρτε το τρεις φορές την ημέρα.
  2. Οι φλούδες βελανιδιάς και ροδιού περιβάλλουν τον εντερικό βλεννογόνο και το νερό άνηθου και η έγχυση μέντας μειώνουν το σχηματισμό αερίων.
  3. Σπόροι γλυκάνισου προστίθενται σε ένα ποτήρι γάλα, βράζονται, ψύχονται και ζεσταίνονται δύο φορές την ημέρα. Αυτή η θεραπεία ανακουφίζει από ναυτία, διάρροια και άλλα σημάδια δυσαπορρόφησης.
  4. Τα μπαχαρικά είναι καλά για πέψη. Ο άνηθος, το κύμινο και το κάρδαμο προάγουν την έκκριση ενζύμου και βελτιώνουν την εντερική απορρόφηση.
  5. Παπάγια, λωτός, βατόμουρα - φυσικοί θεραπευτές για το πεπτικό σύστημα.
  6. Πικρή αψιθιά, φλοιός καστανιάς, έλαιο χαμομηλιού, φύλλα καρυδιάς - χωρίς υπερβολή, μοναδικές θεραπείες για το στομάχι και τα έντερα.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα κατά της ανάπτυξης συνδρόμου δυσαπορρόφησης πρέπει να στοχεύουν κυρίως στην πρόληψη ασθενειών που συμβάλλουν στην εμφάνισή του - διαταραχές του πεπτικού συστήματος, φλεγμονή των εντέρων, πάγκρεας, ήπαρ, ενδοκρινικές διαταραχές. Σε περίπτωση συγγενών ελαττωμάτων του ενζυματικού συστήματος, προληπτικά μέτρα θα είναι η έγκαιρη ανίχνευση αυτού ή της ενζυμικής ανεπάρκειας και της διόρθωσης του φαρμάκου..

Πρόβλεψη

Σε ήπιες περιπτώσεις, η διόρθωση μπορεί να γίνει μόνο με δίαιτα. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί άμεσα από την πορεία της νόσου, τις πρωτοπαθείς παθολογίες και τη σοβαρότητά τους, από την έλλειψη χρήσιμων συστατικών στο σώμα. Εάν εξαλείψετε τον πρωταρχικό παράγοντα που προκαλεί το σύνδρομο, τότε στο μέλλον θα πρέπει να προσαρμόσετε την κατάσταση του ασθενούς και η εξάλειψη των συνεπειών θα πάρει πολύ χρόνο. Εάν αγνοήσετε το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, αυτό θα οδηγήσει σε ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και ακόμη και θανάτου..

Η δυσαπορρόφηση είναι μια πεπτική διαταραχή στην οποία μια δυσλειτουργία των εντέρων (το λεπτό τμήμα της) οδηγεί σε προβλήματα στην πέψη των τροφίμων και στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Αυτό το σύνδρομο προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, επειδή Ο μεταβολισμός διαταράσσεται στο σώμα, αναπτύσσεται υποβιταμίνωση, αναιμία και άλλα προβλήματα. Για τη διάγνωση αυτού του συνδρόμου, πραγματοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Η θεραπεία δεν πρέπει μόνο να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα, αλλά και να εξαλείψει τους παράγοντες που προκάλεσαν αυτήν την ασθένεια. Επιπλέον, η θεραπεία πρέπει να συμβάλει στην εξάλειψη της δυσβολίας, των ηλεκτρολυτών, των πρωτεϊνών, των μικροστοιχείων και των ανεπαρκειών βιταμινών.

Δυσαπορρόφηση - αιτίες, πρώτα σημάδια, συμπτώματα και θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης (SMA) είναι ένα σύμπλοκο συμπτωμάτων που προκύπτει από δυσαπορρόφηση στο λεπτό έντερο των θρεπτικών ουσιών, των βιταμινών και των μικροστοιχείων. Κλινικά εκδηλώνεται με διάρροια, απώλεια βάρους, σημάδια ανεπάρκειας πολυβιταμινών.

Περισσότερες από 70 διαφορετικές ασθένειες και σύνδρομα σχετίζονται με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Αιτίες συνδρόμου δυσαπορρόφησης

Τι είναι αυτό το σύνδρομο; Η δυσαπορρόφηση (μειωμένη απορρόφηση στο έντερο) είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο κλινικών εκδηλώσεων (διάρροια, στετωρία, πολυϋποβιταμίνωση, απώλεια βάρους) που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα διαταραχών στις πεπτικές και μεταφορικές λειτουργίες του λεπτού εντέρου, οι οποίες με τη σειρά τους οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές στο μεταβολισμό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης εμφανίζεται για πρώτη φορά στον πρώτο χρόνο της ζωής ενός παιδιού. Αυτό οφείλεται, καταρχάς, σε μια αλλαγή στη διατροφή, επειδή στην αρχή το παιδί λαμβάνει το μητρικό γάλα ή ένα ειδικό μείγμα αντί του μητρικού γάλακτος, αλλά σύντομα αρχίζει να λαμβάνει τις πρώτες συμπληρωματικές τροφές, στη συνέχεια μια μεγάλη ποικιλία προϊόντων εισέρχεται στη διατροφή - εδώ είναι που η δυσαπορρόφηση εκδηλώνεται από όλα τα κακά του πάρτι.

