logo

Βιολογία και φύση γύρω μας.

Στο πάνω αριστερό τμήμα του περιτοναίου βρίσκεται το στομάχι (gaster, s. Ventriculus) (Εικ. 151, 158, 159, 160) - ένα όργανο που επεξεργάζεται τροφή με τη βοήθεια πεπτικών χυμών. Το σχήμα και το μέγεθος του στομάχου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα τροφής που περιέχει. Σε γενικές γραμμές, μοιάζει με σχήμα σάκου με μέγεθος περίπου 21-25 cm και χωρητικότητα έως και 3 λίτρα. Η είσοδος στο στομάχι βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XI και η έξοδος βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού ή του οσφυϊκού σπονδύλου XII. Το στομάχι χωρίζεται σε διάφορα μέρη: το τμήμα εισόδου ή το καρδιακό τμήμα (pars cardiaca) (Εικ. 160), το σώμα του στομάχου (corpus gastricum) (Εικ. 160), το fundus gastricus (Εικ. 160), το τμήμα εξόδου ή πυλωρικό μέρος (pars pylorica) (Εικ. 160). Η άνω κοίλη άκρη του στομάχου ονομάζεται μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου (curvatura gastrica minor) (Εικ. 160) και η κάτω κυρτή - η μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου (curvatura gastrica major) (Εικ. 160).

Η είσοδος του στομάχου ξεκινά με ένα καρδιακό άνοιγμα (ostium cardiacum) (Εικ. 162), το οποίο είναι ο τόπος της σύνδεσής του με τον οισοφάγο. Η πρόσθια επιφάνεια του σώματος του στομάχου είναι δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η οπίσθια επιφάνεια είναι σε επαφή με τον σπλήνα, το πάγκρεας και τον αριστερό νεφρό με τα επινεφρίδια. Ο βυθός του στομάχου βρίσκεται κάτω από τον αριστερό θόλο του διαφράγματος και διαχωρίζεται από το καρδιακό μέρος από την καρδιακή εγκοπή (incisura cardiaca) (Εικ. 160). Το τμήμα εξόδου ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο. Η μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου κατευθύνεται προς την κάτω επιφάνεια του ήπατος και η μεγαλύτερη καμπυλότητα προς τη σπλήνα.

Το τοίχωμα του στομάχου σχηματίζεται από το βλεννογόνο, το εσωτερικό, το στρώμα, το μυϊκό, το μεσαίο και το ορό, το εξωτερικό. Η ορώδης μεμβράνη είναι το εσωτερικό στρώμα του περιτοναίου, που καλύπτει το στομάχι από όλες τις πλευρές, εκτός από μικρές λωρίδες μικρής και μεγάλης καμπυλότητας, όπου οι κοιλιακοί σύνδεσμοι του στομάχου σχηματίζονται από συγκλίνουσες φύλλα του περιτοναίου και το τμήμα του τοιχώματος του στομάχου, το οποίο έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα. Από τη μεγαλύτερη καμπυλότητα κάτω από το περιτόναιο, σχηματίζεται μια ευρεία αναδίπλωση, η οποία κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη και ονομάζεται μεγαλύτερη omentum (omentum majus) (Εικ. 158, 171). Το μικρό omentum (omentum μείον) (Εικ. 158) σχηματίζει τις πτυχές ηπατο-γαστρικού, ηπατο-δωδεκαδακτύλου και διαφραγματικού-παγκρέατος, οι οποίες συγκρατούν το στομάχι σε μια συγκεκριμένη θέση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το μυϊκό στρώμα του στομάχου αποτελείται από τρία στρώματα. Το εξωτερικό διαμήκη στρώμα (στρώμα επιμήκης) (Εικ. 161, 162) είναι συνέχεια του στρώματος με το ίδιο όνομα του οισοφάγου. Με τη μικρότερη καμπυλότητα, φτάνει στο μέγιστο πάχος, και στη μεγαλύτερη καμπυλότητα και στον πυθμένα του στομάχου γίνεται λεπτότερο, αλλά καταλαμβάνει μια μεγάλη επιφάνεια. Το μεσαίο κυκλικό στρώμα (stratum circulare) (Εικ. 161) είναι επίσης συνέχεια του στρώματος με το ίδιο όνομα του οισοφάγου και καλύπτει πλήρως το στομάχι. Στην έξοδο από το στομάχι (στο επίπεδο του πυλώρου), σχηματίζει ένα πυκνωτικό, το οποίο ονομάζεται συστολέας ή σφιγκτήρας, ο πυλώνας (m. Sphincter pylori) (Εικ. 151, 161). Το βαθύ στρώμα αποτελείται από λοξές ίνες (fibrae obliquae) (Εικ. 161), οι δεσμίδες των οποίων σχηματίζουν ξεχωριστές ομάδες. Στην περιοχή της εισόδου στο στομάχι, οι δέσμες το καλύπτουν με τρόπο βρόχο, περνώντας προς τα εμπρός και πίσω επιφάνειες του σώματος του στομάχου. Η συστολή του μυϊκού βρόχου προκαλεί την παρουσία καρδιακής εγκοπής.

Το πάχος του γαστρικού βλεννογόνου (Εικ. 162) είναι 1,5-2 mm. Η ίδια η μεμβράνη καλύπτεται με πρισματικό επιθήλιο μίας στιβάδας που περιέχει γαστρικούς αδένες (αδένες γαστρικών), που αποτελείται από βρεγματικά και βλεννογόνα κύτταρα, και σχηματίζει μεγάλο αριθμό γαστρικών πτυχών (plicae gastricae) (Εικ. 162), που βρίσκονται κυρίως στο πίσω τοίχωμα του στομάχου και έχουν διαφορετική κατεύθυνση. Η βλεννογόνος μεμβράνη χωρίζεται σε γαστρικά πεδία (areae gastricae) με διάμετρο 1 έως 6 mm, επί των οποίων βρίσκονται γαστρικά λακκάκια (foveolae gastricae) με διάμετρο 0,2 mm, περιτριγυρισμένα από φλέβες πτυχές (plise villosae). Σε αυτά τα λακκάκια, ανοίγουν τα εκκριτικά ανοίγματα των γαστρικών αγωγών.

Σύκο. 151. Πεπτικές συσκευές:

1 - παρωτιδικός αδένας. 2 - δόντια 3 - στοματική κοιλότητα 4 - φάρυγγα; 5 - γλώσσα 6 - ο υπογλώσσιος αδένας.

7 - υπογνάθιος αδένας. 8 - οισοφάγος 9 - στομάχι 10 - συκώτι 11 - κοινός χολικός αγωγός.

12 - συστολέας (σφιγκτήρας) του φύλακα 13 - χοληδόχος κύστη 14 - πάγκρεας

15 - δωδεκαδάκτυλο 16 - απότομη κάμψη του δωδεκαδακτύλου. 17 - αριστερή στροφή του παχέος εντέρου.

18 - δεξιά κάμψη του παχέος εντέρου. 19 - νήστιδα 20 - ανερχόμενο παχύ έντερο

21 - το φθίνουσα άνω και κάτω τελεία. 22 - εγκάρσιο κόλον. 23 - ειλεοκυκλική βαλβίδα.

24 - τυφλό; 25 - προσάρτημα. 26 - ειλεός; 27 - σιγμοειδές παχύ έντερο

28 - ορθό; 29 - εξωτερικός συστολέας του πρωκτού

Σύκο. 158. Διάγραμμα της πορείας του περιτοναίου:

1 - διάφραγμα; 2 - συκώτι 3 - μικρό κουτί γεμίσματος. 4 - πάγκρεας 5 - στομάχι

6 - δωδεκαδάκτυλο 7 - περιτοναϊκή κοιλότητα. 8 - εγκάρσιο κόλον. 9 - νήστιδα

10 - μεγάλη σφραγίδα λαδιού. 11 - ο ειλεός 12 - ορθό; 13 - οπίσθιος σπλαχνικός χώρος

Σύκο. 159. Όργανα της κοιλιακής κοιλότητας:

1 - συκώτι; 2 - στομάχι 3 - χοληδόχος κύστη 4 - σπλήνα 5 - πάγκρεας

6 - αριστερή στροφή του παχέος εντέρου. 7 - δεξιά στροφή του παχέος εντέρου. 8 - η άνω στροφή του δωδεκαδακτύλου.

9 - ανακούφιση του δωδεκαδακτύλου 10 - το ανερχόμενο τμήμα του δωδεκαδακτύλου. 11 - αύξουσα άνω και κάτω τελεία

12 - ο ειλεός 13 - μεσεντέριο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. 14 - τυφλό; 15 - παράρτημα.

16 - ορθό; 17 - σιγμοειδές παχύ έντερο

Σύκο. 160. Στομάχι και δωδεκαδάκτυλο:

1 - το κάτω μέρος του στομάχου. 2 - οισοφάγος 3 - καρδιακή εγκοπή του στομάχου. 4 - το σώμα του στομάχου. 5 - καρδιακό μέρος (τμήμα εισόδου) του στομάχου.

6 - μικρή καμπυλότητα του στομάχου. 7 - μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου. 8 - το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου.

9 - η μυϊκή μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου. 10 - πυλώνας (έξοδος) του στομάχου.

11 - το φθίνον τμήμα του δωδεκαδακτύλου. 12 - η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου

Σύκο. 161. Η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου:

1 - το μυϊκό στρώμα του οισοφάγου. 2 - λοξές ίνες του στομάχου. 3 - το εξωτερικό διαμήκες στρώμα της μυϊκής μεμβράνης του στομάχου.

4 - συστολέας (σφιγκτήρας) του φύλακα 5 - η μυϊκή μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου.

6 - το μεσαίο κυκλικό στρώμα της μυϊκής μεμβράνης του στομάχου

Σύκο. 162. Γαστρικός βλεννογόνος:

1 - η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου. 2 - καρδιακό άνοιγμα. 3 - γαστρικές πτυχές. 4 - το υποβλεννογόνο του στομάχου.

5 - η βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδάκτυλου. 6 - γαστρικό βλεννογόνο. 7 - το μυϊκό στρώμα του στομάχου

Σύκο. 171. Κόλον, νήστις και ειλεός:

1 - μεγάλη σφραγίδα λαδιού. 2 - εγκάρσιο κόλον. 3 - ελεύθερη ταινία του παχέος εντέρου. 4 - το μεσεντέριο του εγκάρσιου παχέος εντέρου ·

5 - νήστιδα 6 - το ανερχόμενο κόλον. 7 - τυφλό; 8 - σιγμοειδές παχύ έντερο 9 - ειλεός

Στο πάνω αριστερό τμήμα του περιτοναίου βρίσκεται το στομάχι (gaster, s. Ventriculus) (Εικ. 151, 158, 159, 160) - ένα όργανο που επεξεργάζεται τροφή με τη βοήθεια πεπτικών χυμών. Το σχήμα και το μέγεθος του στομάχου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα τροφής που περιέχει. Σε γενικές γραμμές, έχει την εμφάνιση ενός ιερού σχηματισμού διαστάσεων περίπου 21-25 cm και χωρητικότητας έως 3 λίτρων. Η είσοδος στο στομάχι βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XI και η έξοδος βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού ή του οσφυϊκού σπονδύλου XII. Το στομάχι χωρίζεται σε διάφορα μέρη: το τμήμα εισόδου ή το καρδιακό τμήμα (pars cardiaca) (Εικ. 160), το σώμα του στομάχου (corpus gastricum) (Εικ. 160), το fundus gastricus (Εικ. 160), το τμήμα εξόδου ή πυλωρικό μέρος (pars pylorica) (Εικ. 160). Η άνω κοίλη άκρη του στομάχου ονομάζεται μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου (curvatura gastrica minor) (Εικ. 160) και η κάτω κυρτή - η μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου (curvatura gastrica major) (Εικ. 160).

Η είσοδος του στομάχου ξεκινά με ένα καρδιακό άνοιγμα (ostium cardiacum) (Εικ. 162), το οποίο είναι ο τόπος της σύνδεσής του με τον οισοφάγο. Η πρόσθια επιφάνεια του σώματος του στομάχου είναι δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η οπίσθια επιφάνεια είναι σε επαφή με τον σπλήνα, το πάγκρεας και τον αριστερό νεφρό με τα επινεφρίδια. Ο βυθός του στομάχου βρίσκεται κάτω από τον αριστερό θόλο του διαφράγματος και διαχωρίζεται από το καρδιακό μέρος από την καρδιακή εγκοπή (incisura cardiaca) (Εικ. 160). Το τμήμα εξόδου ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο. Η μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου κατευθύνεται προς την κάτω επιφάνεια του ήπατος και η μεγαλύτερη καμπυλότητα προς τη σπλήνα.

Το τοίχωμα του στομάχου σχηματίζεται από το βλεννογόνο, το εσωτερικό, το στρώμα, το μυϊκό, το μεσαίο και το ορό, το εξωτερικό. Η ορώδης μεμβράνη είναι το εσωτερικό στρώμα του περιτοναίου, που καλύπτει το στομάχι από όλες τις πλευρές, εκτός από μικρές λωρίδες μικρής και μεγάλης καμπυλότητας, όπου οι κοιλιακοί σύνδεσμοι του στομάχου σχηματίζονται από συγκλίνουσες φύλλα του περιτοναίου και το τμήμα του τοιχώματος του στομάχου, το οποίο έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα. Από τη μεγαλύτερη καμπυλότητα κάτω από το περιτόναιο, σχηματίζεται μια ευρεία αναδίπλωση, η οποία κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη και ονομάζεται μεγαλύτερη omentum (omentum majus) (Εικ. 158, 171). Το μικρό omentum (omentum μείον) (Εικ. 158) σχηματίζει τις πτυχές ηπατο-γαστρικού, ηπατο-δωδεκαδακτύλου και διαφραγματικού-παγκρέατος, οι οποίες συγκρατούν το στομάχι σε μια συγκεκριμένη θέση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

τμήμα εισόδου) του στομάχου.

