logo

Συμπτώματα E. coli (escherichia coli), στα ούρα, θεραπεία

Το Escherichia coli (Escherichia coli, Latin escherichia coli; κοινή συντομογραφία E. coli) είναι ένας τύπος gram αρνητικών βακτηρίων σε σχήμα ράβδου που αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου γαστρεντερικού σωλήνα.

Το είδος Escherichia coli (π.χ. Coli) ανήκει στο γένος Escherichia (Latin escherichia), στην οικογένεια εντεροβακτηρίων (Latin enterobacteriaceae), στη σειρά των εντεροβακτηρίων (Latin enterobacteriales), στην κατηγορία των γάμμα-πρωτεοβακτηρίων (λατινικά γ proteobacteria), στον τύπο των πρωτεοβακτηρίων (lat. proteobacteria), το βασίλειο των βακτηρίων.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών Escherichia coli, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 100 παθογόνων («εντερο-μολυσματικών») τύπων, ομαδοποιημένων σε τέσσερις κατηγορίες: εντεροπαθογόνοι, εντεροτοξικογόνοι, εντερο-επεμβατικοί και εντερο-αιμορραγικοί. Δεν υπάρχουν μορφολογικές διαφορές μεταξύ παθογόνου και μη παθογόνου Escherichia.

Συμπτώματα και σημεία λοίμωξης από E.coli

Η μόλυνση με Escherichia coli 0157: H7 αρχίζει συνήθως έντονα με κράμπες στον κοιλιακό πόνο και υδαρή διάρροια, η οποία μπορεί να είναι αιματηρή για 24 ώρες. Μερικοί ασθενείς περιγράφουν τη διάρροια ως αίμα χωρίς κόπρανα, που αποτελεί τη βάση για τον όρο «αιμορραγική κολίτιδα». Ο πυρετός συνήθως απουσιάζει ή είναι ήπιος. Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί αυθόρμητα στους 39 ° C. Σε απλές λοιμώξεις, η διάρροια μπορεί να διαρκέσει 1-8 ημέρες.

Σε περίπου 5% των περιπτώσεων (κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και σε ενήλικες άνω των 60 ετών), εμφανίζεται μια επιπλοκή όπως το αιμολυτικοαιμικό σύνδρομο, η οποία εμφανίζεται συνήθως σε ασθένειες 2 εβδομάδων. Τόσο με όσο και χωρίς αυτήν την επιπλοκή μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά στους ηλικιωμένους.

E. coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το E. coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκεται αρκετά συχνά. Ως εκ τούτου, το E. coli γίνεται μια πλήρη έκπληξη για μια έγκυο γυναίκα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οι εξετάσεις ούρων δείχνουν ότι υπάρχει φλεγμονή στο εσωτερικό. Εάν το Escherichia coli βρέθηκε σε καλλιέργεια ούρων σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από την επιτρεπόμενη. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση βακτηρίων υπερβαίνει το επιτρεπόμενο επίπεδο. Ακόμα και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα τώρα, μπορεί να αναπτυχθεί λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Έχει αποδειχθεί ότι με την παρουσία λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, αυξάνεται ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού, ανεπάρκειας του πλακούντα, πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού, χοριοαμνιονίτιδας. Πρόωρα ή λειτουργικά ανώριμα μωρά γεννιούνται, καθώς και νεογέννητα με καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης και σημάδια ενδομήτριας λοίμωξης, ένας από τους λόγους για τη γέννηση παιδιών με συγγενείς δυσπλασίες, διανοητική καθυστέρηση και εγκεφαλική παράλυση.

Escherichia coli. Γενικές πληροφορίες

Το E. coli (escherichia coli) είναι σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο έδαφος, το νερό, τα κόπρανα. Αντέχουν καλά την ξήρανση. Το E. coli έχει την ικανότητα να αναπαράγεται στα τρόφιμα, ειδικά στο γάλα. Πεθαίνουν γρήγορα όταν βράσουν και εκτίθενται σε απολυμαντικά (λευκαντικό, φορμαλίνη, φαινόλη, χλωριούχο υδράργυρο, καυστική σόδα κ.λπ.). Τα Escherichia coli είναι πιο σταθερά στο εξωτερικό περιβάλλον σε σύγκριση με άλλα εντεροβακτηρίδια. Το άμεσο ηλιακό φως τους σκοτώνει μέσα σε λίγα λεπτά, θερμοκρασία 60 ° C και διάλυμα 1% καρβολικού οξέος εντός 15 λεπτών.

Μερικά από τα Escherichia coli έχουν μαστίγια και είναι κινητά. Άλλα Escherichia coli δεν έχουν μαστίγια και την ικανότητα να κινούνται..

Escherichia coli στα έντερα και τα κόπρανα των ανθρώπων

Ο αριθμός των Escherichia coli Escherichia coli μεταξύ άλλων εκπροσώπων της εντερικής μικροχλωρίδας δεν υπερβαίνει το 1%, αλλά παίζουν σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Το Escherichia coli e coli είναι οι κύριοι ανταγωνιστές της ευκαιριακής μικροχλωρίδας όσον αφορά τον αποικισμό του εντέρου. Το Escherichia coli e coli λαμβάνει οξυγόνο από τον εντερικό αυλό, το οποίο είναι επιβλαβές για τα bifidobacteria και τα lactobacilli που είναι χρήσιμα για τον άνθρωπο. Το Escherichia coli e coli παράγει έναν αριθμό βιταμινών απαραίτητων για τον άνθρωπο: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, συμμετέχει στην ανταλλαγή χοληστερόλης, χολερυθρίνης, χολίνης, χολής και λιπαρών οξέων, επηρεάζει την απορρόφηση σιδήρου και ασβεστίου.

Το Escherichia coli στο ανθρώπινο έντερο εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση και παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής σε επίπεδο 10 6-10 8 CFU / g του περιεχομένου του παχέος εντέρου. Στα κόπρανα ενός υγιούς ατόμου, το Escherichia coli (τυπικό) ανιχνεύεται σε ποσότητα 10 7-10 8 CFU / g, ενώ ο αριθμός των αρνητικών στη λακτόζη Escherichia coli δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 5 CFU / g και η αιμολυτική Escherichia coli πρέπει να απουσιάζει..

Οι αποκλίσεις από τις αναφερόμενες τιμές αποτελούν ένδειξη δυσβολίας:

  • μια μείωση των τυπικών Escherichia coli σε 10 5-10 CFU / g ή αύξηση του περιεχομένου της τυπικής Escherichia σε 10 9-10 10 CFU / g ορίζεται ως ο πρώτος βαθμός μικροβιολογικών διαταραχών
  • μια αύξηση της συγκέντρωσης των αιμολυτικών Escherichia coli έως 10 5-10 7 CFU / g ορίζεται ως ο δεύτερος βαθμός μικροβιολογικών διαταραχών
Με υπερβολική ανάπτυξη του E.coli, συνιστάται στα παιδιά να λαμβάνουν βακτηριοφάγους (ανάλογα με τον τύπο του Ε. Coli): υγρό βακτηριοφάγου coli, υγρό βακτηριοφάγου κολιπρωτεΐνης, υγρό συνδυασμένου πυοβακτηριοφάγου, πυοπολυφάγος σε δισκία, πολυδύναμο καθαρό υγρό pyobacteriophage ή εντερικό βακτηριοφάγο.

Με την υπερβολική ανάπτυξη του Escherichia coli, ως συνέπεια της δυσβολίας, εκτός από τους βακτηριοφάγους, διάφορα προβιοτικά (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol κ.λπ.) και / ή επαρκείς για ένα συγκεκριμένο στέλεχος e χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. coli και η αιτία των αντιβιοτικών της δυσβολίας (σε ενήλικες).

Εσχεριχίωση

Οι παθογόνοι ορότυποι του Escherichia coli μπορεί να είναι η αιτία της Escherichiosis - διάφορες μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται με δηλητηρίαση, πυρετό, συνήθως με βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα, λιγότερο συχνά - ουροποιητικός, χολικός σωλήνας, άλλα όργανα ή με την ανάπτυξη σήψης. Η εχεριχειίωση είναι συχνότερη σε μικρά παιδιά. Ο μηχανισμός εξάπλωσης της εχεριχίωσης της γαστρεντερικής οδού είναι στοματικός πόνος. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση συμβαίνει μέσω μολυσμένων τροφίμων ή νερού.

Εντεροπαθογόνο Escherichia coli

Το εντεροπαθογόνο E.coli συχνά συντομεύεται στο λατινικό αλφάβητο - ETEC. Οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από εντεροπαθογόνα στελέχη του Escherichia coli αναπτύσσονται συχνότερα στο λεπτό έντερο σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή διάρροια με υδαρή κόπρανα χωρίς αίμα, σοβαρό κοιλιακό άλγος, έμετο. Τα εντεροπαθογόνα escherichia coli είναι μια κοινή αιτία διάρροιας σε νοσοκομεία μητρότητας. Τα στελέχη ETEC είναι μια σημαντική αιτία οξείας υδαρής διάρροιας στις αναπτυσσόμενες χώρες, ειδικά κατά τη διάρκεια της ζεστής και υγρής περιόδου. Και στις ανεπτυγμένες και στις αναπτυσσόμενες χώρες, τα στελέχη της εντεροπαθογόνου E. coli είναι η πιο κοινή αιτία της διάρροιας των ταξιδιωτών, η οποία συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

Το εντεροπαθογόνο E. coli έχει δύο σημαντικούς παράγοντες μολυσματικότητας:

  • παράγοντας αποικισμού, λόγω του οποίου το ETEC προσκολλάται στα εντεροκύτταρα του λεπτού εντέρου
  • τοξικός παράγοντας: Τα στελέχη ETEC παράγουν θερμοσταθερές (LT) και / ή θερμοσταθερές (ST) εντεροτοξίνες, οι οποίες προκαλούν την έκκριση χυμού και ηλεκτρολυτών, με αποτέλεσμα υδαρή διάρροια. Το ETEC δεν καταστρέφει το περίγραμμα της φούντας και δεν διεισδύει στον εντερικό βλεννογόνο

Enterotoxigenic Escherichia coli

Enterohemorrhagic Escherichia coli

Το Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) προκαλεί αιμορραγική κολίτιδα, καθώς και μια σοβαρή ασθένεια - αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία που σχετίζεται με νεφρική ανεπάρκεια, συντομογραφία HUS ή HUS).

Η αιμορραγική κολίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία εμφάνιση με τη μορφή σοβαρού κράμπες στον κοιλιακό πόνο και υδαρή διάρροια, η οποία σύντομα γίνεται αιματηρή. Ο πυρετός συνήθως απουσιάζει, αλλά σε μερικούς, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 39 ° C. Σε ήπιες περιπτώσεις, η αιμορραγική κολίτιδα διαρκεί 7-10 ημέρες. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, η αιμορραγική κολίτιδα περιπλέκεται από αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και αιμολυτική αναιμία.

Η πηγή μόλυνσης τον Μάιο του 2011 στη Γερμανία και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες ήταν το στέλεχος του STEC που παράγει το Shiga-τοξίνη (συνώνυμο: στέλεχος της verotoxin - VTEC) του εντεροαιμορραγικού E. coli.

Η μόλυνση με STEC ή VTEC E. coli συμβαίνει συχνότερα μέσω τροφής ή μέσω στενής επαφής με άρρωστα άτομα ή ζώα. Ένας μικρός αριθμός STEC / VTEC Escherichia coli αρκεί για την έναρξη της νόσου.

Έχει αποδειχθεί ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της ευρωπαϊκής λοίμωξης τον Μάιο του 2011 είναι το E. coli O104 (E. coli O104: H4 ορότυπος), το οποίο έχει ένα γονίδιο στο γονιδίωμά του που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή τοξίνης τύπου shiga τύπου 2. Σε αντίθεση με το κλασικό εντεροαιμορραγικό E. coli (E. coli O157: H7), τα στελέχη E.coli O104: H4 δεν έχουν γονίδιο eae υπεύθυνο για την παραγωγή πρωτεΐνης ιντενίνης, που είναι παράγοντας πρόσφυσης.