Συνήθως, η αιτία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης είναι μια σοβαρή ασθένεια στο σώμα, συνήθως μια ασθένεια του πεπτικού συστήματος ή μια ασθένεια άλλων συστημάτων του σώματος που προκαλεί βλάβη στο λεπτό έντερο. Η δυσαπορρόφηση μπορεί να προκληθεί από:

  • ασθένειες του στομάχου,
  • συκώτι,
  • παγκρέας,
  • κυστική ίνωση,
  • μολυσματικές, τοξικές, αλλεργικές αλλοιώσεις του λεπτού εντέρου.
ΜηχανισμόςΑιτίες εμφάνισης
Ανεπαρκής ανάμιξη γαστρικού περιεχομένου και / ή ταχεία γαστρική εκκένωση
  • Εκτομή στομάχου σύμφωνα με τον Billroth II. Γαστρεντερικό συρίγγιο.
  • Γαστρεντεροστομία
Έλλειψη συστατικών απαραίτητων για την πέψη
  • Απόφραξη της χολής και χολόσταση.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Απώλεια χολικών οξέων με χολεστυραμίνη.
  • Κυστική ίνωση.
  • Ανεπάρκεια λακτάσης.
  • Καρκίνος του παγκρέατος. Εκτομή πάγκρεας. Ανεπάρκεια σουκράσης-ισομαλτάσης
Εξωτερικές συνθήκες υπό τις οποίες καταστέλλεται η ενζυμική δραστηριότητα
  • Διαταραχές κινητικότητας σε σακχαρώδη διαβήτη, σκληρόδερμα, υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό.
  • Βακτηριακή υπερανάπτυξη παρουσία τυφλών βρόχων, εκκολπίσματος μικρού εντέρου.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison
Οξεία επιθηλιακή βλάβη
  • Οξείες εντερικές λοιμώξεις.
  • Αλκοόλ.
Χρόνια επιθηλιακή βλάβη
  • Αμυλοείδωση.
  • Κοιλιοκάκη.
  • η νόσος του Κρον.
  • Ισχαιμία.
  • Εντερίτιδα ακτινοβολίας.
Σύνδρομο βραχέος εντέρου
  • Κατάσταση μετά την εκτομή του εντέρου.
  • Αναστόμωση του ιλίου-νήστιδας για τη θεραπεία της παχυσαρκίας
Παραβιάσεις μεταφορών
  • Η νόσος του Adzison.
  • Λεμφική απόφραξη για λέμφωμα ή φυματίωση.
  • Εσωτερική ανεπάρκεια παράγοντα (με κακοήθη αναιμία).

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης είναι η πρόληψη ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή της. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας, στο συκώτι.
  • φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
  • διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
  • ασθένειες του πεπτικού σωλήνα.

Με τις υπάρχουσες συγγενείς ασθένειες του ενζυματικού συστήματος, οι καλύτερες προληπτικές ενέργειες του συνδρόμου δυσαπορρόφησης θεωρείται ότι είναι η έγκαιρη ανίχνευση της έλλειψης ενός συγκεκριμένου ενζύμου, καθώς και η σωστή διόρθωση του φαρμάκου.

Για να αποφύγετε την υποβιταμίνωση, πρέπει να πάρετε εποχικά σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Εξίσου σημαντική είναι η κατάλληλη, υγιεινή διατροφή, η οποία απαιτεί:

  • απαράδεκτο της υπερκατανάλωσης τροφής
  • αποκλεισμός από το μενού με λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα ·
  • τρώει μικρές μερίδες.

Ο ενεργός τρόπος ζωής, ο αθλητισμός, η μέτρια σωματική δραστηριότητα θα μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου δυσαπορρόφησης.

Με την έγκαιρη θεραπεία της δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, η πρόγνωση θα είναι θετική. Με μια περίπλοκη μορφή μειωμένης αφομοίωσης των μονοσακχαριτών, η δίαιτα βοηθά στη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, η καθυστερημένη ανίχνευση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης οδηγεί στο γεγονός ότι η όραση του μωρού επιδεινώνεται, αναπτύσσεται άνοια.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V.G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών. Διορίζει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ομάδα εμπειρογνωμόνων για τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Τύποι και βαθμοί του συνδρόμου

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης μπορεί να είναι είτε συγγενές είτε να αποκτήσει:

  • Ο συγγενής τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται στο 10% των περιπτώσεων. Συνήθως μπορεί να ανιχνευθεί ήδη τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού..
  • Η επίκτητη δυσαπορρόφηση στα παιδιά μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία με βάση τις υπάρχουσες παθολογίες των εντέρων, του στομάχου, του ήπατος.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης προκαλείται από παραβίαση της λειτουργίας πεπτικής μεταφοράς του λεπτού εντέρου. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί μεταβολικές διαταραχές. Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

  • 1 βαθμός - απώλεια βάρους, αυξανόμενη γενική αδυναμία, κακή απόδοση.
  • 2 βαθμός - υπάρχει μια αρκετά αισθητή απώλεια σωματικού βάρους (πάνω από 10 κιλά), αναιμία, υπάρχουν δυσλειτουργίες των γονάδων, έντονα συμπτώματα ανεπάρκειας καλίου, ασβεστίου, πολλές βιταμίνες.
  • Βαθμός 3 - σοβαρή απώλεια βάρους, έντονη κλινική εικόνα ανεπάρκειας ηλεκτρολυτών, αναιμία, οίδημα, οστεοπόρωση, ενδοκρινικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις μερικές φορές.

Διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών

Παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς. Η έλλειψη ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει παραισθησίες, πόνο στα οστά και τους μύες και κράμπες. Τα άτομα με υπομαγνησιαιμία και υποκαλιαιμία έχουν συμπτώματα Trousseau και Chvostek. Στο πλαίσιο μιας σοβαρής πορείας της παθολογίας, η έλλειψη ασβεστίου μαζί με την έλλειψη βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση οστεοπόρωσης στα σωληνοειδή οστά, τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη..

αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.

Στο πλαίσιο μιας μακράς και σοβαρής πορείας του συνδρόμου, υπάρχουν σημάδια πολυγδονικής ανεπάρκειας. Σε ασθενείς, οι λειτουργίες των σεξουαλικών αδένων είναι μειωμένες. Συγκεκριμένα, η ανικανότητα αναπτύσσεται, η λίμπιντο μειώνεται. Στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος συχνά διακόπτεται και μπορεί να εμφανιστεί αμηνόρροια. Με μια διαταραχή στην απορρόφηση του ασβεστίου, μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός. Στο πλαίσιο της παθολογίας, τα σημάδια της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν σαφώς, οδηγώντας σε μειωμένη απορρόφηση.

Συμπτώματα δυσαπορρόφησης

Η φύση των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από το τι προκάλεσε την ανάπτυξή της. Ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων ή του νερού-αλατιού. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας βιταμινών.

Η μειωμένη απορρόφηση των ουσιών προκαλεί διάρροια, στεατόρροια, κοιλιακή διάταση και αέριο. Άλλα συμπτώματα δυσαπορρόφησης οφείλονται σε διατροφικές ανεπάρκειες. Οι ασθενείς συχνά χάνουν βάρος παρά την επαρκή διατροφή.

Οι γιατροί έχουν εντοπίσει μια λίστα συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά της δυσαπορρόφησης:

  1. Διάρροια (διάρροια). Τα κόπρανα γίνονται πολύ συχνά, μπορεί να υπάρχουν 10-15 κινήσεις του εντέρου την ημέρα, τα κόπρανα - το έμβρυο, το υγρό, μπορεί να είναι υδαρές.
  2. Steatorrhea (λιπαρά κόπρανα). Τα κόπρανα γίνονται λιπαρά, το γυμνό μάτι μπορεί να δει ένα γυαλιστερό επίχρισμα πάνω του, οι ασθενείς σημειώνουν ότι είναι δύσκολο να πλυθούν τα κόπρανα από τους τοίχους της τουαλέτας.
  3. Στομαχόπονος. Εμφανίζονται, κατά κανόνα, μετά το φαγητό, συνοδεύονται πάντοτε από έντονο θόρυβο, δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη φαρμάκων με αντισπασμωδικά ή αναλγητικά αποτελέσματα..
  4. Αδυναμία στους μύες, συνεχής δίψα. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο πλαίσιο της παρατεταμένης διάρροιας - το σώμα χάνει πολύ υγρό, το οποίο εκδηλώνεται από τα υποδεικνυόμενα σημάδια.
  5. Αλλαγή στην εμφάνιση. Ένα άτομο σημειώνει την ευθραυστότητα και την τάση αποκόλλησης των πλακών των νυχιών, τα μαλλιά στο κεφάλι πέφτουν ενεργά, το δέρμα γίνεται θαμπό και παίρνει μια γκρίζα απόχρωση.
  6. Απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους συμβαίνει χωρίς καμία προσπάθεια εκ μέρους του ασθενούς. Ταυτόχρονα, συνεχίζει να τρώει καλά, ο τρόπος ζωής του είναι υποδυναμικός.
  7. Αυξημένη κόπωση. Αυτό εκδηλώνεται με μείωση της αποτελεσματικότητας, συνεχή υπνηλία (επιπλέον, τη νύχτα ο ασθενής ανησυχεί για αϋπνία), γενική αδυναμία.

Όλοι οι ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης είναι επιρρεπείς σε προοδευτική απώλεια βάρους.

Ειδικά σημάδια

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, οι αιτίες του οποίου θα περιγραφούν με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω, μπορεί να αποκτηθούν ή να είναι συγγενείς. Στην πρώτη περίπτωση, συνήθως απαντάται σε ασθενείς με κυστική ίνωση και κοιλιοκάκη. Ο επίκτητος τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο των νόσων του Crohn και του Whipple, της εντερίτιδας του ροταϊού, της εντερικής λεμφαγγειεκτασίας, των όγκων στο λεπτό έντερο κακοήθειας, της κίρρωσης, της χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων διαταραχών.
Σε αυτά περιλαμβάνονται: φούσκωμα, πόνος και βουητό στο στομάχι, ανορεξία, κόπωση. Επίσης, μεταξύ των κοινών εκδηλώσεων, η αδυναμία και ο μετεωρισμός πρέπει να διακρίνονται..

  • Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Μπορούν να δώσουν στην κάτω πλάτη ή να έχουν βότσαλο στη φύση. Ο πόνος εμφανίζεται σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Η κόπωση και η αδυναμία μπορεί να προκληθούν από ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, υπερφωσφαταιμία και αναιμία.
  • Στους ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης παρατηρούνται κράμπες και πόνος στην κοιλιά.
  • Ο μετεωρισμός είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης στα έντερα. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση ακατέργαστων τροφίμων..

Αυτά δεν είναι όλα τα μη ειδικά σημάδια που συνοδεύουν το σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι ορατά. Κατά τη διαδικασία της ψηλάφησης της κοιλιάς, υπάρχει ένα αίσθημα πληρότητας, «ζαλάδα» λόγω της μείωσης του τόνου του εντερικού τοιχώματος. Οι ασθενείς έχουν διάρροια, αυξημένο όγκο κοπράνων.

Τα κόπρανα είναι προσβλητικά, έχουν υγρασία ή υγρασία. Το σκαμνί μπορεί να αποκτήσει μια λιπαρή γυαλάδα και να γίνει ηχολικό εάν διαταράσσεται η σύνθεση των χολικών οξέων του ασθενούς ή η είσοδος τους στα έντερα είναι δύσκολη. Η απώλεια βάρους είναι χαρακτηριστικό της παθολογίας. Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από την έλλειψη ευεργετικών ενώσεων..