6 - μικρή καμπυλότητα του στομάχου.

7 - μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου.

8 - το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου.

9 - η μυϊκή μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου.

10 - πυλώνας (έξοδος) του στομάχου.

11 - το φθίνον τμήμα του δωδεκαδακτύλου.

12 - η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου

Το μυϊκό στρώμα του στομάχου αποτελείται από τρία στρώματα.

Το εξωτερικό διαμήκη στρώμα (στρώμα επιμήκης) (Εικ. 161, 162) είναι συνέχεια του στρώματος με το ίδιο όνομα του οισοφάγου. Στη μικρότερη καμπυλότητα, φτάνει στο μέγιστο πάχος, και στη μεγαλύτερη καμπυλότητα και στον πυθμένα του στομάχου γίνεται λεπτότερο, αλλά καταλαμβάνει μια μεγάλη επιφάνεια.

Το μεσαίο κυκλικό στρώμα (stratum circulare) (Εικ. 161) είναι επίσης συνέχεια του στρώματος με το ίδιο όνομα του οισοφάγου και καλύπτει πλήρως το στομάχι. Στην έξοδο από το στομάχι (στο επίπεδο του πυλώρου), σχηματίζει ένα πυκνωτικό, το οποίο ονομάζεται συστολέας, ή σφιγκτήρας, πυλό (m. Sphincter pylori) (Εικ. 151, 161).

Το βαθύ στρώμα αποτελείται από λοξές ίνες (fibrae obliquae) (Εικ. 161), οι δεσμίδες των οποίων σχηματίζουν ξεχωριστές ομάδες. Στην περιοχή της εισόδου στο στομάχι, οι δέσμες το καλύπτουν με τρόπο βρόχο, περνώντας προς τα εμπρός και πίσω επιφάνειες του σώματος του στομάχου. Η συστολή του μυϊκού βρόχου προκαλεί την παρουσία καρδιακής εγκοπής.

Το πάχος του γαστρικού βλεννογόνου (Εικ. 162) είναι 1,5-2 mm. Η ίδια η μεμβράνη καλύπτεται με πρισματικό επιθήλιο μίας στιβάδας που περιέχει γαστρικούς αδένες (αδένες γαστρικών), που αποτελείται από βρεγματικά και βλεννογόνα κύτταρα, και σχηματίζει μεγάλο αριθμό γαστρικών πτυχών (plicae gastricae) (Εικ. 162), που βρίσκονται κυρίως στο πίσω τοίχωμα του στομάχου και έχουν διαφορετική κατεύθυνση. Η βλεννογόνος μεμβράνη χωρίζεται σε γαστρικά πεδία (areae gastricae) με διάμετρο 1 έως 6 mm, επί των οποίων βρίσκονται γαστρικά λακκάκια (foveolae gastricae) με διάμετρο 0,2 mm, περιτριγυρισμένα από φλέβες πτυχές (plise villosae). Σε αυτά τα λακκάκια, ανοίγουν τα εκκριτικά ανοίγματα των γαστρικών αγωγών.

σφιγκτήρας) φύλακας;

5 - η μυϊκή μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου.

6 - το μεσαίο κυκλικό στρώμα της μυϊκής μεμβράνης του στομάχου

Ανθρώπινο στομάχι.

Το ανθρώπινο στομάχι, γαστρεντερικό (κοιλιακό), βρίσκεται στην άνω αριστερή πλευρά (5/6) και στα δεξιά (1/6) μέρη της κοιλιακής κοιλότητας. ο μακρύς άξονας του πηγαίνει από την κορυφή προς τα αριστερά και από την πλάτη προς τα δεξιά προς τα κάτω και προς τα εμπρός και βρίσκεται σχεδόν στο μετωπικό επίπεδο. Το σχήμα και το μέγεθος του στομάχου ποικίλλουν και εξαρτώνται από τον βαθμό πλήρωσης, τη λειτουργική κατάσταση των μυών των τοιχωμάτων του (συστολή, χαλάρωση).

Το σχήμα του στομάχου αλλάζει επίσης με την ηλικία. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 μορφές στομάχου: το σχήμα του κέρατος, το σχήμα της κάλτσας και το σχήμα του γάντζου..

Η αριστερή πλευρά του στομάχου βρίσκεται αριστερά κάτω από το διάφραγμα και η στενή δεξιά βρίσκεται κάτω από το συκώτι. Το μήκος του στομάχου κατά μήκος του μακρού του άξονα είναι κατά μέσο όρο 21-25 cm. Η χωρητικότητα του στομάχου είναι 3 λίτρα.

Μέρη του στομάχου.

Το στομάχι αποτελείται από διάφορα μέρη: καρδιακό, βυθό (fornix), σώμα και πυλωρικό (πυλωρικό). Η είσοδος, ή το καρδιακό μέρος, pars cardiaca, ξεκινά με ένα άνοιγμα μέσω του οποίου το στομάχι επικοινωνεί με τον οισοφάγο, το καρδιακό άνοιγμα, το καρδιακό οστό.

Ακριβώς αριστερά του καρδιακού τμήματος βρίσκεται ο κυρτός προς τα πάνω (καμάρα) του στομάχου, βυθός (fornix) γαστρικός.

Το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου - προς τα πάνω χωρίς αιχμηρά όρια συνεχίζει προς τα κάτω, και προς τα δεξιά, σταδιακά στενεύει, περνά στο πυλωρικό τμήμα.

Το πυλωρικό τμήμα (pyloric), pars pylorica, ακριβώς δίπλα στο άνοιγμα του πυλώνα, ostium pyloricum, μέσω του οποίου ο αυλός του στομάχου επικοινωνεί με τον αυλό του δωδεκαδακτύλου.

Ο πυλώνας υποδιαιρείται στη σπηλιά του φύλακα, το antrum pyloricum και το κανάλι του φύλακα, canalis pyloricus, ίσης διαμέτρου με το παρακείμενο δωδεκαδάκτυλο, και το ίδιο το φύλακα πυλών, - ένα τμήμα του στομάχου που περνά στο δωδεκαδάκτυλο και σε αυτό το επίπεδο σχηματίζεται το στρώμα του κυκλικού μυός σφιγκτήρας του φύλακα, m. σφιγκτήρας pyloricus.

Το καρδιακό μέρος, ο βυθός και το σώμα του στομάχου κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω και προς τα δεξιά: ο πυλώνας βρίσκεται υπό γωνία προς το σώμα από κάτω προς τα πάνω και προς τα δεξιά. Το σώμα στα σύνορα με τη σπηλιά του φύλακα αποτελεί το στενότερο τμήμα της κοιλότητας.

Το περιγραφέν σχήμα του στομάχου, που παρατηρείται κατά την εξέταση ακτίνων Χ, μοιάζει με σχήμα γάντζου, είναι πιο συνηθισμένο. Το στομάχι μπορεί να έχει σχήμα κέρατος, ενώ η θέση του σώματος του στομάχου πλησιάζει το εγκάρσιο και ο πυλώνας είναι προέκταση του σώματος, χωρίς να σχηματίζει γωνία με αυτό.

Το τρίτο σχήμα του στομάχου είναι το σχήμα της κάλτσας. Ένα στομάχι αυτού του σχήματος χαρακτηρίζεται από κατακόρυφη θέση και μακρύ σώμα, το κάτω άκρο του οποίου βρίσκεται στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου IV και το πυλωρικό τμήμα βρίσκεται στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου II κατά μήκος της μέσης γραμμής.

Η επιφάνεια του στομαχιού που βλέπει προς τα εμπρός αποτελεί το πρόσθιο τοίχωμα της, που βρίσκεται μπροστά, που βλέπει προς τα πίσω - ο οπίσθιος τοίχος, οπισθοχωρεί πίσω. Το άνω άκρο του στομάχου, το οποίο σχηματίζει το περίγραμμα μεταξύ των πρόσθιων και των οπίσθιων τοιχωμάτων, είναι κοίλο κοίλο, είναι μικρότερο και σχηματίζει τη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου, καμπύλη γαστρική (κοιλία).

Η μικρότερη καμπυλότητα στα όρια του σώματος του στομάχου και του πυλώνα σχηματίζει μια γωνιακή εγκοπή, incisura angularis. κατά τη μεγαλύτερη καμπυλότητα, δεν υπάρχει αιχμηρό περίγραμμα μεταξύ του σώματος του στομάχου και του πυλώρου. Μόνο κατά τη διάρκεια της πέψης των τροφίμων, το σώμα διαχωρίζεται από τον πυλώνα (σπηλιά) από μια βαθιά πτυχή, η οποία μπορεί να φανεί κατά την εξέταση ακτίνων Χ. Μια τέτοια συστολή είναι συνήθως ορατή σε ένα πτώμα. Υπάρχει μια εγκοπή κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας που χωρίζει το καρδιακό μέρος από το κάτω μέρος - καρδιακή εγκοπή, incisura cardiaca.

Μεμβράνες στομάχου.

Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από τρεις μεμβράνες: εξωτερικό - περιτόναιο (οροειδής μεμβράνη), μεσαίο - μυϊκό και εσωτερικό - βλεννογόνο.

Η ορώδης μεμβράνη, tunica serosa, είναι ένα εσωτερικό φύλλο του περιτοναίου και καλύπτει το στομάχι από όλες τις πλευρές. Έτσι, το στομάχι βρίσκεται ενδοπεριτοναϊκά (ενδοπεριτοναϊκά). Κάτω από το περιτόναιο βρίσκεται μια βαλτώδης υπο-ορώδης βάση, tela subserosa, λόγω της οποίας η ορώδης μεμβράνη αναπτύσσεται μαζί με τη μυϊκή μεμβράνη, tunica muscularis. Μόνο στενές λωρίδες κατά μήκος της μικρότερης και μεγαλύτερης καμπυλότητας παραμένουν ακάλυπτες από την οροειδή μεμβράνη, όπου συγκλίνουν τα φύλλα του περιτοναίου που καλύπτουν τα πρόσθια και οπίσθια τοιχώματα, σχηματίζοντας τους περιτοναϊκούς συνδέσμους του στομάχου. Εδώ, κατά μήκος της άλλης καμπυλότητας, μεταξύ των φύλλων του περιτοναίου βρίσκονται αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικά στομάχια και περιφερειακοί λεμφαδένες. Μια μικρή περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου στα αριστερά του καρδιακού μέρους, όπου το τοίχωμα του στομάχου βρίσκεται σε επαφή με το διάφραγμα, δεν καλύπτεται επίσης από το περιτόναιο.

Το περιτόναιο, περνώντας από το στομάχι στο διάφραγμα και σε γειτονικά όργανα, σχηματίζει μια σειρά συνδέσμων, που συζητούνται στην ενότητα "Περιτόναιο".

Η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου, tunica muscularis, αποτελείται από δύο στρώματα: διαμήκη και κυκλική, καθώς και λοξές ίνες.

Το εξωτερικό, διαμήκες, στρώμα, στρώμα κατά μήκος, που αντιπροσωπεύει τη συνέχεια του στρώματος με το ίδιο όνομα του οισοφάγου, έχει το μεγαλύτερο πάχος στη μικρότερη καμπυλότητα. Στον τόπο μετάβασης του σώματος στον πυλώνα (incisura angularis), οι ίνες του ανεβαίνουν κατά μήκος των πρόσθων και οπίσθιων τοιχωμάτων του στομάχου και είναι υφασμένες στις δέσμες του επόμενου κυκλικού στρώματος. Στην περιοχή της μεγαλύτερης καμπυλότητας και του βυθού του στομάχου, οι δέσμες των διαμήκων μυών σχηματίζουν ένα λεπτότερο στρώμα, αλλά καταλαμβάνουν μια ευρύτερη περιοχή.

Το κυκλικό στρώμα, τα εγκάρσια στρώματα, είναι συνέχεια του κυκλικού στρώματος του οισοφάγου. Αυτό είναι ένα συνεχές στρώμα που καλύπτει ολόκληρο το στομάχι. Το κυκλικό στρώμα είναι κάπως ασθενέστερο στην περιοχή του πυθμένα. στο επίπεδο του φύλακα, σχηματίζει μια σημαντική πάχυνση - ο σφιγκτήρας του φύλακα, m. σφιγκτήρας pyloricus.

Εσωτερικά από το κυκλικό στρώμα είναι λοξές ίνες, ινώδεις πλάγιες. Αυτές οι δέσμες δεν αντιπροσωπεύουν ένα συνεχές επίπεδο, αλλά σχηματίζουν ξεχωριστές ομάδες. Στην περιοχή της εισόδου στο στομάχι, δέσμες λοξών ινών το καλύπτουν με τρόπο βρόχου, περνώντας στις εμπρός και πίσω επιφάνειες του σώματος. Η συστολή αυτού του μυϊκού βρόχου καθορίζει την παρουσία καρδιακής εγκοπής, insicura cardiaca. Κοντά σε μια μικρή καμπυλότητα, οι πλάγιες δοκοί παίρνουν μια διαμήκη κατεύθυνση.

Η βλεννογόνος μεμβράνη, ο βλεννογόνος του tunica, όπως και τα στρώματα των μυών, είναι συνέχεια του βλεννογόνου του οισοφάγου. Μια καλά καθορισμένη οδοντωτή ταινία αντιπροσωπεύει το όριο μεταξύ του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και του στομάχου. Στο επίπεδο του φύλακα, σύμφωνα με τη θέση του πολτού, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει μόνιμη πτυχή. Ο γαστρικός βλεννογόνος έχει πάχος 1,5-2 mm. σχηματίζει πολλές πτυχές του στομάχου, γλάστρες, κυρίως στο πίσω τοίχωμα του στομάχου.