Ε. Coli O104: Τα στελέχη Η4 που απομονώθηκαν από ασθενείς χαρακτηρίστηκαν από αντοχή στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης λόγω της παραγωγής εκτεταμένου φάσματος βήτα-λακταμάσης, αλλά παρέμειναν ευαίσθητα στην ομάδα των αμινογλυκοσιδίων (γενταμικίνη) και τις φθοροκινολόνες.

Μετά τη μόλυνση με εντεροαιμορραγική Escherichia coli, η περίοδος επώασης διαρκεί συνήθως από 48 έως 72 ώρες, αλλά μπορεί να είναι από 1 έως 10 ημέρες. Τα συμπτώματα της λοίμωξης περιλαμβάνουν κράμπες στον κοιλιακό πόνο και διάρροια, συχνά αιματηρές. Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και έμετος. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν εντός 10 ημερών. Μερικές φορές η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.

Enteroinvasive Escherichia coli

Escherichia coli - ο αιτιολογικός παράγοντας ασθενειών των ουρογεννητικών οργάνων

E. coli στα ούρα

Βακτηριουρία - Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα μπορεί να είναι ένα σημάδι φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα, στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά. Ελλείψει οποιωνδήποτε συμπτωμάτων, η πραγματική βακτηριουρία (λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος) διαγιγνώσκεται όταν υπάρχουν τουλάχιστον 10 5 μικροβιακά σώματα E.coli (ή άλλα εντεροβακτηρίδια) σε 1 ml φρέσκων απελευθερωμένων ούρων, διαφορετικά θεωρείται ότι μολύνονται τα ούρα κατά τη συλλογή. Εάν η βακτηριουρία δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, τότε ονομάζεται ασυμπτωματική. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν απαιτεί πάντα άμεση θεραπεία.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα ή εάν τραβήξετε ούρα με καθετήρα, το διαγνωστικό κατώφλι μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Συγκεκριμένα, παρουσία κλινικών συμπτωμάτων (πυρετός, ρίγη, ναυτία, έμετος, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, δυσουρία) και απελευθέρωση τουλάχιστον 10 λευκοκυττάρων σε 1 μl ούρων, το κριτήριο για τη διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι η παρουσία τουλάχιστον 10 4 Escherichia coli (ή άλλων παθογόνα εντεροβακτήρια) σε 1 ml φρέσκων ούρων. Η οξεία κυστίτιδα διαγιγνώσκεται παρουσία κατάλληλων κλινικών συμπτωμάτων, η κατανομή τουλάχιστον 10 λευκοκυττάρων σε 1 μl ούρων και η ανίχνευση τουλάχιστον 10 2 Escherichia coli (ή άλλων κολοβακτηριδίων) σε 1 ml ούρων.

Στελέχη Escherichia coli - προβιοτικά και συστατικά φαρμάκων

Το Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) θεωρείται το πιο αποτελεσματικό προβιοτικό για τη μείωση της φλεγμονής και την καθυστέρηση της επόμενης επίθεσης της ελκώδους κολίτιδας (βλ. Πίνακα Προβιοτικά. Τι είναι και τι μπορούν να κάνουν;). Αυτό το στέλεχος περιλαμβάνεται, ειδικότερα, στο προβιοτικό Mutaflor (Ardeypharm).

Ειδικά επιλεγμένα στελέχη Escherichia coli περιλαμβάνονται στη σύνθεση φαρμάκων: Hilak forte (στέλεχος DSM 4087), Bifikol (στέλεχος M-17), Kolibakterin (στέλεχος M-17) και άλλα.

Αντιβιοτικά ενεργά κατά του E. coli

Αντιβακτηριακοί παράγοντες (από αυτούς που περιγράφονται σε αυτό το εγχειρίδιο) που είναι δραστικοί έναντι του Ε. Coli: αμοξικιλλίνη, λεβοφλοξασίνη, νιφουρατέλη, νιφουροξαζίδη, ριφαξιμίνη, φουραζολιδόνη, σιπροφλοξασίνη.

Τι είναι το Escherichia coli?

Τελευταία ενημέρωση 22 Ιανουαρίου 2020 στις 20:13

Χρόνος ανάγνωσης: 5 λεπτά

Kingdom - «βακτήρια», ανήκουν στον τύπο «probaeobacteria», κατηγορία «proteobacteria», που περιλαμβάνεται στην οικογένεια «entiobacteria» και στο γένος Escherichia.

Αυτά είναι βακτήρια σε σχήμα ράβδου που ζουν χωρίς οξυγόνο (αναερόβια). Η κύρια λειτουργία τους είναι η πρόληψη του σχηματισμού επιβλαβών μικροοργανισμών και η δημιουργία βιταμίνης "Κ". Παρόλο που ορισμένα παθογόνα E.coli μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνη δηλητηρίαση, όπως δυσβολία, δυσπεψία.

Το Escherichia coli είναι μια καθαρή, απομονωμένη καλλιέργεια βακτηρίων (μεγάλη συσσώρευση στελεχών). Από τη στιγμή της γέννησης των παιδιών, εγκαθίστανται στο έντερο και μένουν εκεί για το υπόλοιπο της ζωής τους. Μερικά στελέχη χρησιμοποιούνται προφυλακτικά σε μικρά παιδιά προκειμένου να αυξηθεί η ανοσία τους..

Υπάρχουν δύο τύποι

"Μη παθογόνα Escherichia coli" και "Enteropathogenic Escherichia coli".

Τα εντεροπαθογόνα βακτήρια Escherichia, δηλαδή το E. coli, προκαλούν νόσο του εντέρου. Με τη σύνδεση με τα εξωτερικά κύτταρα του παχέος εντέρου, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και μεταβάλλουν την κανονική λειτουργία του εντέρου. Σχηματίζεται πολύ μεγάλη ποσότητα υγρού, η οποία περιέχει ηλεκτρολύτες.

Επιπλέον, το παθογόνο E.coli μπορεί να καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης (δηλαδή στο παχύ έντερο), να εμφανιστούν πυκνοί σχηματισμοί αίματος και ινώδες (όχι σφαιρική πρωτεΐνη), τα οποία παρεμποδίζουν την ορθή λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων στο έντερο. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται «αιμορραγική κολίτιδα».

Εάν αυτά τα βακτήρια εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη «περιτονίτιδας». Και μπαίνοντας στην κυκλοφορία του αίματος, το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει την αιτία σχηματισμού πύου στη χοληδόχο κύστη, στα νεφρά, στον μαστικό αδένα..

Το E. coli (παθογόνο) μολύνει τα νεφρά και τα ουροποιητικά όργανα. Επίσης, το E. coli σε συνδυασμό με άλλα βακτήρια μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή γυναικείων οργάνων (κόλπος, ωοθήκες) και αρσενικά όργανα (όρχεις, επιδιδυμίδες ή προστάτη).

Μια επικίνδυνη διάγνωση στα παιδιά «μηνιγγίτιδα», η οποία μπορεί να προκαλέσει αυτά τα βακτήρια εάν εισέλθουν στο σώμα ενός μικρού παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το "αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο" μπορεί να εμφανιστεί σε παιδί, ηλικιωμένους ή γυναίκες (μετά την εγκυμοσύνη).

Τι προκαλεί τη λοίμωξη?

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση με αυτή την ασθένεια συμβαίνει λόγω της τροφής (ακατάλληλη αποθήκευση τροφίμων, ακατάλληλη θερμομηχανική επεξεργασία, βρώμικα ή μη πλυμένα φρούτα και λαχανικά, φρέσκο ​​γάλα ή γάλα "που αγοράστηκε στο παζάρι", έλλειψη προσωπικής υγιεινής).

Με υπάρχουσες ασθένειες (παγκρεατίτιδα, κολίτιδα), μπορεί να αναπτυχθεί αυτή η διάγνωση (εντερική δυσβολία). Η λήψη μεγάλων ποσοτήτων αντιβιοτικών αναπτύσσει επίσης ασθένεια (αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα).

Συμπτώματα που προκαλούνται από E. coli. Κάπου σε δύο ή τρία, θα γίνει γνωστό για τη μόλυνση.

Το εντεροπαθογόνο E. coli (EPCP) πιθανότατα απαντάται σε παιδιά (κάτω του ενός έτους). Τα πρώτα σημάδια: ναυτία, έμετος, διάρροια. Το παιδί δεν θέλει να φάει, το στομάχι δεν παίρνει φαγητό, ο ύπνος διαταράσσεται. Η διαδικασία της νόσου είναι μακρά, αλλά είναι ήπια.

Τα συμπτώματα των εντεροτοξιγόνων βακτηρίων είναι παρόμοια με αυτά των κοινών δηλητηριάσεων. Υπάρχει σοβαρή διάρροια, συνεχής αίσθηση ναυτίας, σοβαρός πόνος στην κοιλιά. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες φέρουν την ασθένεια.

Τα εντερο-διεισδυτικά βακτήρια, που εισέρχονται στο παχύ έντερο, πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα και καταστρέφουν την εσωτερική επένδυση του εντέρου. Τότε βρίσκονται στο αίμα. Εκδηλώνεται με τη μορφή ισχυρού υδαρώδους σκαμνιού αναμεμιγμένου με αιματηρή εκκένωση, έντονο πόνο στην κοιλιά (ειδικά στην αριστερή πλευρά).

Ένα εντεροαιμορραγικό βακτήριο μολύνει τα τριχοειδή της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου και προκαλεί «αιμορραγική κολίτιδα». Σε δύσκολες περιπτώσεις, αναπτύσσεται η «νέκρωση» (καταστροφή του επιθηλίου). Περιττώματα με μεγάλους θρόμβους αίματος.

Αιμολυτική-ουραιμική Escherichia coli εμφανίζονται λόγω χαμηλής ανοσίας. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι σοβαρά. Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα κόπρανα. Αναπτύσσεται η «νέκρωση», η νεφρική ανεπάρκεια, η ούρηση μπορεί να μειωθεί και στη συνέχεια να σταματήσει εντελώς. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) είναι κατεστραμμένα, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μειώνονται.

Escherichia coli σε παιδιά

Στα νεογέννητα, ασθένειες που σχετίζονται με αυτά τα βακτήρια είναι αρκετά επώδυνες. Συμπτώματα Escherichia coli: πυρετός, ναυτία, χαλαρά κόπρανα. Η οξύτητα (οξέωση) και το επίπεδο εξωγενών τοξινών (τοξίκωση) αυξάνονται.

Όλα τα συμπτώματα αφυδατώνουν το σώμα του παιδιού, γεγονός που οδηγεί σε απότομη απώλεια βάρους. Τελικά, η καταστροφή των εντερικών τοιχωμάτων μπορεί να πάει εάν η ασθένεια δεν θεραπευτεί εγκαίρως.

Στο πλαίσιο της δυσβολίας, μπορεί να εμφανιστεί βακτηριακή κολπίτιδα. Εμφανίζεται λόγω της μείωσης των ευεργετικών γαλακτοβακίλλων και της αύξησης του παθογόνου περιβάλλοντος, το E. coli επηρεάζει δυσμενώς το σώμα.

Συμπτώματα: δυσάρεστη οσμή, άφθονη απόρριψη.

Διαγνωστικά. Στα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν ειδικό, κάνετε αιματολογικές εξετάσεις, εξετάσεις ούρων, πυώδη απόρριψη (εάν υπάρχουν). Προσδιορίζονται οι αντιγονικές ιδιότητες των βακτηρίων E.coli. Μια ανάλυση της βιοχημικής δραστηριότητας θα καθορίσει σε ποια ομάδα ανήκουν τα βακτήρια.

Πώς να θεραπεύσετε?

Η θεραπεία είναι να αφαιρεθεί η παθογόνος μικροχλωρίδα και να ομαλοποιηθεί η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα.
Συμμόρφωση με μια συγκεκριμένη δίαιτα. Αφαιρέστε τουρσί, αλατισμένα, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, καθώς και φρέσκο ​​γάλα και ωμά φρούτα και λαχανικά από τη συνήθη διατροφή.