Η απώλεια βάρους είναι πιο έντονη σε ασθενείς με νόσο του Whipple και κοιλιοκάκη. Στην τελευταία περίπτωση, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά, η θεραπεία του οποίου αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της ανεπάρκειας ιχνοστοιχείων και βιταμινών, συνοδεύεται από καθυστέρηση της ανάπτυξης. Επίσης, οι ασθενείς έχουν στεατόρροια. Μαζί της, τα κόπρανα έχουν ανοιχτό χρώμα, δυσάρεστη οσμή.

Περιέχει λίπος. Τέτοια κόπρανα ξεπλένονται αρκετά μετά την αφόδευση από τους τοίχους της τουαλέτας. Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης συνοδεύεται από ξηρό δέρμα, απώλεια μαλλιών, αυξημένη ευθραυστότητα των πλακών των νυχιών. Οι ασθενείς έχουν γλωσσίτιδα, εκχύμωση, δερματίτιδα. Αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμινών (φολικό οξύ, ειδικότερα B 12, C) και σιδήρου.

Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως περιφερειακό οίδημα. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της προπρωτεϊναιμίας. Το οίδημα εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή των ποδιών και των ποδιών. Το σύνδρομο χρόνιας δυσαπορρόφησης σε σοβαρή πορεία συνοδεύεται από ασκίτη. Συνδέεται με δυσαπορρόφηση και απώλεια ενδογενών πρωτεϊνικών ενώσεων, υποαλβανιμία.

Η ανεπάρκεια πολυβιταμινών οδηγεί σε αλλαγή της κατάστασης των βλεννογόνων και της γλώσσας, των εξαρτημάτων του δέρματος. Σε ορισμένους ασθενείς, κηλίδες ηλικίας αρχίζουν να εμφανίζονται στα πόδια, τα πόδια, τα χέρια, το λαιμό και το πρόσωπο. Λόγω έλλειψης βιταμίνης Κ, μπορεί να εμφανιστούν υποδόριες ή πετεχιακές αιμορραγίες. Σημειώνεται επίσης η αιμορραγία των ούλων.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανεπάρκεια διαφόρων βιταμινών
  • αναιμία;
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
  • σοβαρή απώλεια βάρους ή κακή αύξηση βάρους στα παιδιά.
  • παραμόρφωση των οστών του σκελετού.

Το διάγραμμα δείχνει τον μηχανισμό σχηματισμού επιπλοκών στο σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης είναι αρκετά απλή, αλλά χρονοβόρα. Αυτό απαιτεί τη διεξαγωγή ορισμένων όχι μόνο εργαστηριακών μελετών, αλλά και οργάνων:

  1. λήψη αναμνηστικής και αξιολόγηση συμπτωμάτων.
  2. αρχική επιθεώρηση. Με τη βοήθεια ψηλάφησης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εντοπίσει την ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και τις περιοχές στην κοιλιά στις οποίες ο ασθενής αισθάνεται οδυνηρές αισθήσεις.
  3. εξέταση αίματος. Με δυσαπορρόφηση, υπάρχει μείωση της αιμοσφαιρίνης, καθώς και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  4. βιοχημεία αίματος
  5. συμμογράφημα. Σε περιττώματα, μπορείτε να βρείτε διαιτητικές ίνες, σωματίδια ακατέργαστων τροφίμων, λίπη και άλλα.
  6. Υπέρηχος;
  7. οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση
  8. κολονοσκόπηση;
  9. CT ή μαγνητική τομογραφία.

Τι πρέπει να ελέγξετε?

  • Λεπτό έντερο (λεπτό έντερο)
  • Παχύ έντερο (παχύ έντερο)

Τι δοκιμές χρειάζονται πρώτα απ 'όλα?

  • Γενική ανάλυση αίματος
  • Ανάλυση κοπράνων

Η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από εκτενή εξέταση του ασθενούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία της δυσαπορρόφησης στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της νόσου, η οποία προκάλεσε την εξέλιξη αυτής της επικίνδυνης κατάστασης. Για παράδειγμα, εάν προκληθεί δυσαπορρόφηση ουσιών από παγκρεατίτιδα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και ενζυματικά παρασκευάσματα. Εάν η αιτία της δυσαπορρόφησης είναι η χολοκυστίτιδα, η πορεία της θεραπείας συμπληρώνεται με αντισπασμωδικά και χολερετικά.

Θεραπεία δυσαπορρόφησης:

  • θεραπεία διατροφής. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τη διατροφή # 5. Η διατροφή περιλαμβάνει κεφίρ, τυρί cottage με χαμηλό ποσοστό λιπαρών, μη όξινα φρούτα, βραστά λαχανικά, κομπόστα. Απαγορεύεται η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων, οσπρίων, λουκάνικων, λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, παγωτού, αλκοολούχων ποτών, παστών ψαριών κ.λπ. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα πρωτεΐνης - έως 150 γραμμάρια την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται κλασματικά.
  • θεραπεία με βιταμίνες
  • προβιοτικά
  • αναλγητικά;
  • αντιβιοτικά
  • στυπτικά;
  • εντεροπροσροφητικά.

Θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της δυσαπορρόφησης πρέπει να στοχεύει στη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε το σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Για παράδειγμα, η παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται με ένζυμα και αντισπασμωδικά φάρμακα, χολοκυστίτιδα - με χολερετικά και αντισπασμωδικά φάρμακα, χολολιθίαση - με αντισπασμωδικά ή πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, κακοήθεις όγκοι - μια επέμβαση.