Οι πτυχές έχουν διαφορετικά μήκη και διαφορετικές κατευθύνσεις: κοντά στη μικρότερη καμπυλότητα υπάρχουν μακρές διαμήκεις πτυχές που οριοθετούν το λείο τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης της περιοχής καμπυλότητας - το κανάλι του στομάχου, το canalis ventricularis, το οποίο κατευθύνει μηχανικά τον βλωμό τροφής στο σπήλαιο του πυλώρου. Στο υπόλοιπο τοίχωμα του στομάχου, έχουν διαφορετική κατεύθυνση και διακρίνουν μεταξύ μεγαλύτερων πτυχών, που συνδέονται με μικρότερες. Η κατεύθυνση και ο αριθμός των διαμήκων πτυχών είναι περισσότερο ή λιγότερο σταθερές, και σε ένα ζωντανό άτομο, οι πτυχές καθορίζονται καλά με εξέταση ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας μάζες αντίθεσης. Όταν το στομάχι τεντώνεται, οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης λειαίνονται.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου έχει τη δική της μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης, των βλεννογόνων ελασμάτων, που διαχωρίζεται από τη μυϊκή μεμβράνη από ένα καλά αναπτυγμένο χαλαρό υποβλεννογόνο, tela submucosa. Η παρουσία αυτών των δύο στρωμάτων προκαλεί το σχηματισμό πτυχών.

Η βλεννώδης μεμβράνη του στομάχου χωρίζεται σε μικρή, με διάμετρο 1-6 mm, τμήματα - γαστρικά πεδία, areae gastricae. Στα περιθώρια υπάρχουν καταθλίψεις - γαστρικά λακκάκια, foveolae gastricae, με διάμετρο 0,2 mm. Τα λακκάκια περιβάλλονται από βίλες, πτυχές, που είναι πιο έντονες στον πυλώνα. Ανοίγματα 1-2 αγωγών των γαστρικών αδένων ανοίγουν σε κάθε λακκάκι.

Υπάρχουν γαστρικοί αδένες (δικοί), αδένες γαστρικές (propriae), που βρίσκονται στον πυθμένα και το σώμα, καρδιακοί αδένες, αδένες cardiacae, καθώς και πυλωρικοί αδένες, glandulae pyloricae. Εάν οι καρδιακοί αδένες του στομάχου στη δομή τους είναι διακλαδισμένοι σωληνοειδείς, τότε οι πυλωρικοί αδένες είναι απλοί μικτοί κυψελιδικοί σωληνοειδείς. Τα λεμφικά θυλάκια βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη (κυρίως στο πυλωρικό τμήμα).

Τοπογραφία στομάχου.

Το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου βρίσκεται στα αριστερά του μέσου επιπέδου του σώματος. Η προβολή του στομάχου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα καταλαμβάνει το αριστερό υποχόνδριο και την επιγαστρική περιοχή.

Σκελετοτοπικά, η είσοδος στο στομάχι βρίσκεται αριστερά της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου X ή XI, η έξοδος στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης, στο επίπεδο του θωρακικού ή του οσφυϊκού σπονδύλου XII.

Το άνω τμήμα (κάθετο με σχήμα αγκίστρου) της μικρότερης καμπυλότητας βρίσκεται κατά μήκος της αριστερής άκρης της σπονδυλικής στήλης, ενώ το κάτω τμήμα του διασχίζει τη σπονδυλική στήλη από αριστερά προς τα δεξιά.

Το οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου στην περιοχή του βυθού είναι δίπλα στο σπλήνα. για το υπόλοιπο μήκος, ενώνει τα όργανα που βρίσκονται στο πίσω τοίχωμα της κοιλιάς: το αριστερό επινεφρίδιο, το άνω άκρο του αριστερού νεφρού, το πάγκρεας, την αορτή και τα αγγεία που αναχωρούν από αυτό.

Το στομάχι μετατοπίζεται κατά την αναπνοή και εξαρτάται από την πλήρωση των γειτονικών κοίλων οργάνων (εγκάρσιο κόλον). Τα λιγότερο κινητά σημεία του κρόκου είναι τα καρδιακά και πυλωρικά μέρη, τα υπόλοιπα μέρη διακρίνονται από σημαντική μετατόπιση. Το χαμηλότερο σημείο (κάτω πόλος) της μεγαλύτερης καμπυλότητας με το στομάχι σε σχήμα αγκίστρου και μερικές φορές η πιο κατακόρυφη θέση του. Φτάνει στο επίπεδο της γραμμής μεταξύ των λαγόνων κορυφών και βρίσκεται κάτω από αυτό.

Ο βυθός του στομάχου βρίσκεται κάτω από τον θόλο του αριστερού μισού του διαφράγματος. Η μικρότερη καμπυλότητα και το άνω τμήμα του πρόσθιου τοιχώματος γειτνιάζουν με την σπλαχνική επιφάνεια του αριστερού λοβού του ήπατος.

Η κάτω πρόσθια επιφάνεια του σώματος και ο πυλώνας του στομάχου είναι δίπλα στο πλευρικό τμήμα του διαφράγματος και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στην επιγαστρική περιοχή. Το αριστερό τμήμα της μεγαλύτερης καμπυλότητας είναι δίπλα στην σπλαχνική επιφάνεια του σπλήνα. για το υπόλοιπο μήκος (προς τα δεξιά), είναι δίπλα στο εγκάρσιο κόλον. Εάν το στομάχι έχει σχήμα κέρατου και πιο εγκάρσιο, η μεγαλύτερη καμπυλότητα βρίσκεται στο επίπεδο της γραμμής που συνδέει τα άκρα των πλευρών Χ ή στο επίπεδο του ομφαλικού δακτυλίου.

Καινοτομία και παροχή αίματος στο στομάχι.

Καινοτομία: κλάδοι n. συμπάθεια για τον κόλπο και τον κόλπο. μορφή; όχι πλέγμα gastrici (πλέγμα celiacus).

Παροχή αίματος: από την πλευρά της μικρότερης καμπυλότητας - από την αναστόμωση μεταξύ τους α. γαστρική δεξτρά (από. hepatica propria) και α. gastrica sinistra (από truncus celiacus): από την πλευρά της μεγαλύτερης καμπυλότητας - επίσης από την αναστόμωση aa. gastroepiploicae dextra (από. gastroduodenalis) και a. gastroepiploica sinistra (από a. lienalis); στην περιοχή της κάτω εφαρμογής aa. Το gasiricae αναπαράγεται (από το a. lienalis). Το φλεβικό αίμα ρέει μέσω των φλεβών του ίδιου ονόματος, οι οποίες ρέουν στο σύστημα v. Πόρτα. Η λέμφη από τα τοιχώματα του στομάχου ρέει στους περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται κυρίως κατά μήκος της μικρότερης και μεγαλύτερης καμπυλότητας. Λεμφικά αγγεία από το καρδιακό μέρος, καθώς και από τα γειτονικά τμήματα του πρόσθιου και οπίσθιου τοιχώματος και του γόνου του μισού του βυθού του στομάχου, πλησιάζουν τους καρδινικούς κόμβους (anulus lymphaticus cardiust) από τη μικρότερη καμπυλότητα και το γειτονικό τμήμα των τοιχωμάτων στο nodi lymphatici gastrici sinistri. από τον φύλακα - σε nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici και pylorici. από μεγάλη καμπυλότητα - σε nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

Πρακτικό μάθημα για μαθητές Νο. 8-2

Θέμα: "Ανατομικά - τοπογραφικά χαρακτηριστικά του στομάχου και του λεπτού εντέρου".

Κατά την προετοιμασία για το μάθημα, γνωρίζετε:

1. Τοπογραφία, δομή του στομάχου. την προβολή του στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

2. Η δομή του τοιχώματος του στομάχου.

3. Συνδέσεις του στομάχου.

4. Η αναλογία του στομάχου προς το περιτόναιο.

5. Δομή, τοπογραφία και προβολή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου 12.

6. Η δομή του δωδεκαδακτύλου 12.

7. Τοπογραφία και προβολή του νήστιου και του ειλεού στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

8. Η δομή του τοιχώματος του λεπτού εντέρου.

9. Κυκλοφορία του αίματος και ενυδάτωση του στομάχου και του λεπτού εντέρου.

Ο σκοπός του μαθήματος:

1. Για τη μελέτη της τοπογραφίας, της δομής και της προβολής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της νήστιδας και του ειλεού.

2. Για να κυριαρχήσετε τα δομικά χαρακτηριστικά του στομάχου, 12 δωδεκαδακτύλου και λεπτού εντέρου.

3. Να παγιώσει τη γνώση της κυκλοφορίας του αίματος, της ενυδάτωσης του στομάχου και του λεπτού εντέρου.

Επανάληψη θεμάτων:

Α) Κυκλοφορία του αίματος των κοιλιακών οργάνων.

Β) Διατήρηση των κοιλιακών οργάνων.

Μικρή διάσταση:

Σύκο. 162.

Βλεννογόνος στομάχου

1 - η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου.

2 - καρδιακό άνοιγμα.

3 - γαστρικές πτυχές.

4 - το υποβλεννογόνο του στομάχου.

5 - η βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδάκτυλου.

6 - γαστρικό βλεννογόνο.

7 - το μυϊκό στρώμα του στομάχου

Τοπογραφία και εξωτερική δομήΕσωτερική δομή
Φ Γ Ε Α Λ Ο Σ Τ Ν Α Ο Ο Κ.Βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή κάτω από το διάφραγμα λοξά: από αριστερά προς τα δεξιά, από μπροστά προς τα πίσω. Τα δύο τρίτα του στομάχου βρίσκονται στο αριστερό επιγάστριο, και το υπόλοιπο είναι πυλωρικό, που βρίσκεται στα δεξιά. Στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, προβάλλεται μεταξύ των δύο πλευρικών τόξων. Βρίσκεται στο μπροστινό επίπεδο. Διορθώνεται από τους συνδέσμους: ηπατο-γαστρικό, γαστρεντερικό, γαστρεντερικό και οισοφάγο. Σχηματίζει μια σακούλα με αρωματική ουσία. Σχήμα: γάντζος, ρότα. Μέρη: καρδιακό, θησαυροφυλάκιο, σώμα, πυλωρικό. Το πυλωρικό τμήμα έχει: τον προθάλαμο, τη σπηλιά του φύλακα, το κανάλι του φύλακα. Τα άκρα του στομάχου σχηματίζουν μεγαλύτερη και μικρότερη καμπυλότητα.Βλεννώδης: διαμήκεις πτυχές κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας. Στις υπόλοιπες πτυχές είναι λοξές και κυκλικές, οι οποίες τέμνουν και οριοθετούν τα πεδία του στομάχου. Στα περιθώρια υπάρχουν κοιλώματα στομάχου, στους οποίους ανοίγουν οι αγωγοί των αδένων του στομάχου. Ιδιαίτεροι αδένες: καρδιακές, αντρικές και πυλωρικές. Μυϊκή στιβάδα: διαμήκη, πλάγια και κυκλική, η οποία σχηματίζει τον σφιγκτήρα του πυλώρου. Η ορώδης στιβάδα συνδέεται με τα φύλλα του μικρότερου ομίου.

Εργασίες για την προετοιμασία των μαθητών για το μάθημα:

I. Βρείτε απαντήσεις στις προτεινόμενες ερωτήσεις:

1. Ποιο είναι το λατινικό όνομα του στομάχου.

2. Πείτε μας για την τοπογραφία του στομάχου.

3. Προσδιορίστε και ονομάστε τα μέρη του στομάχου, την προβολή τους στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

4. Λόγω της σταθερότητας του στομάχου στην επιγαστρική περιοχή.

5. Ονομάστε τα στρώματα του στομάχου.

6. Καταγράψτε τα χαρακτηριστικά του γαστρικού βλεννογόνου.

7. Ονομάστε τους αδένες του στομάχου.

8. Ποια είναι τα πεδία του στομάχου.

9. Καταγράψτε τα χαρακτηριστικά του στρώματος των μυών.

10. Τι είναι οι καρδιακοί και πυλωρικοί σφιγκτήρες.

11. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του ορώδους στρώματος του στομάχου.

12. Ποια είναι τα τμήματα του λεπτού εντέρου, τα λατινικά τους ονόματα.

13. Ονομάστε τα τμήματα του δωδεκαδακτύλου 12, πείτε για την προβολή του στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

14. Πείτε μας για την τοπογραφία του δωδεκαδακτύλου 12.

15. Ονομάστε τα στρώματα του δωδεκαδακτύλου 12.

16. Πείτε τα χαρακτηριστικά του οπίσθιου τοιχώματος του κατηφόρου τμήματος του δωδεκαδακτύλου 12.

17. Τοπογραφία του νήστιου και του ειλεού, προβολή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

18. Δείξτε και ονομάστε τα στρώματα του λεπτού εντέρου.

19. Πείτε μας για τα χαρακτηριστικά του βλεννογόνου στρώματος του λεπτού εντέρου.

20. Δείξτε τις βίλες του λεπτού εντέρου, πείτε για τη δομή τους.

21. Πείτε μας για την κυκλοφορία του αίματος και τον τοκετό του λεπτού εντέρου και του στομάχου.