  1. Συμπεριλάβετε ζελέ, βραστό κρέας (όχι λιπαρό), κουάκερ (πλιγούρι βρώμης, ρύζι, κεχρί).
  2. Πίνετε πολλά υγρά. Νερό σε οποιαδήποτε μορφή (εκτός από το ωμό). Φυτικά αφέψημα (χαμομήλι, St. John's wort)
  3. Η λήψη αντιβιοτικών συνταγογραφείται από τον ειδικό που παρακολουθεί. Χρησιμοποιούνται βακτηριοφάγοι. Ορισμένα στελέχη που περιλαμβάνονται στα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δυσβολίας. Ή συνταγογραφούνται προβιοτικά.

"Παθογενετική θεραπεία" - εισαγωγή ειδικών λύσεων στο αίμα για αποτοξίνωση και ρύθμιση της στάθμης του υγρού στο σώμα (σε περίπτωση βλάβης του γαστρικού σωλήνα ή αλλαγής της λειτουργίας των νεφρών).

Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, συνταγογραφείται ένα σταγονόμετρο με αλατούχο διάλυμα. Τα προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, γιαούρτι, ξινή κρέμα) συνταγογραφούνται στο συνηθισμένο μενού, το οποίο αποκαθιστά την κανονική εντερική μικροχλωρίδα.

Όταν αυτά τα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα των εγκύων γυναικών. Ορίστε ορισμένα αντιβιοτικά, συμπληρώματα διατροφής για την ενίσχυση της ανοσίας.

"Θεραπεία αρνητική στη λακτόζη" σε νεογέννητα. Παράγει βιταμίνες Κ και Β, βοηθά στην απορρόφηση σιδήρου και ασβεστίου και συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Με αυξημένη ανίχνευση, οδηγεί σε ισχυρό σχηματισμό αερίων, το στομάχι δεν παίρνει τροφή, πόνο στην κοιλιά, υπάρχουν άπεπτα τρόφιμα στα κόπρανα.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν ορισμένα φάρμακα που περιέχουν προβιοτικά.

Η «αιμολυτική θεραπεία» είναι η συνταγή «ροφητικών» φαρμάκων για την αποκατάσταση της διαταραγμένης ισορροπίας στο σώμα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά πολύ σπάνια, διαχειρίζονται με bifidobacteria, βακτηριοφάγους ή προβιοτικά.

Η θεραπεία αυτής της λοίμωξης ονομάζεται υποστηρικτική. Δεδομένου ότι το E. coli είναι ευαίσθητο σε σχεδόν όλα τα αντιμικροβιακά φάρμακα, τα αντιβιοτικά εξακολουθούν να βοηθούν και να αποτρέπουν την πρόοδο της νόσου. Αυτό δεν είναι πρόληψη (δεδομένου ότι δεν είναι δυνατό), αλλά η θεραπεία του αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου.

Εάν η δηλητηρίαση έχει μεταφερθεί, ειδικότερα, το E. coli, τότε οι άνθρωποι κινδυνεύουν να πάρουν επιπλοκές. Όλες οι δοκιμές πρέπει να λαμβάνονται για ένα πλήρες πιστοποιητικό ανάκτησης. Σε περίπτωση επιπλοκής: το επίπεδο των ερυθροκυττάρων μειώνεται, υπάρχει οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό.

Πρόληψη του E. coli

Βελτίωση των υγειονομικών συνθηκών (πάντα καθαρά χέρια, βραστό νερό, πλυμένα λαχανικά και φρούτα, καθαρές πετσέτες και προσωπικά είδη, υγρές και στεγνές χαρτοπετσέτες). Έγκαιρη παραπομπή σε γιατρούς, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ευκολότερη και ταχύτερη στη θεραπεία από ό, τι σε προχωρημένο στάδιο.

Η θερμική επεξεργασία (βρασμός, μαγείρεμα) είναι απολύτως απαραίτητη, διαφορετικά προϊόντα υποβάλλονται σε επεξεργασία (κομμένα) στον δικό τους πίνακα κοπής, τα τελικά προϊόντα τυλίγονται σε μια μεμβράνη, η χρήση φίλτρων.

Θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική

Γαλακτοκομικά προϊόντα. Το Kefir βράζεται σε ατμό (λουτρό νερού), λαμβάνεται τυρί cottage και ο ίδιος ορός γάλακτος, οι οποίοι πρέπει να πίνουν τρεις φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.

Το ξινό γάλα και το κεφίρ περιέχουν πολλές καλές ιδιότητες για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Ένα χωμάτινο αχλάδι ή αγκινάρα Ιερουσαλήμ κόβεται σε μικρά κομμάτια, γεμίζεται με γάλα και νερό, αναμιγνύεται με βούτυρο, μετά το οποίο αλεύρι σίτου. Όλα είναι αναμεμιγμένα, μπορείτε να φάτε με κουτάλια.

Η χήνα Cinquefoil έχει την ικανότητα να σκοτώνει αυτά τα βακτήρια. Βράστε μια μικρή ποσότητα με νερό, κρυώστε και χρησιμοποιήστε το ένα τρίτο ενός ποτηριού, τρεις φορές την ημέρα.

Για να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή, πρέπει να ρίξετε νερό σε μια σειρά και να βράσετε για περίπου δεκαπέντε λεπτά. Λαμβάνεται μία κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

E. coli (E.coli)

Η STYLAB προσφέρει συστήματα δοκιμών για τον προσδιορισμό του Escherichia coli (E. coli) σε δείγματα τροφίμων και περιβάλλοντος με μικροβιολογικές μεθόδους, χρησιμοποιώντας PCR σε πραγματικό χρόνο, καθώς και με συγκόλληση λατέξ.

Απομόνωση DNAF1013 SureFast ®
Χρόνος PCR (ποιοτική ανάλυση)F5105 SureFast ® STEC Screening PLUS
Μέθοδος μικροβιολογικής ανάλυσης, μέθοδος δακτυλικών αποτυπωμάτωνHS0431 / HS0432 RIDA ®
Μέθοδος μικροβιολογικής ανάλυσης, υπόστρωμα δοκιμήςHS8781 / HS8782 Compact Dry EC
Μέθοδος συγκόλλησης λατέξΚιτ δοκιμής E. coli Latex (PN 541000, PN 541010, PN 541020, PN 541060, PN 541030, PN 541040, PN 541050, PN 541070)

Το E. coli (Escherichia coli) είναι ένα αναισθητικά αναερόβιο gram-αρνητικό κινητικό βακτήριο σε σχήμα ράβδου που αποτελεί μέρος της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας των περισσότερων θερμόαιμων ζώων, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Υπάρχουν πολλοί ορότυποι του E. coli, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι ακίνδυνοι ή ακόμη και ευεργετικοί για τον ξενιστή. Τα βακτήρια που αποτελούν τη μικροχλωρίδα εμποδίζουν την αναπαραγωγή άλλων βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων των παθογόνων. Επιπλέον, το E. coli παράγει βιταμίνη Κ. Ωστόσο, ορισμένοι ορότυποι του E. coli μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια. Μορφολογικά αβλαβές και παθογόνο E.coli δεν διαφέρουν, επομένως, για να προσδιοριστεί η παθογένεια ενός μικροοργανισμού, είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα αντιγόνα του.

Τα βακτήρια E. coli μπορούν να ανήκουν σε διαφορετικές οροομάδες: έχουν διαφορετικά αντιγόνα. Η οροομάδα είναι μια ομάδα βακτηρίων που μοιράζονται ένα κοινό αντιγόνο. Μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερους από έναν ορότυπους, είδη ή γένη. Για E. coli, τις πιο διάσημες οροομάδες εντεροπαθογόνων E. coli O26, O55, O86, O111, O114, O119, O125, O126, O127, O128, O142 και O158. Άλλοι τύποι παθογόνων E.coli μπορεί επίσης να ανήκουν στις ίδιες ομάδες. Για παράδειγμα, το DAEC έχει οροομάδες O86, O127, O142 και O158.

Υπάρχουν έξι τύποι παθογόνων E.coli.

  • Εντεροαιμορραγική Escherichia coli (EHEC, συντομογραφίες STEC χρησιμοποιούνται επίσης - από E. coli που παράγει σιγκατοξίνη και VTEC - "E. coli που παράγει βεροτοξίνη). Αυτά τα βακτήρια παράγουν δύο τοξίνες που ονομάζονται βεροτοξίνες ή τοξίνες που μοιάζουν με σιγέλλα. Το EHEC προκαλεί ασθένειες που είναι παρόμοια σε συμπτώματα με την δυσεντερία και συνοδεύονται από αιμορραγική διάρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS). Το EHEC περιλαμβάνει ορότυπους του E. coli O104: H4, O157: H7 και μερικών άλλων.
  • Το Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) παράγει θερμοσταθερές και σταθερές στη θερμότητα τοξίνες, οι τελευταίες από τις οποίες είναι παρόμοιες με την τοξίνη Vibrio cholerae. Οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτό το βακτήριο χαρακτηρίζονται από υδαρή διάρροια, πυρετό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ναυτία..
  • Το Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) προκαλεί ασθένειες παρόμοιες με τη βακτηριακή δυσεντερία. Αυτά τα βακτήρια εισέρχονται και πολλαπλασιάζονται στα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα..
  • Το εντεροπαθογόνο E.coli (EPEC) είναι πιο πιθανό να προκαλέσει διάρροια στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Ο μηχανισμός δράσης του διαφέρει από τους ETEC και EIEC: αυτά τα βακτήρια προσκολλούνται στα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, αλλά δεν διεισδύουν σε αυτά. Οι ασθένειες που προκαλούνται από το EPEC μπορούν να διαρκέσουν έως και 2 εβδομάδες.
  • Το Enteroagregative Escherichia coli (EAEC) προκαλεί επίσης ασθένεια, κυρίως στα παιδιά. Τα βακτήρια προσκολλώνται στο εντερικό επιθήλιο και απελευθερώνουν τοξίνες.
  • Η διάχυτη κόλλα E. coli (DAEC) προκαλεί ήπια διάρροια σε παιδιά, ειδικά σε άτομα κάτω των 2 ετών. Ωστόσο, αυτός ο μικροοργανισμός βρέθηκε σε υγιή παιδιά καθώς και σε υγιείς ενήλικες..

Το E. coli μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο εντερίτιδα και τοξικές λοιμώξεις, αλλά και μηνιγγίτιδα νεογνών, αναπνευστικές λοιμώξεις, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και βακτηριαιμία - μια γενική βλάβη στο σώμα που προκαλείται από βακτήρια που έχουν εισέλθει στο αίμα.

Το E. coli ανήκει στους πιο μελετημένους οργανισμούς. Το γονιδίωμα ενός από τα στελέχη αυτών των βακτηρίων αλληλουχήθηκε πλήρως το 1997. Το Ε. Coli χρησιμοποιείται σε γενετικά και μικροβιολογικά πειράματα, καθώς και στη μελέτη της κερδοσκοπίας. Επιπλέον, με τη βοήθεια αυτών των βακτηρίων, συντίθενται διάφορες πρωτεΐνες, συγκεκριμένα, ένα ανάλογο της ανθρώπινης ινσουλίνης, ορισμένα ένζυμα, κλπ. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη λήψη εμβολίων. Η έρευνα συνεχίζεται σχετικά με τη χρήση του E. coli για καύσιμα.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία και στις χώρες της Τελωνειακής Ένωσης, το περιεχόμενο του E. coli στα τρόφιμα περιορίζεται από το TR CU 021/2011 "Σχετικά με την ασφάλεια των τροφίμων", TR CU 033/2013 "Σχετικά με την ασφάλεια του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων" και άλλους τεχνικούς κανονισμούς. Επισκεφτείτε το compact24.com για ενημερωμένες νομικές πληροφορίες.