Η θεραπεία για δυσαπορρόφηση μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριους τύπους:

  • Διατροφική θεραπεία;
  • Ιατρική μέθοδος θεραπείας;
  • Χειρουργική μέθοδος.

Διατροφή

Συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με το ποια θρεπτική ουσία δεν απορροφάται. Για παράδειγμα, σε συγγενή δυσαπορρόφηση με κοιλιοκάκη, όλα τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη πρέπει να εξαλειφθούν. Με δυσανεξία στη λακτόζη, το φρέσκο ​​γάλα αφαιρείται από τη διατροφή.

Η δίαιτα πρέπει να βασίζεται σε:

  • κλασματικά γεύματα
  • τη χρήση αυξημένης ποσότητας λαχανικών και φρούτων (για την κάλυψη της ανεπάρκειας βιταμινών) ·

Πρέπει να αρνηθείτε:

  • αλκοόλ,
  • πικάντικα τρόφιμα,
  • γρήγορο φαγητό και τρόφιμα ευκολίας,
  • λιπαρό κρέας,
  • παγωτό και πολύ κρύα ποτά.

Ο ασθενής πρέπει να συνθέτει ο ίδιος τη δίαιτα παρατηρώντας την κατάστασή του. Μάθετε ποια τρόφιμα επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας και σταματήστε να τα τρώτε.

Ιατρική θεραπεία για δυσαπορρόφηση

Η ιατρική μέθοδος θεραπείας της νόσου, με τη σειρά της, περιλαμβάνει:

  1. Παρασκευάσματα που διορθώνουν την έλλειψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
  2. Αντιβακτηριακά φάρμακα;
  3. Αντιόξινη θεραπεία;
  4. Ορμονική θεραπεία;
  5. Χοληρικά φάρμακα;
  6. Αντιδιαρροϊκά και αντιεκκριτικά φάρμακα.
  7. Παγκρεατικά ένζυμα.

Λειτουργία

Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ανάλογα με την υποκείμενη παθολογία που οδήγησε στην ανάπτυξη του συνδρόμου. Έτσι, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας, ηπατικών παθήσεων, νόσων Hirschpung και Crohn, εντερικής λεμφαγγειεκτασίας.

Η επιτυχής θεραπεία βασίζεται στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και στην αρχή της θεραπείας, τόσο λιγότερες πιθανότητες για βαθιές μεταβολικές αλλαγές..

Προκλητικοί παράγοντες

Το σύνδρομο συγγενής δυσαπορρόφησης στα παιδιά βρίσκεται, κατά κανόνα, αμέσως μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια των πρώτων 10 ετών της ζωής. Αυτή η ομάδα ασθενών χαρακτηρίζεται από υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σπατάλης σε νεαρή ηλικία. Γενικά, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών εξαρτάται από την υποκείμενη παθολογία που οδήγησε στην δυσαπορρόφηση..

Ως παράγοντας που προκαλεί σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά, η συγγενής ανεπάρκεια της ισομαλτάσης και της σακχαράσης μπορεί να δράσει. Αυτή η ανεπάρκεια εντοπίζεται στον αυτόχθονα πληθυσμό της Γροιλανδίας και τους Καναδούς Εσκιμώους. Οι πρώτοι έχουν επίσης περιπτώσεις ανεπάρκειας τριλάσης (ζάχαρη που περιέχεται στα μανιτάρια).

Πρόβλεψη

Μερικές φορές σε ήπιες περιπτώσεις, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης διορθώνεται με τη διατροφή. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση αυτής της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από την πορεία της υποκείμενης παθολογίας, τη σοβαρότητα της δυσαπορρόφησης και την ανεπαρκή πρόσληψη ουσιών στο αίμα..

Εάν εξαλειφθεί ο κύριος παράγοντας που προκάλεσε την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου, η διόρθωση των συνεπειών της παρατεταμένης δυστροφίας μπορεί να διαρκέσει πολύ..

Η πρόοδος της δυσαπορρόφησης απειλεί την ανάπτυξη τελικών συνθηκών και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τι είναι το σύνδρομο δυσαπορρόφησης και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης είναι ένα σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων που προκαλεί εντερική πεπτική ανεπάρκεια. Υπάρχουν διάφορες μορφές του συνδρόμου. Εκδηλώνεται αρκετά έντονα, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, επομένως απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία.

Γενικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου

Η δυσαπορρόφηση σημαίνει ότι η απορρόφηση ορισμένων ουσιών επηρεάζεται στο έντερο. Η πεπτική και μεταφορά λειτουργία του λεπτού εντέρου είναι μειωμένη, επομένως συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στον μεταβολισμό των υλικών.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης είναι πιο συχνό στην παιδική ηλικία και είναι πιο σοβαρό από ό, τι στους ενήλικες.

Ταξινόμηση

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Ανάλογα με τις αιτίες της εμφάνισης, η παθολογία είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η δεύτερη επιλογή συνεπάγεται την παρουσία μιας υποκείμενης νόσου που προκάλεσε μια τέτοια παραβίαση.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης μπορεί επίσης να είναι συγγενές ή να αποκτηθεί. Η συγγενής μορφή της παθολογίας παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων. Η έναρξη των εκδηλώσεών της μπορεί να συμβεί σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση ή κατά τα πρώτα 10 χρόνια της ζωής..