ΙΙ. Λύστε τις προτεινόμενες δοκιμές:

1. Προσδιορίστε την περιοχή του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα:

Α) σωστό υποχόνδριο

Γ) αριστερό υποχόνδριο

Δ) δεξιά λαγόνιος

2 Πεταλοειδές έντερο:

3. Προσδιορίστε τους σφιγκτήρες του στομάχου:

4. Καταγράψτε τα μέρη του στομάχου:

5. Το πλάγιο μυϊκό στρώμα έχει:

Γ) ο ειλεός

6. Η παροχή αίματος στο στομάχι πραγματοποιείται από:
Α) ανώτερη μεσεντερική αρτηρία

Β) κατώτερη μεσεντερική αρτηρία

C) κορμός κοιλιοκάκη

Δ) εσωτερική λαγόνια αρτηρία

7. Προσδιορίστε τον τύπο επιθηλίου που καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου:

Α) επίπεδο πολλών στρωμάτων

8. Η εκροή αίματος από το λεπτό έντερο πραγματοποιείται στο σύστημα:

Α) λαγόνιες φλέβες

Β) πύλη φλέβα

Δ) υποκλείδια φλέβα

9. Στη δεξιά λαγόνια περιοχή προβάλλεται:

Β) ο ειλεός

Β) 12 δωδεκαδάκτυλο

Δ) ειλεοκυκλικός σφιγκτήρας

10. Πραγματοποιείται παρασυμπαθητική ενδοφλέβια του λεπτού εντέρου:

Α) ένα μεγάλο σπλαχνικό νεύρο

Β) το νεύρο του κόλπου

Β) μικρό σπλαχνικό νεύρο

Δ) φρενικό νεύρο

11. Στην αριστερή λαγόνια περιοχή, προβάλλονται τα εξής:

Α) 12 δωδεκαδάκτυλο

Γ) ο ειλεός

Δ) σιγμοειδές κόλον

12. Υποδείξτε ποιο στρώμα δεν περιλαμβάνεται στη δομή του τοιχώματος του λεπτού εντέρου:

III. Απαντήστε στις ερωτήσεις της υπαγόρευσης των όρων:

1. Λατινική ονομασία του στομάχου.

2. Σφιγκτήρας που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12.

3. Το εξωτερικό στρώμα του τοιχώματος του στομάχου.

4. Λατινική ονομασία του δωδεκαδακτύλου 12.

5. Εξέλιξη της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου.

6 σφιγκτήρας σχηματίζεται μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου.

7. Λατινική ονομασία για τον ειλεό.

8. Το επιθήλιο που επενδύει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου.

9. Πτυχές της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου.

10. Ο τόπος συμβολής του κύριου αγωγού του παγκρέατος στο δωδεκαδάκτυλο.

11. Ο σφιγκτήρας σχηματίζεται στη διασταύρωση του ειλεού στο τυφλό.

12. Λατινική ονομασία για το jejunum.

13. Μέρη του γαστρικού βλεννογόνου, οριοθετημένα με πτυχές.

14. Διπλώματα της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου.

15. Νεύρος που πραγματοποιεί αισθητηριακή και παρασυμπαθητική ενδοσκόπηση του στομάχου.

16. Η αορτική αρτηρία που τροφοδοτεί το λεπτό έντερο.

17. Εκπαίδευση, στερέωση του λεπτού εντέρου στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

18. Μεσαίο στρώμα του λεπτού εντέρου.

19. Αρχική ενότητα του δωδεκαδακτύλου 12.

Λογοτεχνικός:

1. R.P.Samusev "Ανθρώπινη ανατομία" Μ 2003 σ. 254 - 263.

2. Μικρή διάκριση 8 - 2

3. RP Samusev "Άτλας φυσιολογικής ανατομίας" του πεπτικού συστήματος.

Πρακτικό μάθημα αριθμός 8 - 3

Θέμα: «Μορφολογικά χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου και του ορθού. Περιτόναιο ".

Στόχοι μαθήματος:

1. Για τη μελέτη της δομής, της τοπογραφίας, των δομικών χαρακτηριστικών του παχέος εντέρου.

2. Μάθετε την τοπογραφία του ορθού, τη δομή των αμφιβληστροειδών και πρωκτικών τμημάτων.

3. Να διαμορφώσει μια σαφή ιδέα της δομής και της τοπογραφίας των περιτοναϊκών φύλλων.

Ο μαθητής πρέπει να γνωρίζει:

1. Τμήματα του παχέος εντέρου.

2. Τοπογραφία του παχέος εντέρου.

3. Προβολή του παχέος εντέρου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

4. Χαρακτηριστικά της δομής του τοιχώματος του παχέος εντέρου.

5. Χαρακτηριστικά του προσαρτήματος.

6. Τοπογραφία του ορθού.

7. Χαρακτηριστικά της δομής του αμφιβόλου τμήματος του ορθού.

8. Μορφολογία του πρωκτικού τμήματος του ορθού.

9. Η δομή του περιτοναίου, χαρακτηριστικά των φύλλων του περιτοναίου.

10. Χαρακτηριστικά των δαπέδων του περιτοναίου.

11. Η δομή και η σημασία του μεγαλύτερου και μικρότερου ομέντου.

12. Ράτιο οργάνων προς περιτόναιο.

Μικρή διάσταση:

Παχύ έντερο: βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τοξωτά γύρω από το λεπτό έντερο. Αρχίζει τυφλά στη δεξιά λαγόνια φωλιά, σχηματίζοντας έναν ειλεϊκό σφιγκτήρα με τον ειλεό και καταλήγει στον αριστερό λαγόνιο φωσφόρο, περνώντας στο ορθό. Έχει το σχήμα ενός παχιού κυματοειδούς σωλήνα λόγω της παρουσίας εγκάρσιων αυλακώσεων - περιορισμών. εξωτερικά καλύπτεται με σπλαχνικό περιτόναιο. Βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του πλευρικού τοιχώματος της κοιλιάς και περνά από το δεξιό υποχόνδριο προς το αριστερό υποχόνδριο κάτω από το ήπαρ, το στομάχι και τον σπλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται δύο στροφές: η δεξιά είναι ηπατική και η αριστερή σπλήνα. Το παχύ έντερο προβάλλεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Το παχύ έντερο είναι τριών στρωμάτων. Βλεννώδης:

σχηματίζει ημικυκλικές πτυχές, περιέχει πολλούς βλεννογόνους αδένες και λεμφοειδείς σχηματισμούς, καλύπτεται με κολλοειδές επιθήλιο. Το στρώμα λείων μυών αντιπροσωπεύεται από ένα κυκλικό και διαμήκες στρώμα. Η διαμήκης στρώση αντιπροσωπεύεται από κορδέλες. Οι προεξοχές σχηματίζονται μεταξύ των πτυχών και των κορδελλών - haustra, οι οποίες σχηματίζονται λόγω της ασυμφωνίας μεταξύ του μήκους των κορδελλών και του παχέος εντέρου. Η ορώδης μεμβράνη αντιπροσωπεύεται από το περιτόναιο, σχηματίζονται στην επιφάνεια του λιπαρές ελαιώδεις διεργασίες.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου

Τμήμα εντέρωνΜορφολογικά χαρακτηριστικά
Cecum CecumΞεκινά τυφλά στη σωστή λαγόνια φώσα. Συνδέεται με τον ειλεό μέσω του ειλεοκυκλικού σφιγκτήρα. Το περιτόναιο καλύπτεται από όλες τις πλευρές. Προβάλλεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
Παράρτημα vermiformis - παράρτημα.Αυτή είναι μια ανάπτυξη του τυφλού. Έχει το δικό του μεσεντέριο. Δεν υπάρχουν γκέτες, πτυχές και κορδέλες μισού φεγγαριού. Υπάρχουν πολλά λεμφοειδή θυλάκια στον βλεννογόνο. Η θέση του σωστού λαγόνου fossa για κάθε άτομο είναι ατομική.
Ανεβαίνοντας Colonic - Colon ascendensΣυνέχιση του τυφλού. Πηγαίνει από το δεξιό iliac fossa στο δεξιό υποχόνδριο στη δεξιά γωνία του ήπατος κατά μήκος του δεξιού πλευρικού τοιχώματος της κοιλιάς. Το περιτόναιο καλύπτεται από τρεις πλευρές (μεσοπεριτοναϊκά). Σχηματίζει τη σωστή ηπατική κάμψη.
Transverse Colonic - Colon transversum.Πηγαίνει από την ηπατική κάμψη του δεξιού υποχονδρίου στο αριστερό υποχόνδριο προς τη σπλήνα, σχηματίζοντας την αριστερή σπλήνα. Προβάλλεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα από το δεξιό υποχόνδριο προς τα αριστερά. Η αψίδα του εντέρου προβάλλεται πάνω από τον ομφαλικό δακτύλιο. Καλύπτεται από το περιτόναιο από όλες τις πλευρές (ενδοπεριτοναϊκά), με το σχηματισμό του μεσεντερίου.
Κατεβαίνοντας Colonic - Colon κατεβαίνει.Πηγαίνει από τη σπλήνα κάμψη στην αριστερή λαγόνια κοιλότητα κατά μήκος του αριστερού πλευρικού τοιχώματος της κοιλιάς. Καλύπτεται από το περιτόναιο στις τρεις πλευρές.
Sigmoid άνω και κάτω τελεία Colon sigmoideum.Βρίσκεται στην αριστερή λαγόνια φώσα. προβάλλεται στην αντίστοιχη περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Καλύπτεται από το περιτόναιο από όλες τις πλευρές με το σχηματισμό του μεσεντερίου. Σχηματίζει δύο βρόχους. Μετατοπίζεται στην ιερολαιλιακή άρθρωση και περνά στο ορθό.
Πρωκτός. ΠρωκτόςΒρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του ιερού και του κόκκυγα της πυελικής κοιλότητας, το σχήμα έχει σχήμα S. Η παρουσία δύο στροφών είναι χαρακτηριστική: ιερή και περινεϊκή. Στους άνδρες, συνορεύει με την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη και την ουρήθρα (ουρήθρα). στις γυναίκες: με τη μήτρα και τον κόλπο. Κατανομή εξαρτημάτων: αμπούλο και πρωκτικό ή πρωκτικό. Το άνω μέρος του ορθού καλύπτεται από το περιτόναιο στις τρεις πλευρές, το κάτω μέρος δεν καλύπτεται από το περιτόναιο και έχει περιτομή. Το αμπούλο τμήμα χαρακτηρίζεται από: την παρουσία εγκάρσιων βαλβίδων, την επένδυση της βλεννογόνου με κυλινδρικό επιθήλιο, τη θέση των βλεννογόνων αδένων και πολλαπλών λεμφοειδών σχηματισμών. Το πρωκτικό τμήμα χαρακτηρίζεται από: - Την παρουσία διαμήκους γλυκού (πρωκτικού στύλου), μεταξύ των οποίων σχηματίζονται οι πρωκτικοί κόλποι, οριοθετημένοι από κάτω από πρωκτικές βαλβίδες. - Η παρουσία επιθηλιακής επένδυσης με επίπεδο πολυστρωματικό επιθήλιο χωρίς κερατινοποίηση, περνώντας στην περιοχή του πρωκτού σε κερατινοποίηση. - Στην υποβλεννογόνα, σχηματίζονται φλεβικά αιμορροειδή πλέγματα. Η περιοχή του πλέγματος ονομάζεται αιμορροϊδικό. - Σχηματίζεται από ένα κυκλικό στρώμα λείου μυός του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα στην πρωκτική περιοχή. - Η παρουσία της μεμβράνης της περιπέτειας που περιβάλλεται από παρακτορικό ιστό.

Το περιτόναιο (peritoneum) είναι η ορώδης μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την κοιλιακή κοιλότητα και καλύπτει τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Το βρεγματικό περιτόναιο ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας και την κάτω επιφάνεια του διαφράγματος. Το σπλαχνικό περιτόναιο είναι συνέχεια του βρεγματικού περιτοναίου, αφήνει με τη μορφή φύλλων από το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα στα κοιλιακά όργανα και επιστρέφει πίσω. Το περιτόναιο στερεώνει τα όργανα στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα και τα προστατεύει. Το περιτόναιο με ένα οριζόντιο φύλλο χωρίζει την κοιλότητα της μεγάλης και μικρής λεκάνης.

Η έννοια των γαστρικών σφιγκτήρων

Σπουδαίος! Μια θεραπεία για την καούρα, τη γαστρίτιδα και τα έλκη, η οποία βοήθησε μεγάλο αριθμό αναγνωστών μας. Διαβάστε περισσότερα >>>

Ο σφιγκτήρας του στομάχου είναι ένας ανατομικός σχηματισμός του πεπτικού οργάνου, που σχηματίζεται από πολλά στρώματα: ίνες λείου μυός, διπλωμένη επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, υποβλεννογόνο.

Υπάρχουν δύο τύποι γαστρικών σφιγκτήρων:

  1. Cardiac - οριοθετεί το περιεχόμενο του οισοφάγου και του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Το Pyloric βρίσκεται στον προθάλαμο του δωδεκαδακτύλου και απομονώνει το περιεχόμενο των άνω τμημάτων του πεπτικού συστήματος κατά την περίοδο κλεισίματος.

Ο ρόλος των γαστρικών σφιγκτήρων στο σώμα

Οι πεπτικοί σφιγκτήρες λειτουργούν στις περισταλτικές κινήσεις της τροφής κατά μήκος του πεπτικού συστήματος, αποτρέποντας την επιστροφή της τροφής στα υπερκείμενα τμήματα. Οι ίνες λείου μυός πυκνώνονται στην περιοχή των σφιγκτήρων και αλλάζουν την κατεύθυνση των ινών, κάμπτοντας σε κύκλο.