Για τον προσδιορισμό του Escherichia coli σε δείγματα, χρησιμοποιούνται τόσο μικροβιολογικές μέθοδοι (επιλεκτικά μέσα, υπόστρωμα δοκιμής) όσο και προσδιορισμός DNA χρησιμοποιώντας PCR. Μια απλή και γρήγορη μέθοδος συγκόλλησης λατέξ χρησιμοποιείται ως γρήγορες δοκιμές..

E. coli - ασθένειες, οδοί μετάδοσης, συμπτώματα εντερικών λοιμώξεων και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (σε γυναίκα, σε άνδρα, σε παιδί), μέθοδοι θεραπείας. Ανίχνευση βακτηρίων στην ούρηση και κολπικό επίχρισμα

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Το E. coli στα Λατινικά ονομάζεται Escherichia coli (E. coli) και είναι ένας τύπος βακτηρίων που περιλαμβάνει παθογόνες και μη παθογόνες ποικιλίες. Οι παθογόνες ποικιλίες του Ε. Coli προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος, του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες. Και τα μη παθογόνα είδη βακτηρίων ζουν στο ανθρώπινο έντερο ως εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Σύντομα χαρακτηριστικά και ποικιλίες του E. coli

Τα βακτήρια E.coli είναι ετερογενή, καθώς περιλαμβάνουν περίπου 100 είδη, τα περισσότερα από τα οποία δεν είναι παθογόνα και αποτελούν τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα ανθρώπων και ορισμένων θηλαστικών. Τα παθογόνα είδη (στελέχη) προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων στα οποία εισέρχονται. Και δεδομένου ότι πιο συχνά τα παθογόνα E.coli εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο ουροποιητικό σύστημα, τότε, κατά κανόνα, προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες αυτών των συγκεκριμένων οργάνων. Ωστόσο, όταν μολύνονται νεογέννητα ή γυναίκες σε εργασία, το παθογόνο E.coli μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να εισέλθει στον εγκέφαλο με το ρεύμα του, προκαλώντας μηνιγγίτιδα ή σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Όλες οι ποικιλίες του Escherichia coli είναι ανθεκτικές σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και επομένως μπορούν να παραμείνουν βιώσιμες για μεγάλο χρονικό διάστημα σε νερό, έδαφος και κόπρανα. Ταυτόχρονα, το E. coli πεθαίνει όταν βράσει και εκτίθεται σε φορμαλίνη, λευκαντικό, φαινόλη, χλωριούχο υδράργυρο, καυστική σόδα και 1% διάλυμα καρβολικού οξέος.

Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και καλά στα τρόφιμα, ειδικά στο γάλα, και επομένως η κατανάλωση τροφίμων μολυσμένων και σπαρμένων με E. coli προκαλεί μόλυνση με την επακόλουθη ανάπτυξη μολυσματικής και φλεγμονώδους νόσου.

Τα μη παθογόνα είδη Escherichia coli (Escherichia coli) αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου εντέρου. Εμφανίζονται στο ανθρώπινο έντερο τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση στη διαδικασία του αποικισμού του με φυσιολογική μικροχλωρίδα και παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Κανονικά, το περιεχόμενο του ανθρώπινου παχέος εντέρου πρέπει να περιέχει 10 6-1010 CFU / g Escherichia coli και στα κόπρανα - 10 7-1010 CFU / g τυπικού Escherichia coli και όχι περισσότερο από 10 5 CFU / g των αρνητικών στη λακτόζη ποικιλιών του. Επιπλέον, σύμφωνα με τον κανόνα, τόσο το περιεχόμενο του παχέος εντέρου όσο και τα κόπρανα πρέπει να είναι απαλλαγμένα από αιμολυτικό Escherichia coli. Εάν η περιεκτικότητα σε βακτήρια είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη από τα καθορισμένα πρότυπα, τότε αυτό υποδηλώνει δυσβολία..

Αν και το μερίδιο του E. coli σε όλους τους άλλους εκπροσώπους της μικροχλωρίδας είναι μόνο 1%, ο ρόλος αυτών των βακτηρίων είναι πολύ σημαντικός για την ομαλή λειτουργία του πεπτικού σωλήνα. Πρώτον, το Escherichia coli, αποικίζοντας τα έντερα, ανταγωνίζεται άλλους παθογόνους και ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, αποτρέποντάς τους να εγκατασταθούν στον αυλό του παχέος εντέρου, αποτρέποντας έτσι διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις εντερικές παθήσεις.

Δεύτερον, το Escherichia coli χρησιμοποιεί οξυγόνο, το οποίο είναι καταστροφικό και επιβλαβές για τους γαλακτοβακίλλους και τα bifidobacteria, τα οποία αποτελούν το υπόλοιπο, το μεγαλύτερο μέρος της εντερικής μικροχλωρίδας. Δηλαδή, χάρη στο E. coli, εξασφαλίζεται η επιβίωση των γαλακτοβακίλλων και των bifidobacteria, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία των εντέρων και την πέψη των τροφίμων. Σε τελική ανάλυση, εάν δεν υπάρχουν γαλακτοβακίλλοι και bifidobacteria, η τροφή δεν θα αφομοιωθεί πλήρως, θα αρχίσει να σαπίζει και να ζυμώνεται στον εντερικό αυλό, η οποία θα οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια, εξάντληση και, τελικά, σε θάνατο.

Τρίτον, ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας, το Escherichia coli παράγει ουσίες ζωτικές για το σώμα, όπως βιταμίνες Β (Β1, ΣΕ2, ΣΕ3, ΣΕπέντε, ΣΕ6, ΣΕεννέα, ΣΕ12), βιταμίνη Κ και βιοτίνη, καθώς και οξικά, μυρμηκικά, γαλακτικά και ηλεκτρικά οξέα. Η παραγωγή βιταμινών σάς επιτρέπει να παρέχετε το μεγαλύτερο μέρος της καθημερινής ανάγκης του σώματος για αυτές, με αποτέλεσμα όλα τα κύτταρα και τα όργανα να λειτουργούν κανονικά και όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται. Τα οξικά, μυρμηκικά, γαλακτικά και ηλεκτρικά οξέα, αφενός, παρέχουν την οξύτητα του περιβάλλοντος που είναι απαραίτητη για τη ζωή των bifidobacteria και lactobacilli, και από την άλλη, χρησιμοποιούνται σε μεταβολικές διεργασίες. Επιπλέον, το E.coli εμπλέκεται στον μεταβολισμό της χοληστερόλης, της χολερυθρίνης, της χολίνης, των χολικών οξέων και προάγει την απορρόφηση του σιδήρου και του ασβεστίου..

Δυστυχώς, μεταξύ των ποικιλιών του Escherichia coli, υπάρχουν επίσης παθογόνα, τα οποία, όταν εισέρχονται στο έντερο, προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

E. coli κάτω από μικροσκόπιο - βίντεο

Παθογόνα είδη βακτηρίων

Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις κύριες ομάδες παθογόνων E.coli:

  • Εντεροπαθογόνο Escherichia coli (EPCP ή ETEC)
  • Enterotoxigenic Escherichia coli (ETCP);
  • Enteroinvasive Escherichia coli (EICP ή EIEC)
  • Εντεροαιμορραγική (αιμολυτική) Escherichia coli (EHEC ή EHEC).
Η εντεροπαθογόνος E. coli προκαλεί συχνότερα μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του λεπτού εντέρου σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους, καθώς και «διάρροια ταξιδιού» σε ενήλικες και παιδιά άνω του ενός έτους.

Η «διάρροια του ταξιδιώτη» εκδηλώνεται με υδαρή, χαλαρά κόπρανα και συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα που βρίσκονται στη ζεστή εποχή σε αναπτυσσόμενες χώρες όπου δεν υπάρχουν κανονικά υγειονομικά πρότυπα για την αποθήκευση και την προετοιμασία φαγητού. Αυτή η εντερική λοίμωξη περνά μόνη της σε λίγες μέρες και δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος καταστρέφει επιτυχώς το παθογόνο E.coli.

Η εντερική λοίμωξη σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που προκαλείται από εντεροπαθογόνο Escherichia coli, εκδηλώνεται ως υδαρή χαλαρά κόπρανα έως και 10 φορές την ημέρα, κοιλιακό άλγος και έμετος. Η λοίμωξη απαιτεί θεραπεία, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί και επομένως δεν μπορεί να καταστρέψει το παθογόνο E.coli.

Το Enterotoxigenic Escherichia coli προκαλεί συνήθως οξεία διάρροια σε παιδιά και ενήλικες, καθώς και «διάρροια ταξιδιού». Και οι δύο ασθένειες συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους μετά από μερικές ημέρες και δεν χρειάζονται θεραπεία.

Το Enteroinvasive E. coli προκαλεί οξείες τοξικές μολύνσεις από παιδιά και ενήλικες, η πορεία των οποίων είναι παρόμοια με τη δυσεντερία.

Η εντεροαιμορραγική (αιμολυτική, αιμολυτική) E. coli προκαλεί αιμορραγική κολίτιδα σε παιδιά και ενήλικες ή αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS). Και οι δύο ασθένειες απαιτούν θεραπεία.

E. coli: χαρακτηριστικά του γονιδιώματος, αιτίες εστιών εντερικών παθήσεων, πώς τα βακτήρια αποκτούν παθογόνες ιδιότητες - βίντεο

Ποιες ασθένειες προκαλούνται από το E. coli?

Το σύνολο των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από το Escherichia coli σε διάφορα όργανα και συστήματα ονομάζεται λοιμώξεις Escherichiosis ή Coli (από τη λατινική ονομασία για βακτήρια - Escherichia coli). Η Escherichiosis έχει διαφορετική πορεία και εντοπισμό, ανάλογα με το όργανο στο οποίο πήρε το E. coli.

Τα παθογόνα είδη Ε. Coli, όταν καταναλώνονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, προκαλούν εντερικές λοιμώξεις και αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο σε παιδιά και ενήλικες. Οι εντερικές λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν ως αιμορραγική κολίτιδα, εντερίτιδα, τροφική δηλητηρίαση ή «διάρροια ταξιδιού».

Σε αυτήν την περίπτωση, η εντεροπαθογόνος Escherichia coli (EPCP) προκαλεί κυρίως εντεροκολίτιδα (εντερικές λοιμώξεις) σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και η λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή εστίας σε προσχολικά ιδρύματα, νοσοκομεία μητρότητας και νοσοκομεία. Τα παθογόνα στελέχη του Escherichia coli μεταδίδονται σε παιδιά μέσω επαφής του νοικοκυριού μέσω των χεριών γυναικών που έχουν γεννήσει και ιατρικού προσωπικού, καθώς και με μη αποστειρωμένα όργανα (σπάτουλες, θερμόμετρα κ.λπ.). Επίσης, οι εντεροπαθογόνες ποικιλίες E. coli μπορούν να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, τα οποία τρέφονται με μπουκάλι, εάν μπουν σε μείγματα γάλακτος που παρασκευάζονται κατά παράβαση των υγειονομικών κανόνων και των κανόνων υγιεινής..

Το Enteroinvasive Escherichia coli (EIKP) προκαλεί εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά άνω του ενός έτους και σε ενήλικες, οι οποίες προχωρούν ως δυσεντερία. Η μόλυνση μεταδίδεται συνήθως μέσω μολυσμένου νερού και τροφίμων. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες λοιμώξεις που μοιάζουν με δυσεντερία εμφανίζονται στη ζεστή εποχή, όταν η συχνότητα κατανάλωσης ή κατά λάθος κατάποση βρώμικου μη βρασμένου νερού και προϊόντων διατροφής που παρασκευάζονται και αποθηκεύονται κατά παράβαση των υγειονομικών προτύπων αυξάνεται.

Το Enterotoxigenic Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά άνω των 2 ετών και ενήλικες, ρέοντας σαν χολέρα. Κατά κανόνα, αυτές οι λοιμώξεις είναι ευρέως διαδεδομένες σε χώρες με ζεστά κλίματα και κακές υγειονομικές συνθήκες του πληθυσμού. Στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, τέτοιες μολύνσεις συνήθως εισάγονται · «μεταφέρονται» από άτομα που επιστρέφουν από διακοπές ή επαγγελματικά ταξίδια σε ζεστές περιοχές. Συνήθως η μόλυνση με αυτές τις εντερικές λοιμώξεις συμβαίνει μέσω της χρήσης μολυσμένου νερού και τροφής.