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα. Σε αυτή τη βάση, διακρίνονται διάφοροι βαθμοί παθολογίας:

Το σύνδρομο ιατρογόνου δυσαπορρόφησης διακρίνεται επίσης, όταν η προέλευσή του είναι τεχνητή, δηλαδή δημιουργείται χειρουργικά. Ένα τέτοιο μέτρο απαιτείται συνήθως για νοσηρή (νοσηρή) παχυσαρκία για ιατρικούς σκοπούς..

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για την ανάπτυξη συνδρόμου δυσαπορρόφησης..

Ο σχηματισμός της πρωτογενούς μορφής παθολογίας σχετίζεται με μια γενετικά προσδιορισμένη ενζυμοπάθεια - δυσανεξία στη φρουκτόζη, ανεπάρκεια γλυκόζης-γαλακτόζης, μειωμένη απορρόφηση αμινοξέων, απορρόφηση φολικού οξέος, βιταμίνη Β12.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένα δευτερογενές σύνδρομο δυσαπορρόφησης, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές ο λόγος έγκειται στην ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρίτιδα, κολίτιδα, εντερίτιδα, παγκρεατίτιδα, κοιλιοκάκη, τροπικός σωλήνας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συνδρόμου δυσαπορρόφησης:

  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο έντερο.
  • διαταραγμένη περισταλτική?
  • δυσβολία;
  • κατεστραμμένη απορροφημένη επιφάνεια του οργάνου στο πλαίσιο της ακτινοβολίας, φαρμακευτική αγωγή (συχνά αντιβιοτικά), χημικό έγκαυμα
  • αλλαγή στη σύνθεση της χολής.
  • μειωμένο μήκος του λεπτού εντέρου
  • νεοπλάσματα στα έντερα, το πάγκρεας.
  • ατροφικές διεργασίες στο πεπτικό σύστημα.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης που σχετίζεται με διαταραχές της πεπτικής διαδικασίας μπορεί να εμφανιστεί με ανεπάρκεια χολικών αλάτων. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα), βακτηριακή υπερανάπτυξη.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης συχνά σχετίζεται με ανεπάρκεια ενζύμων που παράγονται από το έντερο ή το πάγκρεας. Αυτό ισχύει για την α-γλυκοσιδάση (μειωμένη πέψη υδατανθράκων), τη β-γαλακτοσιδάση (μειωμένη πέψη του σακχάρου στο γάλα), την εντεροκινάση (μειωμένη πέψη των πρωτεϊνών).

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο ορισμένων παρασιτικών παθήσεων - ασκαρίαση, εντεροβίαση, οπιστοκίαση, γιάρδωση.

Συμπτώματα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης

Η κλινική εικόνα του συνδρόμου βασίζεται στη διαταραχή του μεταβολισμού των υλικών και του μεταβολισμού των βιταμινών. Η ένταση των εκδηλώσεων της παθολογίας είναι διαφορετική, μερικές φορές η πορεία της είναι ασυμπτωματική.

Η διάρροια είναι ένα από τα κύρια σημεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και για πολλά χρόνια, μπορεί να είναι ακανόνιστο, αλλά σταδιακά, ωστόσο, γίνεται μόνιμο..

Η καρέκλα γίνεται συνήθως πιο συχνή όχι περισσότερο από 6 φορές την ημέρα. Δεν είναι διακοσμημένο, μπορεί να είναι υγρό ή υδαρής. Παρατηρείται έντονη και δυσάρεστη οσμή. Σοβαρές διαταραχές μπορεί να συνοδεύονται από πολυεστέρα, όταν ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου ανά ημέρα υπερβαίνει τα 200 g (μερικές φορές φτάνει τα 2500 g).

Η διάρροια στο σύνδρομο δυσαπορρόφησης συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δίψα;
  • ξηρό δέρμα;
  • απώλεια βάρους;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • απάθεια;
  • στοματίτιδα, γλωσσίτιδα (βλάβη στη στοματική κοιλότητα).
  • έντονο κόκκινο χρώμα της γλώσσας, οι θηλές λειαίνονται.
  • γρήγορη κόπωση
  • υπνηλία.

Η παθολογία συχνά συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή αερίου στα έντερα, απελευθερώνονται αέριοι fetid.

Οι επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά είναι δυνατές - συχνότερα στο αριστερό μισό της. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης, μερικές φορές είναι ζώνη. Με ανεπάρκεια λακτάσης, οι επώδυνες αισθήσεις είναι κράμπες.

Εάν η απορρόφηση των λιπαρών οξέων είναι μειωμένη και εμφανίζεται χολόσταση (υψηλή περιεκτικότητα σε ουσίες στο αίμα που απεκκρίνονται με χολή), τότε η παθολογία εκφράζεται με τον αποχρωματισμό των περιττωμάτων (steatorrhea), τη λιπαρή λάμψη της. Μερικές φορές υπάρχουν πιτσιλιές λίπους.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο δέρμα. Εκτός από το ξηρό δέρμα, αυτό μπορεί να εκφραστεί από δερματίτιδα, έκζεμα και την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας. Αυτό οφείλεται σε έλλειψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Μια τέτοια παραβίαση είναι επίσης γεμάτη με τριχόπτωση, ευθραυστότητα και θόλωση των πλακών των νυχιών..