Η εντατικοποίηση των σφιγκτήρων πραγματοποιείται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα και το συμπαθητικό τμήμα προκαλεί συστολή των μυών, με αποτέλεσμα το κλείσιμο του ανοίγματος. Η παρασυμπαθητική τομή είναι ανταγωνιστής σε σχέση με τους κυκλικούς μύες των γαστρικών στομίων, δηλ. ανοίγει το άνοιγμα χαλαρώνοντας τα κύτταρα των λείων μυών.

Χαρακτηριστικά του καρδιακού σφιγκτήρα

Ο καρδιακός σφιγκτήρας του στομάχου τελειώνει το σωληνοειδές τμήμα του άνω μέρους του πεπτικού συστήματος - τον οισοφάγο. Ταυτόχρονα, οι κυκλικοί μύες δείχνουν την έναρξη μιας διαστολής σε σχήμα αχλαδιού που ονομάζεται στομάχι. Οι δακτυλιοειδείς μύες, που αποτελούν τον μεταβατικό ανατομικό σχηματισμό, δεν έχουν μήκος μεγαλύτερο από 1 cm. Όταν οι κυκλικοί μύες συστέλλονται, δεν επιτρέπουν στις μάζες των τροφίμων που αναμιγνύονται με όξινο γαστρικό χυμό να επιστρέψουν στον οισοφάγο. Η διπλωμένη επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης παίζει τον ρυθμιστικό ρόλο του κλεισίματος του ανοίγματος.

Όταν το φαγητό καταπιεί, εμφανίζεται περαιτέρω πρόοδος κατά μήκος του οισοφάγου. Όταν το κομμάτι πλησιάζει την κλειστή βαλβίδα φραγής, ανοίγει και κλείνει γρήγορα. Ως αποτέλεσμα αυτού του μηχανισμού, αποκλείεται η αντίστροφη μετακίνηση των τροφίμων στον οισοφάγο. Το υδροχλωρικό οξύ, που εκκρίνεται από τα εσωτερικά κύτταρα του στομάχου, ερεθίζει τους οισοφάγους υποδοχείς και καίει την εσωτερική επιφάνεια του σωληνοειδούς οργάνου. Τα συμπτώματα του γαστρικού περιεχομένου με υδροχλωρικό οξύ εκδηλώνονται με καύση και καούρα, δίνοντας στον ιδιοκτήτη δυσάρεστες αισθήσεις.

Σχηματίζεται μια γωνία μεταξύ της κοιλότητας του στομάχου και του οισοφάγου, η τιμή των οποίων είναι πολύ χαμηλότερη από 90 μοίρες. Υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ της μείωσης της οξύτητας γωνίας και της γαστρικής πλήρωσης. Ο βαθμός του τόνου των δακτυλιοειδών ινών λείου μυός εξαρτάται από διάφορες παραμέτρους:

  • αποκλίσεις από τη φυσιολογική έκκριση ορμονών στο σώμα.
  • ο βαθμός τεντώματος των μυών των γαστρικών μυών.
  • φαρμακευτικά προϊόντα
  • τη φύση των τροφών που καταναλώνονται (αλεύρι, αλμυρό, ξινό, γρήγορο φαγητό) ·
  • πίεση που δημιουργείται στην κοιλιακή κοιλότητα?
  • συχνός, σοβαρός βήχας
  • σοβαρή ένταση στους κοιλιακούς μυς.

Χαρακτηριστικά του φίλτρου πυλωρού

Ο κάτω σφιγκτήρας του πεπτικού οργάνου έχει ένα άλλο όνομα - ο πυλωρικός ή πυλωρικός σφιγκτήρας. Ο εντοπισμός αυτού του ανατομικού σχηματισμού περιλαμβάνει την πυλωρική τομή του πεπτικού οργάνου και ανοίγει τον αμπούλο του δωδεκαδακτύλου.

Η λειτουργικότητα του φύλακα συνδέεται με την οριοθέτηση του γαστρεντερικού περιεχομένου, τη δημιουργία ενός περισταλτικού κύματος που κινείται περαιτέρω κατά μήκος διαφόρων τμημάτων του εντέρου, τη ρύθμιση της ποσότητας του εξαγόμενου τμήματος του περιεχομένου του στομάχου που περιέχει υδροχλωρικό οξύ. Στη ρύθμιση της λειτουργικότητας των πυλωρών, των γαστρικών και εντερικών υποδοχέων, τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος παίζουν ρόλο.

Ασθένειες του σφιγκτήρα του στομάχου

Αχαλασία του οισοφάγου

Η αχαλασία του καρδιακού σφιγκτήρα λέγεται ότι όταν, μετά την κατάποση τροφής, η βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου δεν λειτουργεί. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι η έλλειψη ευρυχωρίας του τροφίμου από τον οισοφάγο..

Στην αρχή, η παθολογία εκδηλώνεται όταν τρώει φαγητό υπό συνθήκες ψυχοκινητικού στρες ή με την ταχεία απορρόφηση της τροφής. Η εκδήλωση της νόσου είναι δυνατή με πολύ μεγάλα κομμάτια τροφίμων. Με την ανάπτυξη της νόσου, η απόφραξη του οισοφάγου-γαστρικού συμβαίνει απουσία των παραπάνω παραγόντων. Η αποθέωση της νόσου είναι η απόφραξη όχι μόνο στερεών τροφών στο κομμάτι τροφίμων και εμποτισμένων με σάλιο, αλλά και υγρών τροφών (νερό, ποτά, ζεστά και κρύα πρώτα πιάτα). Αυξάνεται ο εμετός όταν ξαπλώνετε, συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν ο εμετός εισέλθει στην τραχεία και σε άλλους αεραγωγούς, το άτομο αντιμετωπίζει σοβαρό βήχα. Μια ανεξέλεγκτη διαδικασία μπορεί να καταλήξει σε ασφυξία. Η εύρεση τροφής στον οισοφάγο οδηγεί σε σοβαρό πόνο στο στήθος. Η ασθένεια συνήθως συνοδεύεται από απώλεια βάρους και σπατάλη.

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στον αποκλεισμό των τηγανισμένων, πικάντικων τροφίμων, των τροφίμων με υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες και των αλκοολούχων ποτών. Η θεραπεία της παθολογίας είναι περίπλοκη και περιλαμβάνει την πρόσληψη φαρμακευτικών προϊόντων για καλύτερη εντερική διαπερατότητα, καθώς και το τέντωμα με μπαλόνι του καρδιακού μέρους του πεπτικού οργάνου. Τέτοιες θεραπευτικές διαδικασίες καθιστούν δυνατό να μην θυμόμαστε την παθολογία για δέκα χρόνια. Κατά την περίοδο μετά τη θεραπεία, συνιστάται να παρακολουθείτε συνεχώς τη γαστρεντερολογία.

Πυλωρόσπασμος

Οι σπασμοί του Gatekeeper (συμπίεση πολύ) μπορούν να συμβούν σε δύο μορφές:

  1. Atonic, στο οποίο η τροφή εισέρχεται συνεχώς στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά με αργή ταχύτητα και μικρή ροή.
  2. Σπαστικός, όταν η μάζα των τροφίμων απορρίπτεται με γρήγορο ρυθμό σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Συνιστάται μόνο θεραπευτική αγωγή: Οι βιταμίνες Β, τα αντισπασμωδικά, τα αντιψυχωσικά και τα χαλαρωτικά συνταγογραφούνται σε περίπτωση αυξημένου άγχους και πανικού, μητρικών μυών και βαλεριανών ριζών.

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων: εφαρμογή θερμότητας, τεταρτημόνωση της κοιλιακής περιοχής στη γαστρική περιοχή.

Νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Η παλινδρόμηση της γαστροοισοφαγικής περιοχής αναπτύσσεται σε υπέρβαρους ασθενείς, κατάχρηση καφέ, αλκοολούχα ποτά, κάπνισμα, υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στα τρόφιμα. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στην υποκαψουλίδα, οπισθοστερνικός χώρος, που μοιάζει με τα συμπτώματα της στηθάγχης. Προαπαιτούμενο για την παλινδρόμηση είναι η καούρα.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να σκύβουν και να πηγαίνουν στο κρεβάτι μετά το φαγητό, να περιορίζουν το πόσιμο και να σταματήσουν το κάπνισμα Συνταγογραφούμενα φάρμακα για την εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος, της προκινητικής. Εάν βρεθεί παλινδρόμηση σε ασθενείς με χολοκυστίτιδα, συνιστώνται φάρμακα που περιέχουν ουρσοδεοξυφολικό οξύ.

Τι τμήματα έχει το στομάχι; Η δομή και η λειτουργία του στομάχου

Εκταση. Το στομάχι έχει μήκος περίπου 26 εκατοστά. Ο όγκος του είναι από ένα έως αρκετά λίτρα, εξαρτάται από την ηλικία και τις προτιμήσεις φαγητού του ατόμου. Εάν προβάλλετε τη θέση του στο κοιλιακό τοίχωμα, τότε βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή. Η δομή του στομάχου μπορεί να χωριστεί σε τμήματα και στρώματα.

Η δομή του στομάχου διακρίνει τέσσερα τμήματα.

Αυτή είναι η πρώτη ενότητα. Το μέρος όπου ο οισοφάγος επικοινωνεί με το στομάχι. Το μυϊκό στρώμα αυτής της τομής σχηματίζει σφιγκτήρα, ο οποίος αποτρέπει την αντίστροφη ροή της τροφής..

Αψίδα (κάτω μέρος) του στομάχου

Έχει θολωτό σχήμα, συσσωρεύει αέρα. Σε αυτήν την ενότητα υπάρχουν αδένες που εκκρίνουν γαστρικό χυμό με υδροχλωρικό οξύ..

Το μεγαλύτερο τμήμα του στομάχου. Βρίσκεται μεταξύ του φύλακα και του πυθμένα.

Πυλωρικό τμήμα (φύλακας)

Το τελευταίο τμήμα του στομάχου. Διακρίνεται ένα σπήλαιο και ένα κανάλι. Τα τρόφιμα συσσωρεύονται στο σπήλαιο, το οποίο έχει πέσει εν μέρει. Ο σφιγκτήρας βρίσκεται στο κανάλι, μέσω του οποίου η τροφή εισέρχεται στο επόμενο τμήμα του πεπτικού σωλήνα (δωδεκαδάκτυλο). Επίσης, ο σφιγκτήρας εμποδίζει την επιστροφή της τροφής από το έντερο στο στομάχι και αντίστροφα..

Είναι ακριβώς το ίδιο με όλα τα κοίλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Τέσσερα στρώματα διακρίνονται στον τοίχο. Η δομή του στομάχου έχει σχεδιαστεί για να εκπληρώνει τις βασικές του λειτουργίες. Μιλάμε για πέψη, ανάμειξη φαγητού, μερική απορρόφηση).

Ευθυγραμμίζει εντελώς το εσωτερικό του στομάχου. Ολόκληρη η βλεννώδης στρώση καλύπτεται με κυλινδρικά κύτταρα που παράγουν βλέννα. Προστατεύει το στομάχι από τις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος λόγω της περιεκτικότητάς του σε όξινο ανθρακικό άλας. Υπάρχουν πόροι (στόμια αδένων) στην επιφάνεια του βλεννογόνου στρώματος. Ένα λεπτό στρώμα μυϊκών ινών εκκρίνεται επίσης στο βλεννογόνο στρώμα. Χάρη σε αυτές τις ίνες σχηματίζονται πτυχώσεις.

Αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό, αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις. Χάρη σε αυτόν, υπάρχει μια διαρκής διατροφή του βλεννογόνου στρώματος και η επιβίωσή του. Τα νευρικά άκρα ρυθμίζουν την πεπτική διαδικασία.

Μυϊκό στρώμα (πλαίσιο στομάχου)

Αντιπροσωπεύεται από τρεις σειρές πολυκατευθυντικών μυϊκών ινών, λόγω των οποίων συμβαίνει η πρόοδος και η ανάμιξη των τροφίμων. Το νευρικό πλέγμα (Auerbach), που βρίσκεται εδώ, είναι υπεύθυνο για τον τόνο του στομάχου.

Είναι το εξωτερικό στρώμα του στομάχου, το οποίο είναι παράγωγο του περιτοναίου. Παίρνει τη μορφή μιας ταινίας που παράγει ένα ειδικό υγρό. Χάρη σε αυτό το υγρό, η τριβή μεταξύ των οργάνων μειώνεται. Οι νευρικές ίνες βρίσκονται σε αυτό το στρώμα, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το σύμπτωμα πόνου που εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες του στομάχου..

Όπως προαναφέρθηκε, βρίσκονται στο βλεννογόνο στρώμα. Έχουν σχήμα σάκου, λόγω του οποίου μπαίνουν βαθιά στο υποβλεννογονικό στρώμα. Από το στόμα του αδένα, λαμβάνει χώρα μετανάστευση επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία συμβάλλουν στη συνεχή αποκατάσταση του βλεννογόνου στρώματος. Τα τοιχώματα του αδένα αντιπροσωπεύονται από τρεις τύπους κυττάρων, τα οποία με τη σειρά τους παράγουν υδροχλωρικό οξύ, πεψίνη και βιολογικά δραστικές ουσίες.

Το στομάχι είναι ένα στρώμα όργανο που ανήκει στο πεπτικό σύστημα. Είναι μια ευέλικτη φόρμα, καθώς το αρχικό του μέγεθος μπορεί να γίνει οκτώ φορές μεγαλύτερο όταν γεμίσει. Ένα άδειο όργανο, κατά κανόνα, δεν αγγίζει το πρόσθιο τοίχωμα του περιτονίου, αφήνοντας το κόλον προς τα εμπρός. Με άδειο στομάχι, η θέση μπορεί να μην αλλάξει πολύ, αλλά παρ 'όλα αυτά το στομάχι μειώνεται στο επίπεδο του ομφαλού.
Το εσωτερικό σύστημα του στομάχου χωρίζεται σε τέσσερα στρώματα:
βλεννώδης;
υποβλεννογόνο;
μυς;
ορώδης μεμβράνη.