Η εντεροπαθογόνος, εντεροπαρεγκτική και εντεροτοξιγόνη Escherichia coli σε σοβαρές περιπτώσεις εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη επιπλοκών όπως μέση ωτίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, μηνιγγίτιδα και σήψη. Κατά κανόνα, τέτοιες επιπλοκές συμβαίνουν σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής ή στους ηλικιωμένους, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν καταστρέφει αποτελεσματικά τα παθογόνα μικρόβια..

Η εντεροαιμορραγική (αιμολυτική) Escherichia coli προκαλεί σοβαρές εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά άνω του ενός έτους και σε ενήλικες, οι οποίες προχωρούν ως αιμορραγική κολίτιδα. Σε μια σοβαρή πορεία αιμορραγικής κολίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί επιπλοκή - αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS), το οποίο χαρακτηρίζεται από τριάδα - αιμολυτική αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια και κρίσιμη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Ο HUS, κατά κανόνα, αναπτύσσεται 7 έως 10 ημέρες μετά από εντερική λοίμωξη.

Επιπλέον, η αιμολυτική E. coli μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευρίτιδας και νεφρικής νόσου σε παιδιά και ενήλικες εάν εισέλθει στην ουροποιητική οδό ή στην κυκλοφορία του αίματος. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω νερού και τροφής.

Εκτός από τις εντερικές λοιμώξεις, το E. coli μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι εισέρχονται στα κατάλληλα όργανα. Επιπλέον, οι ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο παθογόνες, αλλά και μη παθογόνες ποικιλίες του Ε. Coli. Κατά κανόνα, η είσοδος του Escherichia coli στα γεννητικά όργανα και τα ουροποιητικά όργανα συμβαίνει όταν δεν ακολουθείται η προσωπική υγιεινή, φορώντας στενά εσώρουχα ή πρωκτική επαφή.

Όταν το Escherichia coli εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα τόσο ανδρών όσο και γυναικών, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Η είσοδος του Escherichia coli στην ουρήθρα ενός άνδρα οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών παθήσεων όχι μόνο των ουροποιητικών οργάνων, αλλά και του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς τα μικρόβια μπορούν να αυξηθούν κατά μήκος της ουρήθρας τόσο στους νεφρούς όσο και στους όρχεις και στον προστάτη. Κατά συνέπεια, η μόλυνση της ουρήθρας ενός άνδρα με E. coli στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια προστατίτιδα, ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων) και επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή της επιδιδυμίδας).

Η κατάποση του E. coli στον κόλπο των γυναικών είναι η αιτία φλεγμονωδών παθήσεων των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Και, πρώτα απ 'όλα, το E. coli προκαλεί κολπίτιδα ή αιδοιοκολπίτιδα. Στο μέλλον, εάν το E. coli δεν καταστραφεί και αφαιρεθεί από τον κόλπο, τα βακτήρια μπορούν να ανέλθουν στη μήτρα, από όπου μπορούν να ταξιδέψουν στις ωοθήκες μέσω των σαλπίγγων. Σε περίπτωση που το E. coli εισέλθει στη μήτρα, η γυναίκα θα αναπτύξει ενδομητρίτιδα, εάν στις ωοθήκες - αδενίτιδα. Εάν από τους σάλπιγγες Escherichia coli εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα σε μεγάλες ποσότητες, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Οι ασθένειες E. coli των ουροποιητικών και γεννητικών οργάνων μπορούν να διαρκέσουν για χρόνια και είναι δύσκολο να ανταποκριθούν στη θεραπεία.

Τρόποι μετάδοσης

Το E. coli μεταδίδεται κυρίως μέσω των στοματικών κοπράνων ή, λιγότερο συχνά, μέσω της οδού επαφής-νοικοκυριού. Με τη στοματική οδό μετάδοσης κοπράνων, το E. coli με περιττώματα εισέρχεται στο νερό ή στο έδαφος, καθώς και σε γεωργικά φυτά. Περαιτέρω, η μόλυνση μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, κατά την κατάποση βρώμικου νερού, τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα και οδηγούν στην ανάπτυξη εντερικών λοιμώξεων. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα άτομο έρχεται σε επαφή με μολυσμένα φυτά ή χώμα με τα χέρια του και μεταφέρει το E. coli σε τρόφιμα ή απευθείας στο σώμα εάν τρώει ή γλείφει τα χέρια του χωρίς να τα πλένει πρώτα..

Ο τρόπος επαφής-οικιακής εξάπλωσης του Escherichia coli είναι λιγότερο κοινός και παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στην ανάπτυξη εστιών της Escherichiosis σε συλλογικές, για παράδειγμα, σε νοσοκομεία, νοσοκομεία μητρότητας, νηπιαγωγεία, σχολεία, σε οικογένειες κ.λπ. Με την οδό επαφής-νοικοκυριού, το E. coli μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο νεογέννητο παιδί όταν το τελευταίο διέρχεται από το κανάλι γέννησης, μολυσμένο με βακτήρια. Επιπλέον, τα βακτήρια μπορούν να μεταφερθούν σε διάφορα αντικείμενα (για παράδειγμα, πιάτα, σπάτουλες κ.λπ.) με άπλυτα χέρια, η χρήση των οποίων οδηγεί σε μόλυνση παιδιών και ενηλίκων..

E. coli στις γυναίκες

Όταν τα παθολογικά είδη E. coli εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα των γυναικών, αναπτύσσονται εντερικές λοιμώξεις, οι οποίες, κατά κανόνα, έχουν καλοήθη πορεία και μεταδίδονται μόνες τους εντός 2 έως 10 ημερών. Τέτοιες εντερικές λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές ασθένειες που προκαλούνται από το E. coli στις γυναίκες. Ωστόσο, οι εντερικές λοιμώξεις, κατά κανόνα, δεν δίνουν επιπλοκές και δεν προκαλούν μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες, επομένως η σημασία τους για τις γυναίκες δεν είναι πολύ μεγάλη.

Οι μολύνσεις των ουρογεννητικών οργάνων, που προκαλούνται επίσης από το Escherichia coli, είναι σημαντικές για τις γυναίκες, καθώς είναι μακροχρόνιες, επώδυνες και δύσκολες στη θεραπεία. Δηλαδή, εκτός από τις εντερικές λοιμώξεις, οι παθολογικές και μη παθολογικές E. coli μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές, μακροχρόνιες χρόνιες παθήσεις των ουροποιητικών και γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, καθώς και δηλητηρίαση αίματος ή μηνιγγίτιδα, υπό την προϋπόθεση ότι εισέρχονται στην ουρήθρα, στον κόλπο ή στην κυκλοφορία του αίματος. Το Escherichia coli μπορεί να διεισδύσει στα ουρογεννητικά όργανα από τα κόπρανα, στα οποία συνήθως περιέχονται σε αρκετά μεγάλη ποσότητα.

Το Escherichia coli μπορεί να εισέλθει στην ουρήθρα και στον κόλπο με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Μη τήρηση της υγιεινής (μια γυναίκα δεν πλένεται τακτικά, υπολείμματα περιττωμάτων μετά από κόπρανα κ.λπ., συσσωρεύονται στο δέρμα του περινέου, του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων).
  • Φοράτε πολύ σφιχτά εσώρουχα (σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα του ιδρώτα και τα σωματίδια των περιττωμάτων που παραμένουν στο δέρμα του πρωκτού μετά την αφόδευση μετακινούνται στην είσοδο του κόλπου, τελικά μπαίνουν σε αυτό).
  • Λανθασμένη τεχνική πλυσίματος (μια γυναίκα πλένει πρώτα την περιοχή του πρωκτού και μετά από αυτό, με το ίδιο βρώμικο χέρι, πλένει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα).
  • Η συγκεκριμένη τεχνική της σεξουαλικής επαφής, στην οποία η διείσδυση πραγματοποιείται πρώτα στο ορθό και μετά στον κόλπο (στην περίπτωση αυτή, σωματίδια περιττωμάτων με E. coli παραμένουν στο πέος ή σεξουαλικά παιχνίδια μετά τη διείσδυση στο ορθό, τα οποία εισέρχονται στον κόλπο).
  • Κανονική κολπική επαφή με εκσπερμάτιση στον κόλπο με έναν άνδρα που πάσχει από χρόνια προστατίτιδα, ορχίτιδα ή επιδιδυμίτιδα που προκαλείται από E. coli (σε αυτήν την περίπτωση, το E. coli, το οποίο μεταφέρεται από τον σεξουαλικό σύντροφό της, εισέρχεται στον κόλπο της γυναίκας με σπέρμα).
Μετά τη διείσδυση στον κόλπο και την ουρήθρα, η E. coli προκαλεί οξεία κολπίτιδα και ουρηθρίτιδα, αντίστοιχα. Εάν αυτές οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες δεν θεραπευτούν, τότε το E. coli θα παραμείνει στην γεννητική οδό ή στην ουρήθρα, καθώς το βακτήριο είναι ικανό να προσκολληθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη, και ως εκ τούτου δεν ξεπλένεται από μια ροή ούρων ή κολπικών εκκρίσεων. Και παραμένοντας στην ουρήθρα ή στον κόλπο, το E. coli μπορεί να ανέλθει στα υπερκείμενα όργανα του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος - της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες σε αυτά (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, αδενίτιδα). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% του συνόλου της κυστίτιδας στις γυναίκες προκαλείται από E. coli, και η αιτία σχεδόν όλων των περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας ή βακτηριουρίας (βακτήρια στα ούρα) σε έγκυες γυναίκες είναι επίσης E. coli..

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων στις γυναίκες, που προκαλούνται από το Escherichia coli, είναι μακροχρόνιες, επιρρεπείς στη χρόνια και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Συχνά συμβαίνει μια υποξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, στην οποία δεν υπάρχουν σαφή και εμφανή συμπτώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων μια γυναίκα θεωρεί τον εαυτό της υγιή, αν και στην πραγματικότητα είναι φορέας χρόνιας λοίμωξης. Με μια τόσο υποξεία, διαγραμμένη πορεία λοίμωξης, οποιαδήποτε παραμικρή υποθερμία του σώματος, άγχος ή άλλη έντονη επίδραση που οδηγεί σε μείωση της ανοσίας θα γίνει η ώθηση για τη μετάβαση της φλεγμονής σε μια ενεργή και αισθητή μορφή. Είναι ο φορέας του Escherichia coli που εξηγεί τη χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, την πυελονεφρίτιδα, την κολίτιδα και την ενδομητρίτιδα, που επιδεινώνεται σε γυναίκες με το παραμικρό κρύο και δεν περνά για πολλά χρόνια, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία.

E. coli στους άνδρες

Στους άνδρες, όπως και στις γυναίκες, το E. coli μπορεί να προκαλέσει εντερικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούνται μόνο από παθογόνες ποικιλίες βακτηρίων, προχωρούν σχετικά ευνοϊκά και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μόνοι τους εντός 3 έως 10 ημερών. Κατ 'αρχήν, οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Escherichia coli, κάθε άτομο υποφέρει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του και αυτές οι ασθένειες δεν έχουν μεγάλη σημασία, δεν είναι επικίνδυνες και δεν αφήνουν συνέπειες.

Όμως, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων που προκαλούνται από το Escherichia coli παίζουν πολύ μεγαλύτερο ρόλο στη ζωή ενός άνδρα, καθώς επηρεάζουν δυσμενώς την ποιότητα ζωής και προκαλούν προοδευτική επιδείνωση της σεξουαλικής και ουρικής λειτουργίας. Δυστυχώς, αυτές οι ασθένειες είναι σχεδόν πάντα χρόνιες, υποτονικές και πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν..