Με την έλλειψη βιταμίνης Κ, εμφανίζονται κόκκινα σημεία (πετέκια) στο δέρμα, παρατηρούνται υποδόριες αιμορραγίες. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Α είναι γεμάτη νυχτερινή τύφλωση (η όραση του λυκόφατος είναι αναστατωμένη). Με την έλλειψη βιταμινών Β1 και Ε, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος - παραισθησία, νευροπάθεια. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Εάν το σύνδρομο δυσαπορρόφησης συνοδεύεται από σοβαρή ανισορροπία ηλεκτρολυτών και χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα, τότε η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από σοβαρό περιφερικό οίδημα και ασκίτη - συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης χαρακτηρίζεται από προοδευτική απώλεια βάρους. Με απώλεια όχι μεγαλύτερη από 8 κιλά, διαγιγνώσκεται 1 βαθμός παθολογίας, που ονομάζεται επίσης ήπια. Η απώλεια βάρους κατά 8-10 κιλά συνεπάγεται μέτριο και περισσότερο από 10 κιλά - σοβαρό σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται καχεξία - υπερβολικός βαθμός εξάντλησης.

Το σύνδρομο μέτριας απορρόφησης συνοδεύεται επίσης από αναιμία και μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου. Για σοβαρό βαθμό παθολογίας, είναι χαρακτηριστική η ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας, οστεοπόρωσης και σοβαρών ενδοκρινικών διαταραχών..

Με το σύνδρομο δευτερογενούς απορρόφησης, η κλινική εικόνα περιλαμβάνει επίσης σημεία της νόσου που οδήγησαν σε τέτοιες διαταραχές.

Διαγνωστικά

Με το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Ξεκινά με τη λήψη ιστορικού της νόσου. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί πότε προέκυψαν τα συμπτώματα της παθολογίας, τα χαρακτηριστικά τους και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων.

Είναι επίσης απαραίτητο να συλλέξετε ένα ιστορικό ζωής - τα πιο σημαντικά είναι οι χρόνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Είναι επιτακτική ανάγκη να μελετηθεί ένα οικογενειακό ιστορικό - είναι σημαντικό οι συγγενείς να έχουν όχι μόνο σύνδρομο δυσαπορρόφησης, αλλά και διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn.

Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση. Ο ειδικός πρέπει να ψηλαφίσει την κοιλιά για πόνο και ένταση, να αξιολογήσει την κατάσταση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.

Η περαιτέρω διάγνωση βασίζεται σε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες:

  • Εξετάσεις αίματος - κλινικές, βιοχημικές. Τέτοιες μελέτες μπορούν να αποκαλύψουν αναιμία, μείωση της αιμοσφαιρίνης, τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, διαταραχές στην εργασία των εσωτερικών οργάνων.
  • Αναλύσεις κοπράνων - κοπρογράφημα, μελέτη για απόκρυφο αίμα, αυγά σκουληκιών. Τέτοιες μελέτες μπορούν να αποκαλύψουν αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, αυξημένη ποσότητα λίπους, σωματίδια τροφίμων που δεν έχουν υποστεί πέψη, παρασιτικές ασθένειες.
  • Σάρωση υπερήχων. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων προκειμένου να εντοπίσετε τις παθολογίες τους..
  • Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση. Με αυτήν τη μέθοδο, εξετάζεται η εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εκτελέσετε βιοψία για επακόλουθη ανάλυση του βιοϋλικού..
  • Κολονοσκόπηση. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται για την εξέταση και εξέταση του παχέος εντέρου και επιτρέπει επίσης βιοψία.
  • Irrigoscopy. Αυτή η μέθοδος είναι ακτινογραφία και χρησιμοποιείται για την εξέταση του παχέος εντέρου..
  • Σιγμοειδοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική συσκευή, με τη βοήθεια της οποίας εξετάζεται το ορθό και μια τομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • Ακτινογραφία οστών και προσδιορισμός της πυκνότητας των ορυκτών τους (πυκνομετρία). Τέτοιες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την αναγνώριση μεταβολικών διαταραχών αυτών των βιταμινών και ανόργανων συστατικών που εξασφαλίζουν το σχηματισμό οστικού ιστού και την επαρκή πυκνότητά του..
  • Η αξονική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι ακτινογραφία και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε λεπτομερώς την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Το CT είναι ενημερωτικό για διάφορους τραυματισμούς και νεοπλάσματα που είναι δύσκολο να αναγνωριστούν με άλλες μεθόδους.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και είναι πιο ενημερωτική σε σύγκριση με μελέτες υπερήχων και ακτίνων Χ..

Ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης είναι οι λειτουργικές δοκιμές. Αυτά περιλαμβάνουν τη δοκιμή Schilling και τη δοκιμή D-ξυλόζης. Τέτοιες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση διαταραχών απορρόφησης στο λεπτό έντερο. Πραγματοποιήθηκε επίσης μια δοκιμή παραγωγής γαστρικού οξέος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι δυνατόν να εντοπιστούν κάποιες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως γαστρίτιδα, δωδεκαδενίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα.

Θεραπεία για σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη συντηρητική προσέγγιση. Συνίσταται στη φαρμακευτική θεραπεία και στην τήρηση μιας θεραπευτικής δίαιτας που συνταγογραφείται από γιατρό.

Στην περίπτωση της δευτερογενούς μορφής του συνδρόμου, ο στόχος είναι η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τέτοιες διαταραχές. Μερικές φορές αυτό είναι δυνατό μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων στη θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης εξαρτώνται από τις αιτίες που το προκάλεσαν και τα χαρακτηριστικά της πορείας..

Ένας από τους τομείς της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η θεραπεία με βιταμίνες. Για το σκοπό αυτό, διορίζονται:

  • βιταμίνη Β12;
  • ένα νικοτινικό οξύ ·
  • φολικό οξύ, παρασκευάσματα σιδήρου ·
  • γλυκονικό ασβέστιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Το αντιβιοτικό επιλέγεται σε ατομική βάση, ανάλογα με την πρωτογενή ασθένεια και τον αιτιολογικό παράγοντα που το προκάλεσε. Για τη θεραπεία της θρομικής οδού, καταφεύγουν σε φάρμακα της σειράς τετρακυκλίνης (κυρίως δοξυκυκλίνη) Μη απορροφήσιμα αντιβιοτικά (ριφαξιμίνη) χρειάζονται για βακτηριακή υπερανάπτυξη. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας καθορίζεται σε ατομική βάση..