Το στομάχι έχει την ιδιότητα να διευρύνει τη γαστρεντερική οδό, η οποία βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου. Η ανατομία αυτού του οργάνου εξετάζει λεπτομερώς και εξηγεί την αρχή της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος..
Υπάρχουν τέσσερα τμήματα:
καρδιακή είναι η τομή που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του πεπτικού σωλήνα.
θησαυροφυλάκιο - μια ορισμένη ποσότητα αέρα που παρέχεται με τροφή. Και επίσης το θησαυροφυλάκιο περιέχει διάφορους αδένες και γαστρικό χυμό.
σώμα - το πιο ογκώδες μέρος του στομάχου, στο οποίο πραγματοποιείται αποθήκευση, και η αρχική επεξεργασία των καταναλωμένων τροφίμων ·
το πυλωρικό τμήμα είναι το τμήμα που αλληλεπιδρά με το δωδεκαδάκτυλο.
Κατά την εξέταση του στομάχου, πρέπει πρώτα απ 'όλα να δοθεί προσοχή στη δομή των τοιχωμάτων του. Πρέπει να σημειωθεί ότι στο εσωτερικό της έχει μια βλεννογόνο μεμβράνη που συνθέτει γαστρικά συστατικά. Τα τοιχώματα του οργάνου έχουν μια μυϊκή μεμβράνη, η οποία αποτελείται από μια πλάγια, διαμήκη και κυκλική στρώση. Το μέγεθος του στομάχου κυμαίνεται από ενάμισι έως τέσσερα λίτρα. Ο όγκος του οργάνου εξαρτάται αποκλειστικά από την ποσότητα της τροφής. Ελλείψει τροφής στο στομάχι, το μήκος του είναι περίπου 16-20 cm και το πλάτος του είναι περίπου 8 cm. Με τη μέση πληρότητα, το μήκος αυξάνεται από 6 σε 8 cm και το πλάτος του κατά 12 cm.

Το στομάχι είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά του συστήματος του σώματός μας, από το οποίο εξαρτάται άμεσα η φυσιολογική ζωτική του δραστηριότητα. Πολλοί γνωρίζουν τα καθήκοντα αυτού του οργάνου, τη θέση του στο περιτόναιο. Ωστόσο, δεν είναι όλοι εξοικειωμένοι με τα μέρη του στομάχου. Θα παραθέσουμε τα ονόματά τους, τις λειτουργίες τους, θα παρουσιάσουμε άλλες σημαντικές πληροφορίες για το σώμα.

Τι είναι αυτό?

Το στομάχι είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο, το άνω μέρος της οδού). Βρίσκεται μεταξύ του σωλήνα του οισοφάγου και του συστατικού του λεπτού εντέρου - του δωδεκαδακτύλου.

Ο μέσος όγκος ενός κενού οργάνου είναι 0,5 λίτρα (ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, μπορεί να φτάσει τα 1,5 λίτρα). Μετά το φαγητό, αυξάνεται σε 1 λίτρο. Κάποιος μπορεί να τεντώσει έως και 4 λίτρα!

Το μέγεθος του οργάνου θα ποικίλει ανάλογα με την πληρότητα του στομάχου, τον τύπο σώματος του ατόμου. Κατά μέσο όρο, το μήκος του πλήρους στομάχου είναι 25 cm, το άδειο στομάχι είναι 20 cm.

Η τροφή σε αυτό το όργανο μένει κατά μέσο όρο περίπου 1 ώρα. Κάποια τρόφιμα μπορούν να αφομοιωθούν μόνο 0,5 ώρες, μερικές - 4 ώρες.

Η δομή του στομάχου

Τα ανατομικά συστατικά ενός οργάνου είναι τέσσερα μέρη:

  • Το μπροστινό τοίχωμα του οργάνου.
  • Το πίσω τοίχωμα του στομάχου.
  • Μεγάλη καμπυλότητα.
  • Μικρή καμπυλότητα του οργάνου.

Τα τοιχώματα του στομάχου θα είναι ετερογενή, αποτελούνται από τέσσερα στρώματα:

  • Βλεννώδης μεμβράνη. Εσωτερικά, καλύπτεται από ένα κυλινδρικό μονοστρωματικό επιθήλιο.
  • Υποβλεννογονική βάση.
  • Το μυϊκό στρώμα. Με τη σειρά του, θα αποτελείται από τρία υποστρώματα λείων μυών. Αυτό είναι το εσωτερικό υπόστρωμα των λοξών μυών, το μεσαίο υπόστρωμα των μυών των κυκλικών μυών, το εξωτερικό υπόστρωμα των διαμήκων μυών.
  • Σοβαρή μεμβράνη. Το εξωτερικό στρώμα του τοιχώματος του οργάνου.

Τα ακόλουθα όργανα θα γειτνιάσουν με το στομάχι:

  • Πάνω, πίσω και αριστερά - σπλήνα.
  • Πίσω - αδένας του παγκρέατος.
  • Μπροστινή - αριστερή πλευρά του ήπατος.
  • Κάτω - βρόχοι του κοκαλιάρικου (λεπτού) εντέρου.

Μέρη του στομάχου

Και τώρα το κύριο θέμα της συνομιλίας μας. Τα μέρη του στομάχου διακρίνονται ως εξής:

  • Καρδιακή (pars cardiaca). Βρίσκεται στο επίπεδο της 7ης σειράς των πλευρών. Ακριβώς δίπλα στον οισοφάγο σωλήνα.
  • Το τόξο ή το κάτω μέρος του οργάνου (fundus (fornix) κοιλία). Βρίσκεται στο επίπεδο του χόνδρου της 5ης δεξιάς πλευράς. Βρίσκεται στα αριστερά και πάνω από το καρδινάλιο του προηγούμενου μέρους.
  • Τμήμα Gatekeeper (πυλωρικό). Η ανατομική τοποθεσία είναι ο σωστός σπόνδυλος Th12-L1. Θα είναι δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο. Μέσα χωρίζεται σε πολλά ακόμη τμήματα - τον άντρα του στομάχου (antrum), το σπήλαιο του φύλακα και το κανάλι του φύλακα.
  • Σώμα οργάνου (corpus ventriculi). Θα βρίσκεται μεταξύ του fornix (κάτω) και της γαστρικής πυλωρικής περιοχής.

Εάν λάβετε υπόψη τον ανατομικό άτλαντα, μπορείτε να δείτε ότι ο πυθμένας είναι δίπλα στα πλευρά, ενώ το πυλωρικό τμήμα του στομάχου είναι πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη..

Ας εξετάσουμε τώρα λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες κάθε μιας από τις παραπάνω ενότητες του οργάνου.

Καρδιακό τμήμα

Το καρδιακό μέρος του στομάχου είναι το αρχικό τμήμα του οργάνου. Ανατομικά, επικοινωνεί με τον οισοφάγο μέσω ενός ανοίγματος που περιορίζεται στην καρδία (κατώτερος σφιγκτήρας του οισοφάγου). Ως εκ τούτου, στην πραγματικότητα, το όνομα του τμήματος.

Η Cardia (ένα είδος μυϊκής βαλβίδας) εμποδίζει τη ρίψη του γαστρικού χυμού στην κοιλότητα του οισοφάγου σωλήνα. Και αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς οι βλεννογόνοι μεμβράνες του οισοφάγου δεν προστατεύονται από το υδροχλωρικό οξύ (το περιεχόμενο του γαστρικού χυμού) από ένα ειδικό μυστικό. Η καρδιακή περιοχή, όπως και άλλα μέρη του στομάχου, προστατεύεται από αυτήν (οξύ) από βλέννα, η οποία παράγεται από τους αδένες του οργάνου.

Τι γίνεται λοιπόν με την καούρα; Από αυτό, μια αίσθηση καψίματος, ο πόνος στο πάνω μέρος του στομάχου είναι ένα από τα συμπτώματα της αντίστροφης παλινδρόμησης (η ρίψη του γαστρικού χυμού στον οισοφάγο σωλήνα). Ωστόσο, δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο σε αυτό για αυτοδιάγνωση. Το άνω τμήμα είναι το σημείο στο οποίο οι πόνοι διαφόρων φύσεων μπορούν να συγκλίνουν. Δυσάρεστες αισθήσεις, κράμπες, βαρύτητα στο άνω μέρος του στομάχου είναι επίσης συνέπειες βλάβης στον οισοφάγο, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας και άλλα πεπτικά όργανα.

Επιπλέον, αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα επικίνδυνων καταστάσεων και παθολογιών:

  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα (ειδικά τις πρώτες ώρες).
  • Έμφραγμα σπλήνα.
  • Αθηροσκλήρωση μεγάλων κοιλιακών αγγείων.
  • Περικαρδίτις.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Διακοπτική νευραλγία.
  • Αορτικό ανευρυσμα.
  • Πλευρίτιδα.
  • Πνευμονία και ούτω καθεξής.

Το γεγονός ότι οι πόνοι σχετίζονται ειδικά με το στομάχι μπορεί να υποδηλώνεται από τη συχνότητά τους, την εμφάνιση αμέσως μετά το γεύμα. Σε κάθε περίπτωση, αυτός θα είναι λόγος για επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο - γιατρό του οποίου η εξειδίκευση περιλαμβάνει ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα..

Επιπλέον, η σοβαρότητα στην αρχική γαστρική τομή μπορεί επίσης να μην μιλά για ασθένεια, αλλά για φαγητό. Το σώμα, του οποίου το μέγεθος δεν είναι απεριόριστο, αρχίζει να ασκεί πίεση στους γείτονες, "παραπονιέται" για υπερβολική υπερχείλιση τροφής.

Κάτω μέρος οργάνου

Το θησαυροφυλάκιο, το κάτω μέρος του οργάνου, είναι το θεμελιώδες μέρος του. Αλλά θα εκπλαγούμε λίγο όταν αποκαλύπτουμε τον ανατομικό άτλαντα. Το κάτω μέρος δεν θα βρίσκεται στο κάτω μέρος του στομάχου, το οποίο λογικά ακολουθεί από το όνομα, αλλά, αντίθετα, από πάνω, ελαφρώς προς τα αριστερά του προηγούμενου καρδιακού τμήματος.

Στο σχήμα του, ο θησαυρός του στομάχου μοιάζει με τρούλο. Που καθορίζει το δεύτερο όνομα του κάτω μέρους του οργάνου.

Τα ακόλουθα σημαντικά στοιχεία του συστήματος βρίσκονται εδώ:

  • Οι δικοί (επίσης αποκαλούμενοι βασικοί) γαστρικοί αδένες, που παράγουν ένζυμα που διαλύουν την τροφή.
  • Αδένες υδροχλωρικού οξέος. Γιατί είναι απαραίτητο; Η ουσία έχει βακτηριοκτόνο δράση - σκοτώνει επιβλαβείς μικροοργανισμούς που περιέχονται στα τρόφιμα.
  • Αδένες που παράγουν προστατευτική βλέννα. Αυτό που προστατεύει το γαστρικό βλεννογόνο από τις αρνητικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος.

Όργανο σώματος

Αυτό είναι το μεγαλύτερο, ευρύτερο τμήμα του στομάχου. Από ψηλά, χωρίς απότομη μετάβαση, πηγαίνει στο κάτω μέρος του οργάνου (βασική τομή), από κάτω στη δεξιά πλευρά σταδιακά θα στενεύει, περνώντας στο πυλωρικό τμήμα.

Οι ίδιοι αδένες βρίσκονται εδώ όπως στον χώρο του βυθού του στομάχου, τα οποία παράγουν ένζυμα διάσπασης, υδροχλωρικό οξύ, προστατευτική βλέννα.

Σε όλο το σώμα του στομάχου, μπορούμε να δούμε τη μικρότερη καμπυλότητα του οργάνου - ένα από τα ανατομικά του μέρη. Παρεμπιπτόντως, αυτή η τοποθεσία επηρεάζεται συχνότερα από πεπτικό έλκος..

Ένα μικρό άρωμα θα προσαρτηθεί στην εξωτερική πλευρά του οργάνου, ακριβώς κατά μήκος της γραμμής χαμηλότερης καμπυλότητας. Κατά μήκος της μεγάλης καμπυλότητας - Ποιοι είναι αυτοί οι σχηματισμοί; Ένα είδος καμβά που αποτελείται από λιπώδη και συνδετικό ιστό. Η κύρια λειτουργία τους είναι να προστατεύουν τα περιτοναϊκά όργανα από το εξωτερικό μηχανικό στρες. Επιπλέον, είναι οι μεγάλες και μικρές σφραγίδες λαδιού που θα περιορίσουν την φλεγμονώδη εστίαση σε περίπτωση εμφάνισής της..

Τμήμα πύλης

Έτσι προχωρήσαμε στο τελευταίο, πυλωρικό (πυλωρικό) τμήμα του στομάχου. Αυτό είναι το τελευταίο τμήμα του, που περιορίζεται από το άνοιγμα του λεγόμενου πυλώρου, το οποίο ανοίγει ήδη στο δωδεκαδάκτυλο.

Οι ανατομικοί χωρίζουν επιπλέον το πυλωρικό μέρος σε διάφορα συστατικά:

  • Η σπηλιά του φύλακα. Αυτή είναι η τοποθεσία που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο σώμα του στομάχου. Είναι ενδιαφέρον ότι η διάμετρος του καναλιού είναι ίση με το μέγεθος του δωδεκαδακτύλου..
  • Φύλακας Αυτός είναι ο σφιγκτήρας, μια βαλβίδα που φράζει το περιεχόμενο του στομάχου από τη μάζα στο δωδεκαδάκτυλο. Το κύριο καθήκον του φύλακα είναι να ρυθμίσει τη ροή της τροφής από το στομάχι στο λεπτό έντερο και να την αποτρέψει από την επιστροφή. Αυτή η εργασία είναι ιδιαίτερα σημαντική. Το περιβάλλον του δωδεκαδακτύλου είναι διαφορετικό από το στομάχι - είναι αλκαλικό, όχι όξινο. Επιπλέον, το λεπτό έντερο παράγει τις δικές του επιθετικές βακτηριοκτόνες ουσίες, έναντι των οποίων η βλέννα που προστατεύει το στομάχι είναι ήδη ανυπεράσπιστη. Εάν ο φύλακας του σφιγκτήρα δεν αντεπεξέλθει στο καθήκον του, τότε για ένα άτομο είναι γεμάτο με συνεχή επώδυνη ρήξη, πόνους στο στομάχι.

Σχήματα στομάχου

Παραδόξως, δεν έχουν όλοι το ίδιο σχήμα οργάνου. Συνήθως συναντώνται τρεις τύποι:

Λειτουργίες οργάνων

Το στομάχι εκτελεί μια σειρά σημαντικών και ποικίλων εργασιών σε έναν ζωντανό οργανισμό:

Αφαίρεση μέρους του στομάχου

Με άλλο τρόπο, η επέμβαση ονομάζεται εκτομή οργάνων. Η απόφαση για την αφαίρεση του στομάχου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό εάν ο καρκίνος έχει επηρεάσει το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν αφαιρείται ολόκληρο το στομάχι, αλλά μόνο ένα μεγάλο μέρος του - 4/5 ή 3/4. Μαζί μαζί της, η ασθενής χάνει τον μεγάλο και μικρό όγκο, τους λεμφαδένες οργάνων. Το υπόλοιπο κούτσουρο συνδέεται με το λεπτό έντερο.

Ως αποτέλεσμα της επέμβασης για την απομάκρυνση μέρους του στομάχου, το σώμα του ασθενούς στερείται των κύριων ζωνών της εκκριτικής και κινητικής λειτουργίας του οργάνου, του φύλακα πύλης εξόδου, το οποίο ρυθμίζει τη ροή τροφής στο λεπτό έντερο. Νέες φυσιολογικές, ανατομικές συνθήκες πέψης αντικατοπτρίζονται για τον ασθενή από μια σειρά από παθολογικές συνέπειες:

  • Σύνδρομο ντάμπινγκ (απόρριψη). Ανεπαρκώς επεξεργασμένη τροφή με μειωμένο στομάχι εισέρχεται στο λεπτό έντερο σε μεγάλες ποσότητες, γεγονός που προκαλεί σοβαρό ερεθισμό του τελευταίου. Για τον ασθενή, αυτό είναι γεμάτο με αίσθημα θερμότητας, γενική αδυναμία, επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό, εφίδρωση. Ωστόσο, αξίζει να πάρετε μια οριζόντια θέση για 15-20 λεπτά, έτσι ώστε η δυσφορία να εξαφανιστεί.
  • Κράμπες πόνους, ναυτία, έμετος. Εμφανίζονται μετά από 10-30 λεπτά μετά το γεύμα και μπορούν να διαρκέσουν έως και 2 ώρες. Αυτή η συνέπεια προκαλεί την ταχεία κίνηση των τροφίμων μέσω του λεπτού εντέρου χωρίς συμμετοχή στη διαδικασία του δωδεκαδακτύλου.

Το σύνδρομο ντάμπινγκ δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, αλλά μερικές φορές προκαλεί πανικό, σκουραίνει την κανονική ζωή. Ορισμένα προληπτικά μέτρα βοηθούν στην εξομάλυνση των συνεπειών της..

Μετά την αφαίρεση μέρους του στομάχου, ο ασθενής συνταγογραφείται τα ακόλουθα:

  • Κατάρτιση ειδικής διατροφής. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν περισσότερες πρωτεΐνες, λίπη και λιγότερους υδατάνθρακες.
  • Οι χαμένες, μειωμένες λειτουργίες του στομάχου μπορούν να αντικατασταθούν από αργά και καλά μάσημα των τροφίμων, λαμβάνοντας μια συγκεκριμένη δόση κιτρικού οξέος με τα γεύματα.
  • Συνιστώνται κλασματικά γεύματα - περίπου 5-6 φορές την ημέρα.
  • Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
  • Αύξηση του ποσοστού των πρωτεϊνών, των σκληρών προς πέψη υδατανθράκων στη διατροφή. Κανονική περιεκτικότητα σε λιπαρά. Μια απότομη μείωση της διατροφής εύπεπτων υδατανθράκων.
  • Περιορισμός της χρήσης χημικών και μηχανικών ερεθιστικών του εντερικού βλεννογόνου. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες μαρινάδες, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, μπαχαρικά, σοκολάτα, αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά.
  • Η λιπαρή καυτή σούπα, τα γλυκά δημητριακά γάλακτος, το γάλα, το τσάι με προσθήκη ζάχαρης πρέπει να καταναλώνονται με προσοχή.
  • Όλα τα πιάτα πρέπει να τρώγονται βραστά, πουρέ, στον ατμό.
  • Η πρόσληψη τροφής είναι εξαιρετικά αργή, με το μάσημα των κομματιών των τροφίμων.
  • Απαιτείται συστηματική πρόσληψη διαλυμάτων κιτρικού οξέος.

Όπως δείχνει η πρακτική, η πλήρης αποκατάσταση ενός ασθενούς, υπό την επιφύλαξη αυστηρής τήρησης προληπτικών μέτρων, πραγματοποιείται εντός 4-6 μηνών. Ωστόσο, κατά καιρούς συνιστάται σε αυτόν μια ακτινογραφία, ενδοσκοπική εξέταση. Έμετος, ρέψιμο, πόνος στο στομάχι μετά το μεσημεριανό γεύμα - αυτός είναι ο λόγος για επείγουσα έκκληση σε γαστρεντερολόγο, ογκολόγο.

Καταργήσαμε τη δομή και το άτομο. Τα κύρια μέρη του οργάνου είναι ο βυθός και το σώμα του στομάχου, της καρδιάς και του πυλώρου. Όλοι μαζί εκτελούν μια σειρά σημαντικών εργασιών: πέψη και μηχανική επεξεργασία τροφίμων, απολύμανση με υδροχλωρικό οξύ, απορρόφηση ορισμένων ουσιών, έκκριση ορμονών και βιολογικά ενεργά στοιχεία. Τα άτομα με αφαιρεθέν μέρος του στομάχου πρέπει να τηρούν ορισμένα προληπτικά μέτρα προκειμένου να αποκαταστήσουν, να αναπληρώσουν τεχνητά την εργασία που εκτελείται από το όργανο.

Το στομάχι βρίσκεται μεταξύ του δωδεκαδακτύλου και του οισοφάγου. Είναι μια επέκταση του πεπτικού σωλήνα σε σχήμα σάκου. Εκτελεί σημαντικές λειτουργίες: συσσώρευση, μερική πέψη και περαιτέρω προώθηση της τροφής στα έντερα. Αυτό το σώμα είναι ένα σημαντικό μέρος.

Ανατομική δομή του ανθρώπινου στομάχου

Το στομάχι χωρίζεται συνήθως στις ακόλουθες ενότητες:

  • Καρδιακός. Το τμήμα πήρε το όνομά του λόγω της ανατομικής εγγύτητάς του στην καρδιά. Αυτή η περιοχή είναι η μετάβαση από τον οισοφάγο στο στομάχι. Οι μυϊκές ίνες είναι πολύ καλά αναπτυγμένες και η αντίστροφη κίνηση της τροφής είναι αδύνατη..
  • Το κάτω μέρος (αψίδα) του στομάχου. Μοιάζει με τρούλο σε σχήμα και βρίσκεται πάνω και αριστερά από την καρδια. Σε αυτήν την ενότητα, ο αέρας συσσωρεύεται, ο οποίος διαπερνά κατά λάθος τη μάζα των τροφίμων. Το θησαυροφυλάκιο έχει μεγάλο αριθμό αδένων που παράγουν υδροχλωρικό οξύ.
  • Σώμα. Το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου είναι τα δύο τρίτα του μεγέθους του. Αυτό είναι όπου τα τρόφιμα αποθηκεύονται και διασπώνται. Καθορίζει τον όγκο του στομάχου.
  • Πυλωρικός. Αυτό το μέρος του στομάχου βρίσκεται κάτω από το υπόλοιπο και περνά στο δωδεκαδάκτυλο. Η κύρια λειτουργία του είναι η μεταφορά τροφίμων. Αποτελείται από ένα κανάλι και μια σπηλιά.

Το μέγεθος του οργάνου σχετίζεται άμεσα με τη σωματική διάπλαση και τον βαθμό πλήρωσης. Σε λεπτά, το στομάχι έχει επιμήκη μορφή και βρίσκεται κάτω. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν προδιάθεση για γαστρίτιδα, πεπτικά έλκη.

Το σχήμα του οργάνου αλλάζει κατά την ενηλικίωση. Επί του παρόντος, η δομή του ανθρώπινου στομάχου και οι κύριες λειτουργίες του έχουν μελετηθεί διεξοδικά..

Η δομή των τοιχωμάτων του ανθρώπινου στομάχου, σχήμα

Η εσωτερική επιφάνεια του στομάχου είναι επενδεδυμένη με βλεννογόνο. Αντιπροσωπεύεται από ένα στρώμα επιθηλιακών κυττάρων, επομένως είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε αρνητικές επιδράσεις. Το κέλυφος έχει δομημένη δομή. Τα κύτταρα παράγουν ενεργό υδροχλωρικό οξύ, πεψίνη, ρυθμίζουν τη διαδικασία πέψης.

Η διατροφή της βλεννογόνου εμφανίζεται λόγω του υποβλεννογόνου. Πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις. Η μεμβράνη είναι ένας συνδετικός ιστός με χαλαρή δομή. Ρυθμίζει επίσης την πέψη..

Τα νευρικά άκρα ανταποκρίνονται στην κατάποση τροφής και δίνουν ένα σήμα για την παραγωγή ενζύμων.

Τα τοιχώματα του στομάχου έχουν μυϊκή μεμβράνη. Μαλακώνει, αναμιγνύει και ωθεί τα τρόφιμα. Αυτό το κέλυφος αποτελείται από 3 στρώματα:

Το εξωτερικό στρώμα του στομάχου αντιπροσωπεύεται από την οροειδή μεμβράνη. Είναι μια λεπτή μεμβράνη καλυμμένη με επιθήλιο. Αυτό το περίβλημα περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών ινών. Επομένως, πολλές ασθένειες του στομάχου συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα πόνου..

Το εξωτερικό στρώμα παράγει ένα μικρό όγκο υγρού για τη μείωση της τριβής μεταξύ των εσωτερικών οργάνων. Η ορώδης μεμβράνη είναι ένα είδος φραγμού από το επιθετικό εντερικό περιβάλλον.

Η ειδική δομή των τοιχωμάτων του στομάχου του επιτρέπει να αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις ανατεθείσες λειτουργίες. Οποιαδήποτε παραβίαση σε αυτό το σχήμα οδηγεί σε διαταραχές της πέψης..

Είναι επίσης σημαντικό το φαγητό να εισέρχεται στο στομάχι χωρίς διαταραχές από το τμήμα που προηγείται - τον οισοφάγο. Μάθετε και ακολουθήστε τους απαραίτητους κανόνες στη διατροφή.

Το στομάχι είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος, το οποίο μοιάζει με ιερό σχηματισμό, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του δωδεκαδακτύλου και του οισοφάγου.

Σε ένα όργανο, συνηθίζεται να διακρίνουμε το μπροστινό τοίχωμα, το οποίο κατευθύνεται πρόσθια και προς τα πάνω, και το οπίσθιο τοίχωμα, το οποίο κατευθύνεται προς τα κάτω και οπίσθια. Στο σημείο όπου συγκλίνουν και τα δύο τοιχώματα, σχηματίζεται ένα άνω κοίλο άκρο, που ονομάζεται μικρότερη καμπυλότητα, η οποία κατευθύνεται προς τα δεξιά και προς τα πάνω, και μια κάτω κυρτή άκρη, ή μεγαλύτερη καμπυλότητα, που κατευθύνεται προς τα αριστερά και προς τα κάτω.

Η δομή του στομάχου περιλαμβάνει τη διαίρεση του οργάνου σε διάφορα τμήματα, όπως:

  • το καρδιακό μέρος, ξεκινώντας με το καρδιακό άνοιγμα που συνδέει το στομάχι με τον οισοφάγο ·
  • το σώμα του οργάνου στα αριστερά του τμήματος εισόδου ·
  • το κάτω μέρος του στομάχου, που βρίσκεται κάτω από τον αριστερό θόλο του διαφράγματος και διαχωρίζεται από την καρδιακή τομή από την εγκοπή.
  • τον πυλώνα, δίπλα στο άνοιγμα του πυλώνα, μέσω του οποίου συνδέονται το δωδεκαδάκτυλο και το στομάχι.

Η δομή του τοιχώματος του στομάχου

Το τοίχωμα του οργάνου σχηματίζεται από 3 μεμβράνες όπως:

  1. Σοβαρό, εξωτερικό, που καλύπτει το στομάχι από σχεδόν όλες τις πλευρές.
  2. Μυώδες, μεσαίο, το οποίο είναι καλά αναπτυγμένο και αντιπροσωπεύεται με τη σειρά του από τρία στρώματα:
    • εξωτερικό διαμήκη?
    • μεσαίο κυκλικό;
    • εσωτερικά, από λοξές ίνες.
  3. Βλεννώδης μεμβράνη, εσωτερική, η οποία καλύπτεται με ένα στήλη επιθηλίου, που αποτελείται από ένα στρώμα.

Στη βάση του συνδετικού ιστού του βλεννογόνου είναι λεμφικά, φλεβικά και αρτηριακά αγγεία, μεμονωμένα λεμφοειδή οζίδια και νεύρα.

Αδένες του στομάχου

Ολόκληρη η επιφάνεια του βλεννογόνου έχει μικρές ανυψώσεις, που ονομάζονται γαστρικά πεδία, στα οποία υπάρχουν γαστρικά λακκάκια, τα οποία είναι τα στόματα πολλών - έως 35 εκατομμύρια - στομαχικοί αδένες. Οι λειτουργίες τους περιλαμβάνουν την παραγωγή γαστρικού χυμού, ο οποίος περιέχει πεπτικά ένζυμα, τα οποία προορίζονται για τη χημική επεξεργασία του κομματιού των τροφίμων..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι γαστρικών αδένων.

Έχουν όλες παρόμοιες λειτουργίες και χαρακτηριστικά δομής, καθώς και ορισμένες διαφορές και χαρακτηριστικά:

  • οι καρδιακοί αδένες κατανέμονται στη βλεννογόνο μεμβράνη στην είσοδο του οργάνου.
  • Τα κύρια είναι στη βλεννογόνο του σώματος και στον πυρήνα του στομάχου.
  • ενδιάμεσο - στη βλεννογόνο μεμβράνη της ενδιάμεσης περιοχής του οργάνου, μεταξύ του σώματος και του άντρου.
  • priloric - στον πυλωρικό βλεννογόνο.

Όλοι οι αδένες είναι σωληνοειδείς και έχουν 5 κύριους τύπους κυττάρων:

  • βλεννοειδές ή πρόσθετη έκκριση βλέννας.
  • τα κύρια ή ζυμογόνα, εκκρίνοντας, διατηρώντας και εκκρίνοντας ζυμογενή ένζυμα ·
  • parietal, ή επένδυση, που παράγει υδροχλωρικό οξύ και πρωτεΐνη.
  • ενδοκρινικά G- και D-κύτταρα, που εκκρίνουν τις ορμόνες γαστρίνη και σωματοστατίνη, αντίστοιχα.

Το σχήμα και το μέγεθος του στομάχου

Κανονικά, το γεμάτο όργανο έχει μήκος 25-26 cm, η απόσταση που διαχωρίζει τη μεγαλύτερη και μικρότερη καμπυλότητα ποικίλλει εντός εύρους που δεν υπερβαίνει τα 12 cm και η πίσω και η μπροστινή επιφάνεια βρίσκονται σε απόσταση περίπου 9 cm μεταξύ τους. Ένα άδειο στομάχι έχει μήκος που δεν υπερβαίνει 20 cm, και οι δύο τοίχοι αγγίζουν και η απόσταση μεταξύ της μεγαλύτερης και της μικρότερης καμπυλότητας είναι περίπου 8 cm. Ο όγκος του στομάχου ενός ενήλικου είναι περίπου 3 λίτρα και μπορεί να κυμαίνεται από 1,5 έως 4,5 λίτρα ανάλογα με την ποσότητα του κομματιού τροφής σε αυτό, μυϊκός τόνος και τύπος σώματος.

Ανάλογα με τη σύσταση ενός ατόμου, διακρίνονται 3 κύριες μορφές του στομάχου, συμπεριλαμβανομένης της μορφής:

  1. Κέρατα ή κώνους (βραχυμορφική σωματική διάπλαση), με σχεδόν εγκάρσια διάταξη του οργάνου.
  2. Ένα άγκιστρο ψαρέματος (μεσομορφική σύσταση), ενώ το σώμα βρίσκεται σχεδόν κάθετα, στη συνέχεια κάμπτεται έντονα στη δεξιά πλευρά, σχηματίζει μια ανοιχτή οξεία γωνία μεταξύ του καναλιού εκκένωσης και του πεπτικού σάκου.
  3. Γυναικεία κάλτσα (dolichomorphic σωματική διάπλαση), όταν κατεβαίνει το κατηφορικό τμήμα, και το πυλωρικό τμήμα ανεβαίνει απότομα προς τα πάνω, τοποθετημένο στη μεσαία γραμμή ή ελαφρώς στην πλευρά του.

Αυτές οι μορφές του στομάχου είναι εγγενείς στο σώμα σε όρθια θέση. Εάν ένα άτομο βρίσκεται στο πλάι ή στην πλάτη του, το σχήμα του οργάνου αλλάζει. Επιπλέον, εξαρτάται επίσης από το φύλο και την ηλικία - σε παιδιά και ηλικιωμένους, το στομάχι βρίσκεται συνήθως με τη μορφή κέρατου, στις γυναίκες - ένα επιμήκη γάντζο.

Συνδεδεμένοι συσκευές

Το διάγραμμα της συνδετικής συσκευής επισημαίνει το επιφανειακό, που βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο, και βαθιά, που βρίσκεται οριζόντια, τους συνδέσμους του στομάχου, συμπεριλαμβανομένων:

  • Gastrocolic, η οποία είναι η μετάβαση 2 φύλλων του σπλαχνικού περιτοναίου από τη μεγαλύτερη καμπυλότητα στο εγκάρσιο κόλον και εκτείνεται από την πυλωρική ζώνη στον κάτω πόλο του σπλήνα, που αντιπροσωπεύει το άνω μέρος του μεγαλύτερου ομήματος. Μεταξύ αυτών των φύλλων του συνδέσμου υπάρχουν 2 γαστρεντερικές αρτηρίες, οι οποίες συνδέονται μεταξύ τους..
  • Gastro-splenic, που συνδέει τη μεγαλύτερη καμπυλότητα και την πύλη του σπλήνα και καλύπτει ταυτόχρονα το αγγειακό πεντάλ του. Στεγάζει μικρές αρτηρίες.
  • Διάφραγμα-οισοφάγος, που είναι η μετάβαση του βρεγματικού περιτοναίου από το διάφραγμα στο καρδιακό μέρος του στομάχου και του οισοφάγου.
  • Gastrophrenic, το οποίο χρησιμεύει ως η μετάβαση του βρεγματικού περιτοναίου από το διάφραγμα στην πρόσθια επιφάνεια του πυθμένα και μερικώς στην καρδιακή.
  • Ηπατο-γαστρικό, που εκτείνεται από την πύλη του ήπατος με τη μορφή τραπεζίου με βάση τη μικρότερη καμπυλότητα, όπου χωρίζεται σε 2 φύλλα που περνούν στο σπλαχνικό περιτόναιο των πρόσθων και οπίσθιων τοιχωμάτων του στομάχου. Η δεξιά και η αριστερή γαστρική αρτηρία περνούν μέσω του ιστού με μικρότερη καμπυλότητα. Οι βαθιές συνδέσεις μπορούν να αναγνωριστούν μετά την ανατομή του γαστροκολικού συνδέσμου.
  • Γαστρικό πάγκρεας, το οποίο χρησιμεύει ως η μετάβαση του βρεγματικού περιτοναίου από το άνω άκρο του παγκρέατος στην οπίσθια επιφάνεια της καρδιακής και του σώματος του στομάχου. Ο κοιλιακός κλάδος και τα αριστερά γαστρικά αγγεία περνούν στον σύνδεσμο..
  • Pylorus-πάγκρεας, που βρίσκεται μεταξύ της δεξιάς πλευράς του παγκρέατος και του πυλώρου.

Έκκριση στομάχου

Η διαδικασία της πέψης των τροφίμων εξαρτάται άμεσα από την έκκριση. Ο γαστρικός χυμός είναι ένα επιθετικό μέσο και το σύστημα ρύθμισης της έκκρισης διασφαλίζει ότι η έκκριση των γαστρικών οξέων δεν βλάπτει το σώμα, αλλά εκτελεί τις λειτουργίες του. Το κεντρικό νευρικό σύστημα συμμετέχει επίσης σε αυτήν τη διαδικασία..

Το στομάχι δεν είναι μια απλή δεξαμενή για την αποθήκευση και την πέψη των τροφίμων, αλλά ένα πολύπλοκο σύστημα που χρησιμοποιεί τους μηχανισμούς αυτορρύθμισης της έκκρισης του γαστρικού οξέος, οι οποίες δρουν λόγω των ορμονικών ουσιών που παράγονται από τους ιστούς όχι μόνο του στομάχου, αλλά και του παγκρέατος, καθώς και του δωδεκαδακτύλου.

Ως αποτέλεσμα της δράσης επιθετικών ενζύμων και αυξημένου επιπέδου οξύτητας, ο γαστρικός χυμός έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα και έχει την ικανότητα να καταστρέφει τα περισσότερα βακτήρια. Η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου προστατεύεται από την αυτο-πέψη λόγω της συνεχούς αυτοανανέωσης της κυτταρικής σύνθεσης, της παρουσίας ενός στρώματος βλέννας στην επιφάνεια της εσωτερικής μεμβράνης και της άφθονης παροχής αίματος. Η διακοπή οποιασδήποτε λειτουργίας οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών όπως έλκη και γαστρίτιδα.

Ορμόνες

Η ρύθμιση της εκκριτικής εργασίας των πεπτικών αδένων πραγματοποιείται μέσω χυμικών και νευρικών μηχανισμών. Οι κύριες νευρικές ίνες που διεγείρουν την έκκριση είναι παρασυμπαθητικοί, οι οποίοι είναι οι άξονες των μεταγαγγλιονικών νευρώνων. Οι νευρικές συμπαθητικές ίνες, αντιθέτως, αναστέλλουν την έκκριση των πεπτικών αδένων, ασκώντας τροφικές επιδράσεις σε αυτές και αυξάνοντας τη σύνθεση των συστατικών του μυστικού.

Οι διαμορφωτές, οι αναστολείς και οι διεγέρτες της έκκρισης των πεπτικών αδένων είναι τέτοια γαστρεντερικά ρυθμιστικά πεπτίδια, όπως:

  • σωματοστατίνη, η οποία αναστέλλει την απελευθέρωση γλυκαγόνης, ινσουλίνης και των περισσότερων γαστρεντερικών ορμονών.
  • ένα αγγειοδραστικό πεπτίδιο που αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης από το στομάχι, και επίσης χαλαρώνει τους μυς των αιμοφόρων αγγείων.
  • γαστρίνη, η οποία διεγείρει την έκκριση της πεψίνης και διεγείρει την κινητικότητα του χαλαρού δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  • γαστρόνη και βολβογαστρόνη, τα οποία μειώνουν τον όγκο της γαστρικής έκκρισης και τη συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος.
  • bombesin, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση της γαστρίνης.

Φυσιολογία του στομάχου

Το στομάχι είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος. Το φαγητό εισέρχεται αφού περάσει από το στόμα και τον οισοφάγο. Οι αδένες της βλεννογόνου του οργάνου εκκρίνουν γαστρικό χυμό, ο οποίος, χάρη στα πεπτικά ένζυμα που περιέχονται σε αυτό, λιπάση, πεψίνη, χυμοσίνη, υδροχλωρικό οξύ και άλλες δραστικές ουσίες, όχι μόνο διαλύει πρωτεΐνες και λίπη, αλλά έχει επίσης ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα..

Χάρη στο μυϊκό στρώμα, το στομάχι αναμιγνύει τα τρόφιμα με γαστρικό χυμό, σχηματίζοντας ένα υγρό gruel, ή chyme, το οποίο εκκρίνεται σε ξεχωριστές μερίδες από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του σφιγκτήρα του πυλώρου. Ανάλογα με τη συνοχή, το εισερχόμενο φαγητό παραμένει στο στομάχι από ένα τέταρτο της ώρας (ζωμοί, χυμοί λαχανικών και φρούτων) έως 6 ώρες (χοιρινό κρέας). Επιπλέον, τα τοιχώματα του οργάνου απορροφούν αιθανόλη, νερό, υδατάνθρακες, ζάχαρη και μερικά άλατα..

Για να κατανοήσουμε τις αρχές της σωστής διατροφής, να διατηρήσουμε την υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αποκτήσουμε μακροζωία, πρέπει να κατανοήσουμε τις βασικές διαδικασίες της πέψης και να γνωρίζουμε πώς τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται από το σώμα. Ρυθμίζοντας την πρόσληψη τροφής και ελέγχοντας την ποσότητα και την ποιότητά του, μπορείτε να επιτύχετε καλά αποτελέσματα στην πορεία της δικής σας ανάρρωσης..

Οι Εκδόσεις Για Χολοκυστίτιδα

Από ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα στον άνθρωπο; Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες

Σπλήνα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο και πολλοί άνθρωποι το γνωρίζουν από πρώτο χέρι. Πιθανότατα γνωρίζετε ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος, αλλά ποιο είναι το παράρτημα και από ποια πλευρά βρίσκεται η σκωληκοειδίτιδα στον άνθρωπο; Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες?

Τι προκαλεί φούσκωμα και πώς να το διορθώσετε?

Σπλήνα

Το φούσκωμα είναι συνηθισμένο. Συμβαίνει όταν το πεπτικό σύστημα είναι γεμάτο με αέρα ή αέριο. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν φουσκωμένο στομάχι αφού τρώνε ένα μεγάλο γεύμα ή ορισμένα τρόφιμα.