Το E. coli προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων στους άνδρες εάν καταφέρει να διεισδύσει στην ουρήθρα (ουρήθρα) του πέους του άνδρα. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ χωρίς προφυλακτικό ή κολπική επαφή με μια γυναίκα της οποίας ο κόλπος είναι σπόρος με E.coli.

Μετά τη διείσδυση στην ουρήθρα, η E. coli προκαλεί οξεία ουρηθρίτιδα, η οποία υποχωρεί χωρίς θεραπεία μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά αυτό δεν συμβαίνει επειδή λαμβάνει χώρα αυτοθεραπεία, αλλά επειδή η μόλυνση γίνεται χρόνια και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων απλώς μειώνεται. Δηλαδή, εάν η οξεία ουρηθρίτιδα, που προκαλείται από τον E. coli σε έναν άνθρωπο, δεν θεραπευτεί, τότε η λοίμωξη θα γίνει χρόνια και τα βακτήρια δεν θα παραμείνουν μόνο στην ουρήθρα, αλλά θα εισέλθουν σε άλλα όργανα του αναπαραγωγικού και ουροποιητικού συστήματος.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το Escherichia coli δεν μπορεί να απομακρυνθεί από την ουρήθρα χωρίς θεραπεία μόνο με τακτική ούρηση, καθώς το βακτήριο μπορεί να προσκολληθεί σφιχτά στη βλεννογόνο μεμβράνη και να μην ξεπλυθεί από τη ροή των ούρων. Με την πάροδο του χρόνου, το Escherichia coli από την ουρήθρα ανεβαίνει στα υπερκείμενα όργανα ενός άνδρα, όπως η ουροδόχος κύστη, τα νεφρά, ο προστάτης, οι όρχεις και οι επιδιδυμίδες και προκαλούν χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτά..

Στους άνδρες, το E. coli από την ουρήθρα διεισδύει συχνά στα γεννητικά όργανα και όχι στα ουροποιητικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, είναι πολύ λιγότερο πιθανό από τις γυναίκες να πάσχουν από κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, που προκαλείται από την Escherichia coli. Όμως οι άνδρες πάσχουν συχνά από χρόνια, μακροχρόνια και δύσκολη θεραπεία προστατίτιδας, ορχίτιδας και επιδιδυμίτιδας, οι οποίες οφείλονται επίσης στο γεγονός ότι το E. coli έχει διεισδύσει σε αυτά τα όργανα από την ουρήθρα και περιοδικά προκαλεί επιδείνωση. Αρκεί να πούμε ότι τουλάχιστον τα 2/3 της χρόνιας προστατίτιδας σε άνδρες άνω των 35 προκαλούνται από E. coli.

Παρουσία E. coli στα γεννητικά όργανα ενός άνδρα, όπως και στις γυναίκες, θα ενεργοποιηθεί μετά το παραμικρό επεισόδιο υποθερμίας ή στρες, προκαλώντας επιδείνωση της προστατίτιδας, της ορχίτιδας ή της επιδιδυμίτιδας. Τέτοιες φλεγμονώδεις ασθένειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και ο άντρας είναι ο σταθερός φορέας τους, που βιώνει επεισοδιακές επώδυνες παροξύνσεις που παραμένουν, παρά την τρέχουσα θεραπεία.

Ένας άντρας που έχει γίνει φορέας χρόνιας κολίτιδας των γεννητικών οργάνων είναι επίσης πηγή μόλυνσης και η αιτία της συχνής κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας και της κολίτιδας στους σεξουαλικούς του συντρόφους. Το γεγονός είναι ότι στη χρόνια προστατίτιδα, που προκαλείται από την Escherichia coli, η τελευταία εισέρχεται πάντα στο σπέρμα μαζί με άλλα συστατικά που παράγονται από τον προστάτη. Και ως αποτέλεσμα της εκσπερμάτωσης ενός τέτοιου μολυσμένου σπέρματος στον κόλπο της γυναίκας, η E. coli εισάγεται στο γεννητικό της σύστημα. Επιπλέον, το Escherichia coli εισέρχεται στην ουρήθρα ή παραμένει στον κόλπο και προκαλεί κυστίτιδα ή κολπίτιδα, αντίστοιχα. Επιπλέον, επεισόδια κυστίτιδας ή κολίτιδας εμφανίζονται μετά από σχεδόν κάθε σεξουαλική επαφή με έναν άνδρα σύντροφο, του οποίου το σπέρμα είναι σπαρμένο με Escherichia coli.

Στατιστικά στοιχεία των τελευταίων 30-40 ετών δείχνουν ότι το 90-95% της συνολικής κυστίτιδας αποφλοίωσης που συμβαίνει μετά την πρώτη σεξουαλική επαφή στη ζωή ενός κοριτσιού προκαλείται από το E. coli. Αυτό σημαίνει ότι ένα παρθένο κορίτσι, που έχει την πρώτη σεξουαλική επαφή, μολύνεται με E.coli από το σπέρμα του άνδρα που είναι ο φορέας της, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσει κυστίτιδα, καθώς η ουροδόχος κύστη είναι το όργανο όπου τα βακτήρια μπορούν να μολυνθούν πιο εύκολα..

E. coli κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες, το E. coli βρίσκεται συχνά σε κολπικό επίχρισμα και στα ούρα. Επιπλέον, πολλές γυναίκες λένε ότι πριν από την εγκυμοσύνη, το βακτήριο δεν βρέθηκε ποτέ σε αναλύσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα μολύνθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντίθετα, η ταυτοποίηση της Escherichia αν δείχνει ότι μια γυναίκα υπήρξε εδώ και καιρό φορέας του E. coli, ακριβώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το ανοσοποιητικό της σύστημα δεν μπορεί πλέον να καταστέλλει τη δραστηριότητα αυτού του μικροβίου, ως αποτέλεσμα του οποίου πολλαπλασιάστηκε τόσο πολύ ώστε να μπορούσε να ανιχνευθεί στις αναλύσεις.

Η εμφάνιση ενός βακτηριδίου δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα είναι απαραίτητα άρρωστη, αλλά δείχνει ότι το γεννητικό της σύστημα ή το ουροποιητικό της σύστημα είναι σπαρμένο με Escherichia coli, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία ανά πάσα στιγμή. Επομένως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, οι γυναικολόγοι που οδηγούν σε εγκυμοσύνη συνταγογραφούν αντιβιοτικά για την καταστροφή των βακτηρίων. Σε τελική ανάλυση, εάν το Escherichia coli παραμένει στα ούρα, αργά ή γρήγορα αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας ή κυστίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα. Εάν το E. coli παραμείνει στον κόλπο, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κολπίτιδα, η οποία, όπως γνωρίζετε, είναι ικανή να προκαλέσει πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού. Επιπλέον, η παρουσία του E. coli στον κόλπο πριν από τον τοκετό αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο, καθώς το μωρό μπορεί να μολυνθεί με το μικρόβιο ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Και αυτή η μόλυνση του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, όπως σήψη, μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα ή εντερική λοίμωξη, που είναι θανατηφόρα για ένα νεογέννητο..

Έτσι, είναι προφανές ότι η ανίχνευση του E. coli σε ένα επίχρισμα από τον κόλπο ή στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη, στην ουρήθρα ή στον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θανάτωση του E. coli:

  • Amoxiclav - μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Cefotaxime - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τον τοκετό.
  • Cefepim - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τον τοκετό.
  • Ceftriaxone - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τον τοκετό.
  • Το Furagin - μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά από 38 έως την παράδοση - δεν είναι δυνατόν.
  • Όλα τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης.
Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για 3 έως 10 ημέρες, μετά τις οποίες πραγματοποιείται εξέταση ούρων. Μετά από 1 - 2 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, λαμβάνεται μια βακτηριακή καλλιέργεια ούρων και εάν είναι αρνητική, τότε η θεραπεία θεωρείται περατωμένη, καθώς δεν εντοπίζεται η Escherichia. Αλλά αν το E. coli ανιχνευθεί στη βακτηριακή καλλιέργεια των ούρων, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται ξανά, αλλάζοντας το αντιβιοτικό.

E. coli σε βρέφη

Σε βρέφη, όταν αναλύονται για δυσβίωση ή κομογράφημα (κοπρολογία), δύο τύποι Escherichia coli βρίσκονται συχνά στα κόπρανα - αιμολυτική και αρνητική στη λακτόζη. Κατ 'αρχήν, δεν πρέπει να υπάρχει αιμολυτικό E. coli στα κόπρανα ενός μωρού ή ενός ενήλικα, καθώς είναι καθαρά παθογόνο μικρόβιο και προκαλεί εντερικές λοιμώξεις, προχωρώντας ως αιμορραγική κολίτιδα.

Ωστόσο, εάν βρεθεί αιμολυτικό Escherichia coli σε ένα μωρό, δεν πρέπει να βιαστείτε να ξεκινήσετε θεραπεία με αντιβιοτικά. Για να καταλάβετε εάν είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε ένα μωρό, θα πρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάστασή του. Έτσι, εάν ένα παιδί κερδίζει κανονικά βάρος, αναπτύσσεται, τρώει καλά και δεν πάσχει από κίτρινο υδατώδες σκαμνί που κυλά κυριολεκτικά από τον πρωκτό του παιδιού, τότε δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας του μωρού, καθώς η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα και όχι αριθμοί στις αναλύσεις. Εάν το παιδί χάσει ή δεν αυξήσει το βάρος, πάσχει από υδατώδη κίτρινα, μυρωδιά κόπρανα που διαφεύγουν σε ένα ρεύμα, τότε αυτό υποδηλώνει εντερική λοίμωξη και, στην περίπτωση αυτή, το E. coli που βρέθηκε στις εξετάσεις πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Μπορεί να υπάρχει αρνητική στη λακτόζη Escherichia coli στα κόπρανα των βρεφών, καθώς αποτελεί συστατικό της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, και κανονικά μπορεί να αντιπροσωπεύει έως και 5% της συνολικής ποσότητας όλων των Escherichia coli που υπάρχουν στο έντερο. Επομένως, η ανίχνευση αρνητικών στη λακτόζη Escherichia coli στα κόπρανα ενός βρέφους δεν είναι επικίνδυνη, ακόμη και αν η ποσότητα του υπερβαίνει τους κανόνες που υποδεικνύει το εργαστήριο, υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί αυξάνει το βάρος και αναπτύσσεται κανονικά. Κατά συνέπεια, δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αρνητική στη λακτόζη E.coli που βρίσκεται στην ανάλυση ενός μωρού εάν μεγαλώσει και αναπτυχθεί. Εάν το μωρό δεν κερδίζει ή χάνει βάρος, τότε η αρνητική στη λακτόζη E.coli θα πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Συμπτώματα μόλυνσης

Το E. coli μπορεί να προκαλέσει διάφορες εντερικές λοιμώξεις και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων αναπτύσσονται, κατά κανόνα, σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, και τα συμπτώματά τους είναι αρκετά τυπικά, τα ίδια όπως όταν μολύνονται με άλλα παθογόνα μικρόβια. Οι κλινικές εκδηλώσεις της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της κολπίτιδας, της αδενίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της προστατίτιδας, της ορχίτιδας και της επιδιδυμίτιδας που προκαλείται από το Escherichia coli είναι αρκετά τυπικές, οπότε θα τις περιγράψουμε εν συντομία.

Και οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνες ποικιλίες Escherichia coli μπορούν να προχωρήσουν με διαφορετικούς τρόπους, οπότε θα περιγράψουμε λεπτομερώς τα συμπτώματά τους. Επιπλέον, σε αυτήν την ενότητα θα περιγράψουμε τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ενήλικες και παιδιά άνω των τριών ετών, καθώς από αυτήν την εποχή οι εντερικές λοιμώξεις στα μωρά προχωρούν με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Ξεχωριστά, στις ακόλουθες ενότητες, θα περιγράψουμε τα συμπτώματα των εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνες ποικιλίες Escherichia coli σε παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς προχωρούν διαφορετικά από τους ενήλικες.

Έτσι, η κολίτιδα, που προκαλείται από το E. coli, προχωρά αρκετά τυπικά - μια γυναίκα έχει άφθονη μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως, πόνους κατά τη σεξουαλική επαφή και δυσάρεστη αίσθηση κατά την ούρηση.

Η κυστίτιδα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες είναι επίσης χαρακτηριστική - ο πόνος και οι κράμπες εμφανίζονται όταν προσπαθείτε να ουρήσετε και υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση. Όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα ούρων, μερικές φορές αναμιγνύεται με αίμα.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και προχωρά με πόνο στην περιοχή των νεφρών και δυσφορία κατά την ούρηση.

Η ουρηθρίτιδα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες προχωρά συνήθως - ο κνησμός εμφανίζεται στην ουρήθρα, το δέρμα γύρω του γίνεται κόκκινο και κατά την ούρηση υπάρχει έντονος πόνος και αίσθημα καψίματος.

Η προστατίτιδα στους άνδρες χαρακτηρίζεται από πόνο στον προστάτη, δυσκολία στην ούρηση και μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.

Οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορους τύπους παθογόνων E.coli έχουν διαφορετικά συμπτώματα, οπότε θα τις εξετάσουμε ξεχωριστά.

Έτσι, οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από εντεροπαθογόνο Escherichia coli σε ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών προχωρούν ως σαλμονέλωση. Δηλαδή, η ασθένεια αρχίζει έντονα, υπάρχει ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, μέτρια ή ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Το σκαμνί γίνεται υγρό, υδατώδες και άφθονο και ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα 2-6 φορές την ημέρα. Όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου, το σκαμνί κυριολεκτικά πιτσιλίζεται. Η μόλυνση διαρκεί κατά μέσο όρο για 3 έως 6 ημέρες, μετά τις οποίες πραγματοποιείται ανάρρωση.

Το Enterotoxigenic Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις που ονομάζονται "διάρροια του ταξιδιώτη" και εμφανίζονται ως σαλμονέλλωση ή ήπια χολέρα. Ένα άτομο εμφανίζει πρώτα σημάδια δηλητηρίασης (πυρετός, πονοκέφαλος, γενική αδυναμία και λήθαργος), που εκφράζονται μέτρια, και σε σύντομο χρονικό διάστημα συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος στην περιοχή του στομάχου και του ομφαλού, ναυτία, έμετος και άφθονα χαλαρά κόπρανα. Το σκαμνί είναι υδατώδες, χωρίς αίμα ή βλέννα, άφθονο, αφήνοντας τα έντερα σε ένα ρεύμα. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε σε χώρες με τροπικό κλίμα, τότε ένα άτομο μπορεί να έχει πυρετό, ρίγη, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Η εντερική λοίμωξη διαρκεί κατά μέσο όρο 1 - 5 ημέρες, μετά την οποία εμφανίζεται ανάκαμψη.

Το Enteroinvasive Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις, κατά μήκος της πορείας παρόμοια με την δυσεντερία. Η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου αυξάνεται μέτρια, εμφανίζεται πονοκέφαλος και αδυναμία, εξαφανίζεται η όρεξη, αναπτύσσονται σοβαροί πόνοι στην κάτω αριστερή κοιλιά, οι οποίοι συνοδεύονται από άφθονα υδαρή κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα. Σε αντίθεση με την δυσεντερία, τα κόπρανα είναι άφθονα, όχι λιγοστά, με βλέννα και αίμα. Η λοίμωξη διαρκεί 7 έως 10 ημέρες, μετά την οποία γίνεται ανάκτηση..

Η εντεροαιμορραγική Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις, προχωρώντας όπως αιμορραγική κολίτιδα και εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά. Η λοίμωξη ξεκινά με μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και τη δηλητηρίαση (πονοκέφαλος, αδυναμία, απώλεια όρεξης), ακολουθούμενη από ναυτία, έμετο και υδαρή κόπρανα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, την 3η - 4η ημέρα της νόσου, ο κοιλιακός πόνος αναπτύσσεται, το σκαμνί παραμένει υγρό, αλλά συμβαίνει πολύ πιο συχνά και στο αίμα εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος. Μερικές φορές τα κόπρανα αποτελούνται εξ ολοκλήρου από πύον και αίμα χωρίς κόπρανα. Συνήθως, η λοίμωξη διαρκεί μια εβδομάδα, μετά την οποία γίνεται αυτοθεραπεία. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί 7-10 ημέρες μετά τη διακοπή της διάρροιας.

Το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS) εκδηλώνεται με αναιμία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται σε κρίσιμα επίπεδα και εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Το HUS είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εντερικής λοίμωξης, διότι εκτός από την αναιμία, τη νεφρική ανεπάρκεια και τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει κράμπες στα πόδια και τους βραχίονες, μυϊκή δυσκαμψία, πάρεση, κόπωση και κώμα.

Οι επιπλοκές των εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνο E.coli σε ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών είναι πολύ σπάνιες. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιπλοκές εμφανίζονται όταν μολύνονται με εντεροαιμορραγική E.coli και εμφανίζονται σε περίπου 5% των περιπτώσεων. Οι επιπλοκές των εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από το E.coli περιλαμβάνουν νεφρική νόσο, αιμορραγική πορφύρα, επιληπτικές κρίσεις, πάρεση και μυϊκή δυσκαμψία.

E. coli - συμπτώματα σε παιδιά

Δεδομένου ότι τα παιδιά στην πράξη δεν έχουν φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων που προκαλούνται από το Escherichia coli, τα μωρά ως επί το πλείστον πάσχουν από εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνες ποικιλίες του Escherichia coli. Επομένως, σε αυτήν την ενότητα, θα εξετάσουμε τα συμπτώματα των εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά κάτω των 3 ετών, που προκαλούνται από παθογόνο E.coli.

Τα εντεροπαθογόνα και εντεροτοξιγόνα E.coli είναι η αιτία των εντερικών λοιμώξεων σε μικρά παιδιά που βρίσκονται σε συλλογικές, για παράδειγμα, σε νοσοκομεία, μητρότητες κλπ. Η μόλυνση που προκαλείται από αυτούς τους τύπους E.coli χαρακτηρίζεται από βαθμιαία επιδείνωση της κατάστασης και αύξηση της σοβαρότητας της πορείας κατά 4 - 5 ημέρες. Το βρέφος ανεβαίνει αρχικά μέτρια (όχι υψηλότερη από 37,5 oC) ή παραμένει σε φυσιολογική θερμοκρασία σώματος και μετά εμφανίζονται συχνές παλινδρόμηση και έμετοι. Το σκαμνί γίνεται συχνό, τα κόπρανα είναι κίτρινα με ακαθαρσίες βλέννας ή σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Με κάθε νέα κίνηση του εντέρου, το σκαμνί γίνεται πιο υγρό, αυξάνεται η ποσότητα του νερού. Τα κόπρανα μπορούν να αποβληθούν με πίδακα υψηλής πίεσης. Το παιδί είναι ανήσυχο, η κοιλιά του είναι πρησμένη.

Με μια ήπια πορεία λοίμωξης, ο εμετός εμφανίζεται 1-2 φορές την ημέρα και τα κόπρανα - 3 - 6 φορές και η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται περισσότερο από 38 o C. Με μόλυνση μέτριας σοβαρότητας, έμετος πιο συχνά 3 φορές την ημέρα, κόπρανα - έως και 12 φορές την ημέρα, και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 o C. Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, τα κόπρανα είναι έως και 20 φορές την ημέρα και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 - 39 o C.

Εάν ένα παιδί με μια τέτοια εντερική λοίμωξη δεν λάβει αρκετό υγρό για να αναπληρώσει τις απώλειές του με διάρροια, τότε ως επιπλοκή μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο DIC (σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης) ή υποβολικό σοκ με ανεπάρκεια του μυοκαρδίου και εντερική πάρεση.

Επιπλέον, σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το E. coli λόγω βλάβης στο εντερικό τοίχωμα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να εισέλθει σε άλλα όργανα, προκαλώντας πυελονεφρίτιδα, πυώδη μέσα ωτίτιδας, μηνιγγίτιδα ή σήψη..

Η μόλυνση που προκαλείται από εντεροπαθογόνο και εντεροτοξιγόνο Escherichia coli είναι πιο σοβαρή σε παιδιά ηλικίας 3 έως 5 μηνών. Επιπλέον, η λοίμωξη που προκαλείται από εντεροτοξιγόνο Escherichia coli σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, κατά κανόνα, εξαφανίζεται μετά από 1 - 2 εβδομάδες, μετά την οποία εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση. Και η ασθένεια που προκαλείται από εντεροπαθογόνα βακίλια, σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, διαρκεί πολύ, επειδή μετά την ανάρρωση μετά από 1-2 εβδομάδες μπορεί να επαναληφθεί. Συνολικά, η λοίμωξη μπορεί να διαρκέσει 1 έως 3 μήνες, με περιόδους ανάρρωσης να εναλλάσσονται με εξάρσεις. Σε παιδιά ηλικίας 1 - 3 ετών, οι λοιμώξεις που προκαλούνται τόσο από εντεροπαθογόνο όσο και από εντεροτοξιγόνο E.coli διαρκούν 4 - 7 ημέρες, μετά τις οποίες συμβαίνει αυτο-ανάκαμψη.

Η λοίμωξη που προκαλείται από εντεροπαθητικό E.coli σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών ξεκινά με συμπτώματα μέτριας μέθης (πυρετός, κεφαλαλγία, αδυναμία, απώλεια όρεξης), η οποία συνοδεύεται από διάρροια. Τα υγρά κόπρανα, παρόμοια με την ξινή κρέμα, περιέχουν ακαθαρσίες βλέννας και μερικές φορές αίμα. Πριν από την επιθυμία για αφόδευση, εμφανίζεται κοιλιακός πόνος. Η ασθένεια διαρκεί συνήθως για 5 έως 10 ημέρες, μετά τις οποίες συμβαίνει αυτοθεραπεία.

Η εντεροαιμορραγική Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις που εμφανίζονται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας με τον ίδιο τρόπο. Κατά την έναρξη της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μέτρια και εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, απώλεια όρεξης), στη συνέχεια μαζί τους ναυτία, έμετος και χαλαρά κόπρανα. Τα κόπρανα είναι υδαρή, πολύ λεπτά, εκτοξεύονται σε ένα ρέμα. Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, τότε κατά 3 - 4 ημέρες, εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι, τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά και ένα μείγμα αίματος σταθεροποιείται στα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κόπρανα εξαφανίζονται εντελώς από τα κόπρανα και το κόπρανα αποτελείται εξ ολοκλήρου από αίμα και πύον..

Με μια ήπια πορεία, η μόλυνση διαρκεί 7 έως 10 ημέρες, μετά τις οποίες συμβαίνει αυτο-ανάρρωση. Και σε σοβαρές περιπτώσεις, μια επιπλοκή αναπτύσσεται σε περίπου 5% των περιπτώσεων - αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS). Το HUS εκδηλώνεται με νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία και απότομη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Μερικές φορές με HUS, εμφανίζονται επίσης κράμπες, δυσκαμψία και πάρεση των μυών και αναπτύσσεται επίσης δύσπνοια ή κώμα.

Τι σημαίνει η ανίχνευση του E. coli σε διάφορες δοκιμές?

E. coli στα ούρα ή στην ουροδόχο κύστη

Η ανίχνευση του Escherichia coli στα ούρα είναι ένα σήμα συναγερμού που δείχνει ότι τα ουροποιητικά όργανα έχουν μολυνθεί με αυτό το μικρόβιο και έχουν αργή φλεγμονώδη διαδικασία που δεν εκδηλώνει κλινικά συμπτώματα. Εάν το Escherichia coli βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, τότε αυτό υποδηλώνει μόλυνση μόνο αυτού του οργάνου και την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτό, η οποία προχωρά αργά και οξύ, χωρίς κλινικά συμπτώματα. Η ενεργοποίηση του Ε. Coli και η ανάπτυξη φλεγμονής με κλινικά συμπτώματα σε οποιοδήποτε όργανο του ουροποιητικού συστήματος ή συγκεκριμένα στην ουροδόχο κύστη σε μια τέτοια κατάσταση είναι μόνο θέμα χρόνου. Η φλεγμονή μπορεί να γίνει οξεία και συμπτωματική, για παράδειγμα, με υποθερμία ή στρες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, με αποτέλεσμα το E. coli να πολλαπλασιάζεται και να προκαλεί ασθένεια.

Επομένως, η ανίχνευση του Escherichia coli στα ούρα ή στην ουροδόχο κύστη είναι ένα σήμα για την έναρξη αντιβιοτικής θεραπείας με αντιβιοτικά προκειμένου να καταστρέψει το παθογόνο μικρόβιο και να εξαλείψει τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας φλεγμονώδους νόσου των ουρογεννητικών οργάνων. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει πρώτα να περάσετε μια δοκιμή ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια, προκειμένου να προσδιορίσετε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητα E. coli που ζουν στον ουροποιητικό σωλήνα αυτού του συγκεκριμένου ατόμου. Με βάση τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας των ούρων, επιλέγεται ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό και πραγματοποιείται μια πορεία θεραπείας. Μετά από 1 - 2 μήνες, τα ούρα λαμβάνονται και πάλι για βακτηριολογική καλλιέργεια και εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, το E. coli δεν ανιχνευθεί, τότε η θεραπεία θεωρείται επιτυχής. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων ελέγχου, το E. coli ανιχνεύεται ξανά, τότε η πορεία ενός άλλου αντιβιοτικού πίνεται ξανά, στο οποίο το βακτήριο είναι επίσης ευαίσθητο.

E. coli σε επίχρισμα (στον κόλπο)

Η ανίχνευση του E. coli στον κόλπο αποτελεί συναγερμό για μια γυναίκα, καθώς αυτό το βακτήριο δεν πρέπει να βρίσκεται στο γεννητικό σύστημα. Και όταν βρίσκεται στον κόλπο, το Escherichia coli θα προκαλέσει αργά ή γρήγορα μια μολυσματική και φλεγμονώδη νόσο του γεννητικού οργάνου μιας γυναίκας. Στην καλύτερη περίπτωση, το E. coli θα προκαλέσει κολπίτιδα και, στη χειρότερη περίπτωση, θα διεισδύσει από τον κόλπο στη μήτρα και περαιτέρω στις ωοθήκες, προκαλώντας ενδομητρίτιδα ή αδενίτιδα. Επιπλέον, βακτήρια από τον κόλπο μπορούν να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη και να προκαλέσουν κυστίτιδα..

Επομένως, εάν το Escherichia coli βρεθεί σε κολπικό επίχρισμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά για να καταστρέψει αυτό το βακτήριο στο γεννητικό σύστημα. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι πρώτα απαραίτητο να περάσει η κολπική απόρριψη για βακτηριολογική καλλιέργεια για να προσδιοριστεί σε ποιο ευαίσθητο αντιβιοτικό το Escherichia coli, το οποίο βρίσκεται στον κόλπο μιας συγκεκριμένης γυναίκας. Μόνο μετά την ανίχνευση της ευαισθησίας επιλέγεται ένα αντιβιοτικό που θα είναι αποτελεσματικό και αρχίζει η χορήγηση του. Μετά από 1 - 2 μήνες μετά τη θεραπεία, λαμβάνεται μια καλλιέργεια βακτηριακού μάρτυρα και εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, το E. coli απουσιάζει, τότε η θεραπεία ήταν επιτυχής. Εάν το Escherichia coli βρεθεί ξανά στην κουλτούρα, τότε θα πρέπει να υποβληθείτε ξανά σε αντιβιοτική θεραπεία, αλλά με διαφορετική.

Colibacillus στη θάλασσα

Escherichia coli στη Μαύρη Θάλασσα: το 2016 ο αριθμός των εντερικών λοιμώξεων χτυπά ρεκόρ - βίντεο

Δοκιμή Escherichia coli

Ποσοστό Escherichia coli

Στα ανθρώπινα κόπρανα, ο συνολικός αριθμός τυπικών Escherichia coli πρέπει να είναι 10 7-10 8 CFU / g. Ο αριθμός των αρνητικών στη λακτόζη Escherichia coli δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 5 CFU / g. Η αιμολυτική Escherichia coli στα κόπρανα οποιουδήποτε ατόμου, τόσο ενήλικες όσο και παιδιά, θα πρέπει να απουσιάζει.

Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενειών της ουρογεννητικής οδού σε άνδρες και γυναίκες που προκαλούνται από E. coli πραγματοποιείται με αντιβιοτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, πρώτα, πραγματοποιείται μια βακτηριολογική καλλιέργεια με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά προκειμένου να προσδιοριστεί ποιο συγκεκριμένο φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση. Στη συνέχεια, επιλέξτε ένα από τα αντιβιοτικά, στο οποίο το ευαίσθητο E. coli, και συνταγογραφείτε το ως πορεία για 3-14 ημέρες. Σε 1-2 μήνες μετά το τέλος της χρήσης αντιβιοτικών, πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια ελέγχου. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, το Escherichia coli δεν ανιχνευθεί, τότε η θεραπεία ήταν επιτυχής και το άτομο θεραπεύτηκε τελείως, αλλά εάν βρεθεί το βακτήριο, τότε θα πρέπει να πιείτε και πάλι κάποιο άλλο αντιβιοτικό στο οποίο είναι ευαίσθητο το μικρόβιο.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το E. coli:

  • Κεφαλεξίνη;
  • Cefotaxime;
  • Ceftazidime;
  • Cefepim;
  • Ιμιπενέμ;
  • Μεροπενέμ;
  • Αμικασίνη;
  • Λεβοφλοξασίνη;
  • Οφλοξασίνη;
  • Μοξιφλοξασίνη.
Η θεραπεία εντερικών λοιμώξεων που προκαλείται από E. coli σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες. Η μόνη διαφορά στις προσεγγίσεις στη θεραπεία είναι ότι τα παιδιά κάτω του ενός έτους νοσηλεύονται απαραίτητα σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών και ενήλικες και νήπια άνω του ενός έτους με μέτρια και ήπια πορεία μόλυνσης μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι.

Έτσι, σε περίπτωση εντερικής λοίμωξης, στα παιδιά και στους ενήλικες συνταγογραφείται μια διατροφική διατροφή που αποτελείται από βλεννώδεις σούπες, δημητριακά σε νερό, παλιό άσπρο ψωμί, κουλούρια, κράκερ, βραστά λαχανικά, βραστά ψάρια ή κρέας. Μπαχαρικά, καπνιστά, λιπαρά, τηγανητά, αλατισμένα, τουρσί, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, γάλα, πλούσιες σούπες, λιπαρά ψάρια και κρέας, φρέσκα φρούτα εξαιρούνται από τη διατροφή.

Από τη στιγμή της έναρξης της διάρροιας και του εμέτου μέχρι το τέλος τους, είναι επιτακτική ανάγκη να πίνετε διαλύματα ενυδάτωσης που αναπληρώνουν την απώλεια υγρών και αλάτων. Πρέπει να πίνετε με ρυθμό 300 - 500 ml για κάθε επεισόδιο διάρροιας ή εμέτου. Τα διαλύματα επανυδάτωσης παρασκευάζονται είτε από σκόνες φαρμακείου (Regidron, Trisol, Glucosolan, κ.λπ.), είτε από κοινό αλάτι, ζάχαρη, μαγειρική σόδα και καθαρό νερό. Τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα αραιώνονται απλά με καθαρό νερό στην ποσότητα που αναφέρεται στις οδηγίες. Ένα σπιτικό διάλυμα ενυδάτωσης παρασκευάζεται ως εξής - μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη και ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και μαγειρική σόδα διαλύονται σε 1 λίτρο καθαρού νερού. Εάν οι λύσεις ενυδάτωσης για κάποιο λόγο δεν μπορούν να αγοραστούν ή να παρασκευαστούν μόνοι σας, τότε πρέπει να πίνετε ποτά που διατίθενται στο σπίτι, όπως τσάι με ζάχαρη, κομπόστα, ποτό φρούτων κ.λπ. Να θυμάστε ότι με διάρροια και έμετο, είναι καλύτερο να πίνετε τουλάχιστον κάτι παρά τίποτα, καθώς είναι επιτακτική ανάγκη να αναπληρώσετε την απώλεια υγρών και αλάτων.

Εκτός από την κατανάλωση διαλυμάτων ενυδάτωσης και τη συμμόρφωση με μια δίαιτα για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από E. coli, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε εντεροπροσροφητικά (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel κ.λπ.) και προβιοτικά (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) από τις πρώτες ημέρες της νόσου.

Εάν είναι απαραίτητο, εάν η θερμοκρασία του σώματος υπερβεί τους 38 o C, συνιστάται η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων με βάση την παρακεταμόλη, την ιβουπροφαίνη ή τη νιμεσουλίδη..

Επιπλέον, την 4η - 5η ημέρα της ασθένειας, εάν η εντερική λοίμωξη είναι δύσκολη και δεν υπάρχει βελτίωση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ή νιτροφουράνια. Ωστόσο, εάν η λοίμωξη δεν είναι σοβαρή, συνιστάται να αποφεύγετε τα αντιβιοτικά. Το πιο αποτελεσματικό νιτροφουράνιο για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων είναι η Φουραζολιδόνη, η οποία συνταγογραφείται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Μεταξύ των αντιβιοτικών, η σιπροφλοξασίνη, η λεβοφλοξασίνη ή η αμοξικιλλίνη συνταγογραφούνται συχνότερα για τη θεραπεία του E.coli. Τα αντιβιοτικά και η φουραζολιδόνη συνταγογραφούνται για 5 έως 7 ημέρες.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, προς το παρόν, οι βακτηριοφάγοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστροφή του Escherichia coli από τις πρώτες μέρες της νόσου - υγρό βακτηριοφάγου coli, εντερικό βακτηριοφάγο, βακτηριοφάγος κολλιπρωτεΐνης, συνδυασμένο υγρό πυοβακτηριοφάγο, πολυσθενής συνδυασμένος υγρός πυοβακτηριοφάγος, κ.λπ. coli και μην καταστρέφετε τα bifidobacteria και τους lactobacilli της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Επομένως, μπορούν να ληφθούν από τις πρώτες ημέρες της νόσου..

Μετά την ανάρρωση από εντερική λοίμωξη, συνιστάται η λήψη προβιοτικών (Bifikol, Bifidumbacterin κ.λπ.) για 2 - 3 εβδομάδες για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Εάν μια εντερική λοίμωξη που προκαλείται από Escherichia coli έχει μετατραπεί σε γενικευμένη μορφή και ένα άτομο έχει αναπτύξει μηνιγγίτιδα, σήψη, πυελονεφρίτιδα ή χολοκυστίτιδα, τότε αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, όπως Cefuroxime, Ceftazidime κ.λπ..

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Οι Εκδόσεις Για Χολοκυστίτιδα

Εγγραφή άδειας ασθενείας μετά από σκωληκοειδίτιδα

Λιπομάτωση

Εξετάζουμε τον τρόπο λήψης άδειας ασθενείας μετά από σκωληκοειδίτιδα και για πόσο χρονικό διάστημα εκδίδεται μετά την επέμβαση.Διάρκεια αναρρωτικής άδειας μετά από σκωληκοειδίτιδαΤα κύρια κριτήρια, καθοδηγούμενα από τα οποία λαμβάνεται απόφαση σχετικά με το πόσο διαρκεί η άδεια ασθενείας, διατυπώνονται ως εξής:

Πόνος στην αριστερή πλευρά κάτω από τα πλευρά μπροστά

Λιπομάτωση

Πόνος στην αριστερή πλευρά: τι θα μπορούσε να είναι; Το συνεχές τράβηγμα, ο πόνος στον πόνο στα αριστερά κάτω από τα πλευρά είναι ένα σύμπτωμα, ένα σημάδι υποτονικής κολίτιδας ή δωδεκαδενίτιδας.