Στη θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, μπορεί επίσης να απαιτούνται ορμονικά φάρμακα. Τέτοια μέτρα είναι απαραίτητα για τη νόσο του Crohn, Whipple, κοιλιοκάκη. Προτιμάται συνήθως τα γλυκοκορτικοστεροειδή, ιδίως η πρεδνιζολόνη.

Η διάρροια είναι μια από τις κύριες εκδηλώσεις του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, επομένως η λοπεραμίδη ή το Imodium περιλαμβάνεται στη θεραπεία. Τέτοια φάρμακα λαμβάνονται ένα δισκίο μετά από κάθε επεισόδιο χαλαρών κοπράνων, αλλά όχι περισσότερο από 6 φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται σε διαφορετικές δόσεις ανάλογα με την ηλικία.

Εάν το σύνδρομο δυσαπορρόφησης προκαλείται από χρόνια ηπατική νόσο ή σύνδρομο βραχέος εντέρου, τότε τα χολινεργικά περιλαμβάνονται στη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν στο Ursofalk - η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Στη θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, που προκαλείται από παγκρεατική ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται παγκρεατικά ένζυμα (λιπάση, αμυλάση, πρωτεάση). Για το σκοπό αυτό, καταφεύγουν στα Creon, Mezim forte, Pancitrat.

Επιπλέον, τα αντιόξινα μπορεί να περιλαμβάνονται στη θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο πεπτικών ελκών. Για να καταστέλλουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, καταφεύγουν στη Ρανιτιδίνη, την Φμομοτιδίνη, το Kvamatel. Τέτοια φάρμακα είναι ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2 ισταμίνης. Καταφεύγουν επίσης σε αναστολείς αντλίας πρωτονίων - Omez, Lanzoptol, Sanpraz, Nexium, Pariet.

Διατροφή

Η θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης περιλαμβάνει διατροφικές προσαρμογές. Τα χαρακτηριστικά της διατροφής εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε μια τέτοια παθολογία και τις συνοδευτικές διαταραχές. Η διατροφή συνεπάγεται απαραίτητα υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και κατά το ήμισυ περιεκτικότητα λίπους..

Σε περίπτωση υποπρωτεϊναιμίας, καταφεύγουν σε ειδικά μείγματα για εντερική διατροφή. Η πλήρης αφομοίωσή τους διασφαλίζεται από την εισαγωγή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

Η παρεντερική διατροφή μπορεί να απαιτείται σε σοβαρές περιπτώσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο δευτερογενούς απορρόφησης εάν η υποκείμενη ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται για τη νόσο του Crohn, την αγκαγκλίωση, τις επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας, την εντερική λεμφαγγειεκτασία, τη σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πρόγνωση, επιπλοκές

Η πρόγνωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης εξαρτάται από τη μορφή και τη σοβαρότητά του. Με ήπια παθολογία, μερικές φορές αρκεί μόνο να ακολουθήσετε τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Εάν η αιτία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης εξαλειφθεί επιτυχώς, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Εάν έχει συμβεί μακροπρόθεσμος εκφυλισμός, τότε η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει πολύ..

Το σύνδρομο προοδευτικής δυσαπορρόφησης ενέχει τον κίνδυνο ανάπτυξης τερματικών συνθηκών, η οποία είναι γεμάτη θάνατο.

Οι κύριες επιπλοκές της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • αναιμία;
  • δυστροφία
  • μειωμένη γονιμότητα
  • νευροεγκεφατικές διαταραχές
  • ασθένειες πολλαπλών οργάνων
  • παραμόρφωση του σκελετού
  • οι άνδρες μπορεί να αναπτύξουν ανικανότητα.

Πρόληψη

Η ανάπτυξη συνδρόμου δυσαπορρόφησης μπορεί να προληφθεί με την πρόληψη ασθενειών που μπορούν να το προκαλέσουν. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να τηρείτε τα ακόλουθα μέτρα:

  • ενίσχυση της ασυλίας
  • τρώτε σωστά - η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, να περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.
  • εξάλειψη των κακών συνηθειών?
  • εάν είναι απαραίτητο, πάρτε ενζυματικά παρασκευάσματα και σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
  • υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης χαρακτηρίζεται από μειωμένη απορρόφηση ορισμένων στοιχείων. Διάφορες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια παθολογία, και σε ορισμένες περιπτώσεις το σύνδρομο είναι συγγενές. Η θεραπεία αποτελείται συνήθως από συντηρητικές θεραπείες όπως η φαρμακευτική θεραπεία και η διατροφή..

Οι Εκδόσεις Για Χολοκυστίτιδα

Πού είναι, πώς πονάει και πώς να θεραπεύει τη χοληδόχο κύστη

Γαστρίτιδα

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις στον κατάλογο των πιο κοινών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Στις γυναίκες, διαγιγνώσκονται συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, σχεδόν δύο φορές.

Αιτίες πυροβολισμού στον πόνο στον πρωκτό στις κυρίες

Γαστρίτιδα

Οι γυναίκες συχνά απευθύνονται σε γιατρούς με το ερώτημα πού εμφανίζονται οι οδυνηρές αισθήσεις στον πρωκτό, που μοιάζουν με ένα είδος οσφυαλγίας. Για πολλές γυναίκες, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών.